Ускладнення лікування аспірином та / або низькомолекулярним гепарином під час

резюме

Вступ

Під час вагітності часто використовують аспірин та низькомолекулярні гепарини (НМГ). Визнаними показаннями є лікування або профілактика венозної або артеріальної тромбоемболії, механічних клапанів серця, прееклампсії та синдрому антифосфоліпідних антитіл (АФС). Але такі методи лікування часто пропонуються при системному червоному вовчаку (СЧВ) або за наявності ізольованого біологічного аутоімунітету, антифосфоліпідних антитіл (APL) або антинуклеарних факторів (ANF), особливо у випадку попереднього акушерського ускладнення. Однак мало досліджень оцінювали їх ризики, зокрема геморагічний ризик, за цими показаннями. Однак така оцінка ризику є важливою з огляду на відсутність рекомендацій щодо цих показань.

ускладнення

Пацієнти та методи

Це ретроспективне одноцентрове дослідження серії із 160 вагітностей у 106 пацієнток, які отримували лікування між 2004 і 2013 роками багатопрофільною групою із залученням терапевтів, акушерів та анестезіологів. Основною метою є опис ускладнень, що виникли при застосуванні лише аспірину в дозі 100 мг/добу, еноксапарину 40 мг/добу, аспірину та еноксапарину 40 мг/добу, еноксапарину в лікувальній дозі та аспірину та еноксапарину в лікувальній дозі. Основними цілями є порівняння цих ускладнень за даними лікування та за датою припинення терапії порівняно з пологами.

Результати

Обговорення

Частота різних ускладнень цих методів лікування під час вагітності близька до частоти, про яку повідомляють інші дослідження. Частота пологових кровотеч не відрізняється від частоти, що спостерігається у загальної популяції.

Висновок

Аспірин та НМГ в профілактичних або лікувальних дозах, окремо або в комбінації, добре переносяться під час вагітності. Пологи слід планувати так, щоб терапевтичне вікно мінімізувало ризик кровотечі під час пологів.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.