Ускладнення під час анестезії - PDF скачати безкоштовно
Щит проти ускладнень Потенційні небезпеки Доктор Технологія Причина Проблеми з інтубацією Пацієнти не вмирають від невдачі в інтубації. Вони гинуть або від нездатності припинити спроби інтубації, або від недіагностованої інтубації стравоходу. Збиток виникає внаслідок відмови декількох концепцій безпеки Організація Компенсація з боку пацієнта Пошкодження Маллампаті преоксигенація Ларингеальна маска Фіброоптична інтубація Вентиляційний тиск Капнометрія Очікувана складна інтубація Несподівано складна інтубація Перша спроба інтубації неможлива. Розтин шийки та опромінення Гіпоплазія нижньої щелепи Маска можлива Вентиляція маски Отримати допомогу Подальші спроби Модифікації ларингоскопа Мандрини Фіброоптичні засоби успішний невдалий Вентиляція маски неможлива Екстрені заходи Отримати допомогу Ларингеальна маска омбутус Крикотиротомія, струменева вентиляція Пошкодження під час інтубації Травма або виривання зубів (0,01-0,7%) ), Зубна рятувальна коробка, забій губи Konsil, травма слизової оболонки носа, глотки та трахеї, розрив трахеї, травма гортані (пошкодження голосових зв’язок 0,01-1%) післяопераційна хрипота, біль у горлі (до 2%,
Розмір трубки, тиск; Тривалість 2-3 дні; Втрата голосу 0.%) Спрацьовування вегетативних рефлексів, коли анестезія занадто дрібна. Симпатична нервова система: тахікардія, аритмія, гіпертонія, ларингоспазм, гостре змикання гортані внаслідок стійкого спазму реальних + помилкових голосових зв’язок і аріепіглотичних складок (див. Рефлекс закриття голотиси: короткочасне змикання справжніх голосових зв’язок) часткове: стрингкоз, дихання: парадокс, стрингкоз, загальне дихання: стрингкоз, загальне дихання: стрингкоз, загальне дихання: стрингкоз, загальне дихання: стригдоз, загальний дихальний стридж Кров або виділення у верхніх дихальних шляхах, трубці, вісцеральних та інших больових подразниках, екстубація в стадії збудження; Діти віддають перевагу (до 2%). Якщо їх не лікувати, виникає гіперкапнія та гіпоксія (смерть від асфіксії). Терапія: негайне усунення ініціюючого стимулу, поглиблення анестезії, підвищення вентиляційного тиску, 100% 2, швидке розслаблення (сукцинілхолін), при необхідності крикотиротомія 2
Тривалість пошкодження, як правило, оборотна протягом днів (уточнення!) Під рукоятками нервів зазвичай уражається ліктьовий нерв (частота випадків 0,1-0,25%) медіального епіконділу плечової кістки. Загальний малогомілковий (перонеальний) нерв може бути пошкоджений при натисканні на головку малогомілкової кістки (опори ніг). Рука викрадена занадто далеко (> 90) і розташована нижче рівня грудної клітки. Ліктьовий суглоб висить над краєм столу Р, радіальний нерв під загрозою Часті помилки при розташуванні інфузійної руки Правильне розташування 3
Поширеність недіагностованої м’язової дистрофії Дюшенна на 100 000 30 25 20 15 10 5 Вік 0 0 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Особливий ризик у хлопчиків