Ускладнення при народженні важких пологів - Берлін - Tagesspiegel Mobil
Передчасний розрив сечового міхура
Плодовий міхур оточує та захищає ненароджену дитину підлітка, поки вона не буде готова до народження. Він лопається незадовго до або під час пологів, щоб дитина могла народитися. "Нерідкі випадки, коли навколоплідний міхур передчасно стрибає", - говорить Гартман. «Завдяки цьому тіло звертає увагу на те, що пологи мають розпочатися». Але це не означає, що пологи повинні починатися відразу після цього. Потім слід негайно відвезти вагітну до лікарні. Там лікарі перевіряють, чи відкритий плодовий міхур не поширює інфекцію в порожнину матки, вимірюючи рівень запалення та температуру тіла. "Навіть якщо результати нормальні, можна почекати спочатку, оскільки пологи часто починаються протягом наступних 24 годин".
Неправильне положення дитини
Акушери використовують термін "місце розташування", щоб описати, як проходить поздовжня вісь дитини по відношенню до маточних родових шляхів. Якщо дитина лежить головою спочатку в напрямку родових шляхів, вона знаходиться в положенні черепа. Таким чином, дитина має найкращі початкові умови для природних пологів. В принципі, вагінальні пологи також можливі в казенному положенні, при якому таз дитини веде, але ризики відрізняються від ризиків у положенні черепа. «Коли дитина знаходиться в казенному положенні, ви можете зробити поворот ззовні, - говорить акушер Хартман, - це означає, що ви намагаєтесь повернути дитину в утробі матері, котячись назад або вперед без анестезії, але використовуючи ліки для запобігання пологів. щоб привести його в положення черепа ". Однак, якщо дитина лежить поперек живота, її потрібно доставити шляхом кесаревого розтину.
Неправильне положення голови
Лікарі використовують термін «установка», щоб описати, як голова дитини вирівнюється з родовими шляхами - наприклад, чи дивиться обличчя дитини в сторону або вгору. Акушери також називають останню позицію "звідником". Акушерка може визначити, як голова лежить в малому тазу, промацуючи черепні шви дитини через піхву жінки, що народжує. При неускладнених пологах голова дитини обертається з поперечного в пряме положення голови при перетині материнського тазу. «Якщо голова знаходиться не через таз при спробі пройти через материнський таз, а прямо, - говорить Хартман, - то існує таке, що називається високим прямим положенням». Тоді акушери спочатку намагаються поставити жінку в інше положення для пологів. маневрувати, щоб змусити дитину повернути голову. Якщо пологи все ще не тривають, допоможе лише кесарів розтин.
Якщо сутички слабшають у заключній фазі пологів, протизаплідні ліки можуть допомогти. Однак, якщо цих заходів недостатньо або дитина перебуває у групі ризику, акушери повинні використовувати присоски або щипці для вилучення дитини.
Сльоза промежини
Біль, що виникає під час пологів, багатьма жінками сприймається як максимально можливий біль. Це не дивно, якщо врахувати, що середня голова новонародженого в окружності становить близько 35 сантиметрів, а маленька, але вже цілісна людина проштовхується через родові шляхи жінки. Ці пропорції можуть створити величезне навантаження на промежину - тонку область переходу між нижнім кінцем зовнішніх статевих органів та заднього проходу - при народженні: вона може відірвати шматок або, в гіршому випадку, навіть прорватися до заднього проходу. У той час як менші тріщини заживають знову без шва, глибші вимагають хірургічного лікування, щоб запобігти нетриманню калу.
Шийка матки не розкривається
Для того щоб народити дитину природним шляхом, шийка матки повинна спочатку розкритися. Це найнижча частина шийки матки і, як правило, закрита. З першими сутичками вона починає повільно розкриватися, поки не досягне діаметра близько десяти сантиметрів для народження. Дитина може народитися лише тоді, коли шийка матки повністю відкрита. Пологи спочатку розкривають шийку матки, потім матка скорочується і штовхає дитину через таз матері.
Однак, якщо пологи недостатньо сильні, щоб підштовхнути дитину вперед з достатнім тиском, шийка матки не відкриється. "Ліки, що викликають пологи, можуть допомогти", - каже акушер Хартман. "Ми також використовуємо такі препарати для індукції пологів, наприклад, якщо дитина затримується в рості, якщо вагітна жінка має проблеми з цукром або якщо термін був перевищений занадто довго".
Погіршення серцебиття
Кардіотокографія (КТГ) використовується для фіксації як частоти серцевих скорочень дитини, так і праці жінки, що народжує. «Ці дані є хорошим способом оцінки стану здоров’я дитини, - каже Хартманн. Оскільки, якщо крива тону серця у дитини падає, це може свідчити про гостру проблему, таку як пуповина або розлад праці. "Якщо дитині загрожує нестача кисню, а серцебиття не стабілізується за допомогою сутичок, працівник натискає тривожну кнопку для екстреного кесаревого розтину", - говорить Хартманн. Тоді всі помічники, необхідні для кесаревого розтину, - акушери, акушерки, операційна і анестезіологи, анестезіологи та педіатри - негайно вилилися в операційну для доставки дитини менш ніж за десять хвилин.
Проблеми після пологів
Як правило, плацента, стручки та залишки пуповини розчиняються протягом півгодини після пологів дитини і виганяються у міру народження дитини. Якщо плацента не розчиняється взагалі або не повністю самостійно, результатом може бути сильна кровотеча. "Тоді акушер повинен відчути те, що залишилось, і видалити його вручну або за допомогою інструментів", - каже гінеколог Хартман.
Інша проблема полягає в тому, коли плацента повністю виходить, але матка згодом не скорочується. “Навіть тоді є сильна кровотеча. Потім ви намагаєтеся використовувати певні рухи або ліки, щоб знов скоротити м’язи матки », - говорить Гартман. Також можуть допомогти такі механічні засоби, як повітряна куля, поміщена в порожнину матки: вона повільно наповнюється кухонною сіллю. Зустрічний тиск допомагає матці скорочуватися. Крім того, акушери можуть натягувати місця кровотечі разом із швами. У гіршому (і найрідкіснішому) випадку матку доводиться хірургічно видаляти.