Ускладнення при народженні

Більшість пологів протікають нормально і без труднощів. Навіть класифікація як вагітність з високим ризиком не означає автоматично народження з високим ризиком. Однак іноді ускладнення можуть виникнути напередодні пологів або в процесі пологів, що вимагає акушерського медичного втручання.

Зміст

Ризикові народження
Передчасний розрив сечового міхура
Проблеми в процесі пологів
Поріз промежини
Доставка всмоктувального дзвоника або щипців
Кесарів розтин

Ризикові народження

Якщо під час вагітності вже ясно, що ускладнення можуть виникнути під час нормальних пологів, це називається народженням з ризиком. Причини народження з високим ризиком можуть включати:

несприятливе положення дитини в утробі матері, напр. Б. Поза казенника (дитина лежить сідницями спочатку в тазу матері)
сильна невідповідність розмірів дитини (дуже велика, дуже маленька дитина)
плацента, яка знаходиться перед або біля внутрішньої шийки матки, і називається передлежанням плаценти
певні хвороби матері, такі як B. ВІЛ, хвороби серця
певні вади розвитку або захворювання дитини
Кратні

Поглиблені поради та догляд за вагітною жінкою необхідні у разі передбачуваних пологів з високим ризиком. Це особливо актуально при розгляді питання, чи є кесарів розтин з медичної точки зору.

Передчасний розрив сечового міхура

Іноді плодовий міхур тріскається до того, як вагітна жінка почне родити. Це ознака того, що пологи не за горами. Негайно повідомте про це акушерці або лікуючим лікарям. Якщо дитина недостатньо міцно знаходиться в малому тазу, існує ризик випадання пуповини. Постраждалих жінок слід везти до клініки або пологового центру, по можливості лежачи. Із втратою навколоплідних вод зростає ризик зараження матері та дитини, саме тому зараз регулярно перевіряють температуру тіла жінки та показники крові. Якщо пологи не починаються самі собою протягом найближчих кількох годин, зазвичай розпочинають пологи.

Проблеми в процесі пологів

Навіть якщо пологи вже почалися, то і справа можуть виникати несподівані ускладнення. Це може бути, наприклад, якщо

Сутички нерегулярні або слабшають.
шийка матки відкривається недостатньо.
голова дитини не переходить у правильне положення.
серцебиття дитини погіршується.
стан вагітної погіршується.

Виходячи зі свого досвіду, акушерки часто можуть виявити проблеми в процесі пологів на ранніх стадіях і, якщо потрібно, викликати лікаря. Залежно від ситуації можуть бути вказані різні акушерські процедури, такі як: B. сутички, епідуральна анестезія (КПК), використання щипців або присоски до кесаревого розтину.

Проріз промежини

У разі вагінальних пологів під час фази вигнання може знадобитися розріз вагіни та заднього проходу жінки, щоб полегшити або пришвидшити пологи. Ця процедура майже завжди відбувається, коли необхідна доставка щипців або присоски.

Розріз промежини при народженні зазвичай не болючий, оскільки це робиться під час сутички. Після народження розріз перевіряють на подальші розриви і зашивають під місцевою анестезією. Загоєння розрізу промежини може бути незручним, але зазвичай проходить гладко під час післяпологового періоду. Завдяки кращому успіху загоєння природних тріщин промежини, порізи промежини все частіше утримуються від.

Доставка всмоктувального дзвоника або щипців

Застосування дзвіночків або щипців під час пологів, як правило, необхідне, коли пологи вже досить передували і їх потрібно швидко закінчити. Причинами цього є напр. B. надмірний стрес при народженні дитини чи матері або надзвичайно тривала фаза вигнання. Ці вагінальні хірургічні втручання проводяться лікарем, а не акушеркою, і вимагають спеціальної підготовки та досвіду. Обидва варіанти вимагають розрізу промежини. Щоб уникнути подальшого надмірного болю для породіллі, зазвичай застосовують місцевий анестетик перед використанням присоски або щипців.

Під час народження присоски (вакуум-екстракція) відповідний присоска прикріплюється до голови дитини за допомогою негативного тиску. Потім під час скорочення голову дитини витягують з родових шляхів. Решта тіла народжується нормально без використання присоски.

Щось подібне трапляється і з рідше застосовуваними щипцями. За допомогою спеціальної форми інструменту можна утримувати голову дитини в родових шляхах, а потім витягувати її з піхви під час скорочення.

При обох методах у дитини, як правило, спостерігаються незначні набряки та точки натиску на голові, які, проте, з часом відступають.

Кесарів розтин

У ситуаціях, коли життя матері або дитини загрожує або може бути загроженою, необхідний вибір кесаревого розтину (також званий кесаревим розтином). Переваги медично необхідного кесаревого розтину явно переважають недоліки, які може принести цей тип операції.

У дуже небагатьох пологів перед пологами стає ясно, що планове кесарів розтин повинен відбутися (первинний кесарів розтин), оскільки звичайні пологи виключені з медичних причин.

Приблизно на кожному десятому народженні це стає очевидним лише під час пологів, яке було на сьогоднішній день незапланований кесарів розтин (вторинний кесарів розтин) необхідний, наприклад, якщо дитині не вистачає кисню.

Для важких пологів може знадобитися кесарів розтин.

Якщо є вагомі медичні причини, які роблять кесарів розтин неминучим, говорять про одного абсолютна індикація. З медичної точки зору, кесарів розтин є абсолютно необхідним, наприклад, у випадку передлежання плаценти або близнюків з дитиною, яка не здатна до виношування дитини. У Німеччині це лише у кожного десятого кесаревого розтину.

Фактори ризику, які не виключають природних пологів з самого початку, але які можуть призвести до ускладнень, називаються відносними показаннями. Сюди входять положення казенної частини, попередні кесарів розтин або нестримний страх перед пологами. Більшість операцій кесаревого розтину в Німеччині базуються на відносних показаннях.

Законодавче медичне страхування оплачує витрати на медично необхідні кесарів розтин, як за абсолютними, так і за відносними показаннями. Так званий бажаний кесарів розтин, для якого відсутні медичні причини і який вагітна жінка z. Б. обраний виключно з організаційних чи особистих причин, не підпадає під каталог послуг, передбачених законодавством про медичне страхування. Витрати на це повинні нести ви самі.

Ризики кесаревого розтину для матері

Кесарів розтин - основна хірургічна процедура, яка передбачає розкриття черевної стінки та матки, щоб вивести дитину прямо з матки. Як правило, кесарів розтин проводиться вже не під загальним наркозом, а під місцевою анестезією. Тим часом під час операції можуть бути присутні і батьки, щоб обидва батьки могли стежити за процесом народження. Сьогодні майже кожна третя дитина в Німеччині народжується за допомогою кесаревого розтину. Вони вважаються дуже безпечними, але, як і всі операції (ОП), включають такі ризики, як

Побічні ефекти анестезії, наприклад, проблеми вентиляції, серцево-судинні розлади, алергічні реакції на анестетик, нудота і блювота після операції тощо.
Ризик зараження, тому антибіотики часто дають як профілактичний засіб
Травми тканин, порушення загоєння ран
Ризик тромбозу
Біль після операції, який часто вражає матір у перші кілька тижнів

Дослідження показують, що кесарів розтин може також мати наслідки для подальшої вагітності. Шанс знову завагітніти зменшується. Братів і сестер також часто виношують шляхом кесаревого розтину.

Крім того, деякі жінки шкодують, що не можуть доставити дитину природним шляхом, особливо якщо їм зробили незапланований кесарів розтин. Почуття того, що ви пасивно перебували в милості процесу народження, або відсутність досвіду власних фізичних здібностей може викликати тривогу. Для того, щоб зрозуміти можливі емоційні наслідки, ми рекомендуємо конфіденційну розмову, наприклад Б. з акушеркою або спеціалістом одного з визнаних консультативних центрів з питань вагітності в Баварії.

Ризики кесаревого розтину для дитини

Ризики кесаревого розтину для дитини можуть бути:

Проблеми з диханням, оскільки в легенях все ще є рідина, яка автоматично виштовхується з легенів під час звичайних пологів, коли її виштовхують через родові шляхи (через такі ускладнення, як задишка, перенесення в дитячу клініку набагато частіше)
Труднощі в адаптації дитини після раптових пологів
Проблеми з грудним вигодовуванням через різні причини, пов’язані з кесаревим розтином, такі як розлука матері та дитини після пологів, запізнення або не виношування молока або біль при пологах.
Вплив на подальший стан здоров’я дитини через менш розвинену імунну систему. Порівняно з вагінальними пологами, немає контакту з материнськими мікробами, які зміцнюють імунну систему дитини.

Кесарів розтин так чи ні?

Кесарів розтин іноді є обов’язковим для захисту життя матері та дитини. Однак у більшості випадків можна зважити переваги та недоліки кесаревого розтину. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) зафіксувала різке збільшення кількості кесаревих розтинів у всьому світі, не збільшуючи медичної необхідності. Причини цього можуть бути, серед іншого, у переході від акушерства до акушерства.
Поради та інформація особливо важливі, коли вагітні жінки особисто турбуються щодо природних пологів і сподіваються на це із страхом. Для цього зверніться до акушерки та гінеколога. Фахівці державних консультативних центрів з питань вагітності також доступні вам як контактні особи.

Достатня інформація про кесарів розтин також корисна для планованих природних пологів. Жінки, які хотіли народити природним шляхом і їм довелося зробити термінове кесарів розтин, як правило, особливо страждають від непередбаченої події.