Ускладнення, прогноз; Профілактика; Запалення жовчного міхура; ndung; Хвороби; Інтерністи в мережі
Ефекти та ускладнення
Надмірний тиск на стінку жовчного міхура і запалення стінки можуть спричинити розрив запаленого жовчного міхура. Побоюється такої так званої перфорації, оскільки жовч разом з бактеріями може поширюватися в очеревині та спричиняти запалення очеревини (перитоніт) із небезпечними для життя наслідками. Бактерії з жовчного міхура також можуть потрапляти в кров і викликати запалення, яке поширюється на весь організм і може призвести до зараження крові (сепсис).
Якщо запалена стінка жовчного міхура прорветься в точці, яка межує з кишечником, може виникнути зв’язок (свищ) між двома органами. У несприятливих випадках не виключено, що великий жовчний камінь міг потрапити в кишечник і заблокувати його. Результатом є кишкова непрохідність (клубова кишка), яку доводиться швидко оперувати.
Абсцеси печінки та запалення жовчовивідних шляхів також можуть розвинутися в печінці.
Хронічне запалення жовчного міхура
Якщо протягом багатьох років інфекції жовчного міхура трапляються короткочасно, часто розвивається те, що називають "порцеляновим жовчним міхуром". Відкладення вапняного нальоту в стінці жовчного міхура означають, що стінка стає білою і твердою, як фарфор. Існує також ризик порцелянового жовчного міхура що розвивається карцинома жовчного міхура (що в цілому дуже рідко).
Прогноз і курс
Раннє видалення жовчного міхура - терапія при гострому запаленні жовчного міхура. Хірургічна процедура чревата низьким ризиком, і після видалення жовчного міхура, як правило, не виникає нових проблем. Після операції пацієнти залишаються в лікарні в середньому 2-3 дні. Деякі пацієнти продовжують відчувати дискомфорт у верхній частині живота після операції. Причинами можуть бути зміни в хірургічній області через рубцювання або інші порушення в роботі жовчовивідної системи.
Переважна більшість пацієнтів може продовжувати своє життя, як зазвичай, після видалення жовчного міхура. Без жовчного міхура жовч транспортується безпосередньо з печінки до дванадцятипалої кишки. Жовчний проток розширюється і, таким чином, принаймні частково бере на себе колишню функцію зберігання жовчного міхура. Травлення все ще гарантоване, і спеціальна дієта не потрібна.
Профілактика та захист
Камені в жовчному міхурі - основна причина запалення жовчного міхура. Щоб зменшити ризик розвитку каменів у жовчному міхурі, слід звернути увагу на свій раціон харчування: дієта з високим вмістом клітковини, низьким вмістом холестерину та низьким вмістом жиру. Розподіліть кілька невеликих прийомів їжі протягом дня. Жовчний міхур полегшується. Пізній прийом їжі змішує жовчну рідину в жовчному міхурі, спорожняючи її знову; це також може протидіяти утворенню каменів, яке відбувається під час тривалої фази нічного голодування.
Мало того, що зайва вага, занадто швидке схуднення може призвести до проблем із жовчовивідними шляхами. Голодування та втрата ваги призводять до того, що жовч перенасичується холестерином і можуть утворюватися камені. Те саме стосується перших кількох місяців після шунтування шлунка.
Окрім правильного харчування, регулярні фізичні вправи також протидіють утворенню жовчнокам’яної хвороби.
Експерт: Вісс. Поради та підготовка: проф. мед. Майкл Сакманн, Бамберг
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017