Ускладнення, вагітність; Молодь; Виразковий коліт; Хвороби; Інтерністи в мережі
Токсичний мегаколон
У деяких хворих на виразковий коліт запалення поширюється на всю стінку кишечника. Кишечник може розтягнутися і лопнути. Запалення може поширитися на весь живіт. Цей так званий токсичний мегаколон дуже небезпечний: від нього помирає близько 4% пацієнтів. Якщо кишечник лопається, до 20% постраждалих гине. Пацієнта з токсичним мегаколоном необхідно негайно пролікувати в клініці та, можливо, прооперувати.
Кровотеча є ще одним серйозним ускладненням: Сильна кровотеча, що загрожує життю, виникає приблизно у 4,5% пацієнтів. Вони можуть бути настільки серйозними, що пацієнти втрачають багато крові і втрачають свідомість. Можливо, вам знадобиться переливання крові або операція.
Крім того, люди з виразковим колітом мають більший ризик розвитку раку товстої кишки, ніж здорові люди. Зазвичай це розвивається через 10-15 років після початку коліту і коли уражена вся товста кишка.
Вагітна з виразковим колітом
Більшість жінок з виразковим колітом можуть завагітніти, а також здорові жінки. Тільки пацієнти, яким вилучили всю кишечник через важкий коліт, можуть мати труднощі з вагітністю.
Дослідження показали, що вагітні жінки з виразковим колітом мають трохи більше шансів народити дітей з вадами розвитку, ніж здорові люди. Мальформації, як видається, частіші, якщо у жінки загострився коліт на момент зачаття або на початку вагітності. Якщо пацієнтка з виразковим колітом завагітніє, стан може погіршитися під час вагітності, але у деяких жінок коліт також покращується під час вагітності.
Діти та підлітки з виразковим колітом
Більшість пацієнтів мають вік від 20 до 34 років, коли вони вперше розвивають захворювання. Однак у 15-40% пацієнтів перші симптоми проявляються до 20 років. У немовлят також може розвинутися виразковий коліт. У дітей та підлітків зазвичай запалюється вся товста кишка.
Кривава діарея може бути спровокована частіше у дітей, ніж у дорослих, шляхом зараження бактеріями, вірусами або паразитами, алергії або вроджених захворювань, таких як імунна недостатність. Тому лікуючий лікар-терапевт або гастроентеролог повинен ретельно з’ясувати інші можливі причини діареї, перш ніж діагностувати «виразковий коліт».
Експерт: Вісс. Поради та підготовка: Dr. Мартін Штраух, Нойбіберг
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017