Ускладнення жовчного міхура та вагітності

Вступ

Жовчний міхур може бути порівняно невеликим органом, але це може спричинити великі проблеми під час вагітності. Зміни під час вагітності можуть вплинути на ефективність роботи жовчного міхура. Якщо ваш жовчний міхур уражений (не у кожної вагітної жінки), це може спричинити симптоми та ускладнення, які можуть вплинути на здоров’я вашої дитини.

Знання симптомів може допомогти вам отримати медичну допомогу до того, як ситуація погіршиться.

Як працює жовчний міхур ?

Жовчний міхур - це невеликий орган, який приблизно має форму груші. Він розміщений трохи нижче печінки. Жовчний міхур - орган зберігання. Він зберігає зайву жовч, що виробляється печінкою, яка допомагає організму перетравлювати жир. Коли людина вживає їжу з високим вмістом жиру, жовчний міхур виділяє жовч у тонкий кишечник.

На жаль, цей процес не є прозорим. Додаткові речовини можуть утворювати тверді камені в жовчному міхурі. Це заважає жовчі так легко залишати жовчний міхур і може спричинити проблеми.

Наявність жовчного каменю в жовчному міхурі не тільки перешкоджає руху жовчі, але також може викликати запалення. Це називається холециститом. Якщо це викликає сильний біль, це може бути невідкладною медичною допомогою.

Жовчний міхур - корисний орган зберігання. Якщо це не допомагає вам і якщо воно спричиняє більше проблем, ніж користь, лікар може його усунути. Для життя вам не потрібен жовчний міхур. Ваше тіло пристосується до змін травлення, які супроводжують видалення жовчного міхура.

Як вагітність може вплинути на функціонування жовчного міхура ?

Жінки частіше, ніж чоловіки, мають камені в жовчному міхурі. Вагітні жінки зазнають особливо високого ризику, оскільки їх організм виробляє більше естрогену.

Додавання естрогену в організм може збільшити рівень холестерину в жовчі, одночасно зменшуючи скорочення жовчного міхура. Лікарі називають уповільнення скорочень жовчного міхура під час холестазу вагітності. Це означає, що жовч не так легко виходить з жовчного міхура.

Холестаз вагітності пов'язаний з підвищеним ризиком ускладнень вагітності.

Прикладами цих ускладнень є:

проходження меконію (випорожнень) до народження, що може вплинути на дихання дитини
передчасні пологи
мертвонародження

Симптоми проблем з жовчним міхуром під час вагітності
вагітність

Холестаз при вагітності може викликати дуже специфічні симптоми. До них належать:

інтенсивний свербіж (найпоширеніший симптом)
жовтяниця, коли шкіра та очі людини жовтіють, тому що в крові надто багато білірубіну (відходів, що виникають при розпаді еритроцитів)
сеча темніше звичайного

Холестаз вагітності іноді може бути важко розпізнати вагітній жінці. Це тому, що її живіт, що зростає, може свербіти, коли шкіра розтягується. Але свербіж жовчного міхура викликаний жовчними кислотами, які накопичуються в крові, можуть викликати сильний свербіж.

Камені в жовчному міхурі можуть викликати такі симптоми. Ці напади часто трапляються після їжі з високим вмістом жиру і тривають близько години:

жовтяниця
нудота
біль у верхній правій або середній частині шлунка, де знаходиться жовчний міхур (судоми, біль, головний біль, тупість та/або різкість)

Якщо біль не зникає протягом декількох годин, це може бути ознакою того, що з жовчним міхуром відбувається щось більш серйозне.

Поговоріть зі своїм лікарем про симптоми

Деякі вагітні жінки можуть розвивати жовчнокам’яну хворобу, навіть не підозрюючи про це. Відомі як "тихі камені в жовчному міхурі", вони не впливають на функції жовчного міхура. Але жовчнокам’яна хвороба, яка перекриває протоки, в яких відходить жовч, може спричинити так званий „напад жовчного міхура”. Іноді ці симптоми зникають через годину-дві. Іноді вони зберігаються.
Якщо ви відчуваєте такі симптоми, які не зникають через годину-дві, зателефонуйте своєму лікарю та зверніться до екстреної медичної допомоги:

озноб та/або низька температура
темна кольорова сеча
жовтяниця
табурети світлих кольорів
нудота і блювота
біль у шлунку, що триває більше п’яти годин

Це симптоми того, що жовчнокам’яна хвороба призвела до запалення та інфікування.

Якщо ви страждаєте від того, що, на вашу думку, є нападом жовчного міхура, але ваші симптоми зникли, все одно важливо звернутися до лікаря у звичайний робочий час.

Можливо, ваш лікар побачиться з вами, щоб переконатися, що з вашою дитиною все в порядку. На жаль, якщо у вас був напад жовчного міхура, шанси на чергове збільшення зростають.

Лікування проблем з жовчним міхуром під час
вагітність

Холестаз від лікування вагітністю

Лікар може призначити ліки, що називаються урсодезоксихолевою кислотою (DCI, BAN, AAN) або урсодіолом (Actigall, Urso) для жінок із сильним свербінням, пов’язаним із холестазом вагітності.

Вдома можна замочити в теплій воді (надзвичайно гаряча вода може завдати шкоди вашій дитині), щоб зменшити свербіж шкіри. Накладання холодних компресів також може допомогти зменшити свербіж.

Зверніть увагу, що деякі процедури, які ви зазвичай можете використовувати для зняття свербіння шкіри, такі як антигістамінні креми або гідрокортизон, не допоможуть свербіти жовчному міхуру. Вони також можуть завдати шкоди вашій дитині. Під час вагітності їх краще уникати.

Існує більший ризик ускладнень вагітності при холестазі вагітності, тому лікар може викликати пологи на 37-му тижні, якщо дитина здається здоровою.

Лікування жовчнокам’яної хвороби

Якщо у жінки є камені в жовчному міхурі, які не викликають екстремальних симптомів або дискомфорту, лікар, як правило, рекомендує їй ретельно почекати. Але жовчнокам’яна хвороба, яка перешкоджає повному спорожненню сечового міхура або викликає інфекцію в організмі, може вимагати хірургічного втручання. Хірургічне втручання під час вагітності не є найкращим способом лікування, але цілком можливо, що жінці можна безпечно видалити жовчний міхур під час вагітності.

Видалення жовчного міхура є другим за частотою не акушерськими операціями під час вагітності. Найпоширенішим є видалення апендикса.

Наступні кроки

Якщо у вас холестаз під час вагітності, є велика ймовірність, що він з’явиться, якщо ви знову завагітнієте. Приблизно від половини до двох третин жінок, які перенесли холестаз під час вагітності, його знову буде.

Харчування здорової дієти з низьким вмістом жиру під час вагітності може зменшити ризик розвитку симптомів жовчного міхура. Це може допомогти вам та вашій дитині бути здоровими. Але завжди повідомте лікаря, якщо у вас є симптоми, що впливають на жовчний міхур. Це дозволяє вашому лікареві скласти найкращий план для вас та вашої дитини.