Успішне голодування під час життя з діабетом 1 типу dbl-diabetes

Для написання цієї статті ми взяли інтерв’ю у дієтолога-дієтолога. Голодування під час життя з діабетом 1 типу є важливим рішенням, яке необхідно приймати після оцінки ризику під час попередньої консультації з діабетологом.

Лікарі та дієтологи є медичними працівниками, а тому найкращим чином оцінюють можливі ризики Вашого голодування для Вашого діабету.

Весна - сезон, коли для досягнення посту існує безліч різноманітних технік. Наша команда поспілкувалася з Магалі Монтел, дієтологом-дієтологом, яка пояснила, як поститись в хороших умовах, коли живеш із діабетом 1 типу.

Diabeloop: Що таке піст ?

Маґалі Монтел: Піст - це позбавлення їжі, можливо, супроводжується позбавленням напою. Медично це починається з шостої години після останнього прийому їжі.

Д: Чому швидко ?

М.М .: Причин посту багато:

Втрачати вагу,
Не набирає вагу,
Дотримуйтесь дієти в контексті певних патологій,
Підготуйтеся до інтенсивної спортивної діяльності (наприклад: марафон),
Попрацюйте над своєю харчовою поведінкою (особливо після великої їжі),
Для подолання проблем з травленням,
Дотримуйтесь своїх релігійних переконань (Рамадан, Великий піст, Йом Кіпур ...).

Д: Чого ми позбавляємо себе, коли постимо ?

М.М .: Ми повинні диференціювати:

вуглеводне голодування що полягає у позбавленні вуглеводів, його можна використовувати для спортсменів перед змаганнями або як частину збалансування глікемії (див. нижче);
повністю швидко де ми позбавляємо себе всієї їжі. Його можна використовувати в лікарняних протоколах при патологіях, пов’язаних з печінкою або підшлунковою залозою.

Д: Які існують різні типи посту ?

М.М .:

молода пунктуальна є невід’ємною частиною багатьох релігій (Рамадан, Великий піст, Йом Кіпур та ін.). Підготовка необхідна принаймні за 4 тижні до того, щоб адаптувати кількість інсуліну. Вам потрібен адаптований план харчування: дуже ранній сніданок, обід під час голодування і, за бажанням, вечеря на початку ночі відповідно до режиму інсуліну. Ми говоримо про перемикання інсуліну, оскільки швидкі інсуліни або болюси відбуватимуться вночі, а не вдень. Повільний або базальний інсулін може йти за тією ж тенденцією.
періодичне або щотижневе голодування передбачає чергування днів звичайного харчування та днів голодування. Існує кілька типів:
- 12 до 24 годин посту на тиждень,
- 5: 2 швидкий (5 днів нормального споживання впереміш з 2 днями періодичного голодування),
- обмежене в часі голодування (їжу їдять обмежений час, часто від 4 до 8 годин на 24-годинний період).

Хоча метою цього типу голодування є схуднення або поліпшення контролю рівня цукру в крові, результати можуть бути не очевидними. Крім того, існує значний ризик відновлення впливу на вагу і навіть на рівень цукру в крові, якщо дієта в неголодні періоди не збалансована.

"терапевтичний" швидко полягає у позбавленні себе їжі протягом тижня або більше, у "центрах", з метою детоксикації свого організму. Жодні наукові дані не підтверджують детоксикаційний чи очищувальний ефект. Це позбавлення призведе до втрати ваги, оскільки організм використовує свої резерви, щоб забезпечити своє функціонування. Але коли цей піст триває, це спричиняє недоїдання, що призводить до втрати м’язів (через брак харчових білків) та дефіциту вітамінів та мінералів, що може призвести до багатьох порушень. Не можна забувати про збочений ефект голодування на вагу, оскільки як тільки нормальна дієта відновлюється, організм накопичує резерви для наступного голодування (це рефлекс виживання та знижений базальний обмін). В результаті ми набираємо вагу, а іноді навіть більше, ніж початкова вага, знаменитий «ефект йойо»! Не кажучи вже про те, що внаслідок цієї практики можуть виникати розлади харчової поведінки. Тому терапевтичне голодування категорично не рекомендується людям, які страждають на діабет 1 типу.

Д: Як постити в хороших умовах ?

М.М .: Щоб піст був ефективним, необхідно строго дотримуватися декількох кроків.

1 - медична консультація для оцінки стану вашого здоров’я та отримання згоди вашого діабетолога перед початком голодування.

2 - підготуйтеся подумки, встановіть мету і тривалість.

3 - підготуйте своє тіло, заздалегідь поступово зменшуючи споживання їжі.

Важливо дуже регулярно спостерігатись лікарем протягом усього голодування і добре зволожувати.

Д: Чи слід віддавати перевагу певним продуктам під час посту? Яких слід уникати ?

М.М .: Цікаво перервати піст гарячою або теплою їжею (полегшення травлення) і бажано рідиною. Ми можемо порекомендувати гарячий овочевий суп, який забезпечить зволоження, вітаміни та мінерали. Найголовніше - це м’яко розбудити травну систему, а це також означає не потрібно занадто жувати. Потім ми можемо поступово вводити біле м’ясо та варені овочі (готувати на пару або м’яко), поки травлення не стане ефективним.

Щоб перервати піст, потрібно абсолютно уникати надмірно обробленої їжі з високим глікемічним індексом (газованих напоїв, хліба, рису, макаронних виробів, чіпсів тощо), щоб уникнути стрибків цукру в крові. Це може спричинити серйозні порушення обміну речовин та травлення. Слід також уникати всіх холодних страв (молочних продуктів, морозива), які вимагають від організму більше працювати, щоб зігріти їх перед травленням, а також продуктів, багатих клітковиною.

Д: Ми багато говоримо про вуглеводи натще, коли живемо з діабетом 1 типу, чи можете ви пояснити нам, що це таке? ?

М.М .: Вуглеводне голодування зазвичай проводиться під час короткочасної госпіталізації у відділення діабетології. Це повинно проводитися під обов’язковим наглядом лікаря. Він складається з вживання їжі без вуглеводів під постійним моніторингом глікемії (завдяки холтеру) після введення звичайних повільних/базальних одиниць інсуліну протягом 24 годин.

Протягом дня типовими меню можуть бути:

Сніданок: кава/чай/трав'яний чай, без молока
Обід: біла риба, сир
Вечеря: шинка, салат

Протягом дня ми споживаємо воду та/або гарячі напої без молока.

Однак будьте обережні, не вживайте занадто багато білка та жиру протягом цих 24 годин, оскільки це може ускладнити інтерпретацію цього тесту.

Д: Чому вуглеводи натще при посту при цукровому діабеті 1 типу ?

М.М .: Це проводиться для того, щоб визначити та/або скоригувати одиниці повільного/базального інсуліну якомога ближче до потреб людей, які живуть з діабетом 1 типу (на інсуліновій помпі або при багаторазових ін’єкціях). Мета базального інсуліну - підтримувати рівень цукру в крові в нормальному режимі між прийомами їжі, це «інсулін на все життя». Таким чином, цей тест дозволяє скорегувати ці одиниці відповідно до рівня глюкози в крові, який повідомляється протягом 24 годин.

Цей вуглеводний піст також можна проводити як частину терапевтичної освітньої програми для введення інсулінової помпи або коли діабет людини дуже незбалансований.

Слід зазначити, що все частіше проводяться часткові тести на вуглеводне голодування з метою точнішої оцінки базальної потреби в інсуліні за період (приклад: під час сніданку для діагностики явища світанку).

Що стосується швидких інсулінів, вони не коригуються за допомогою вуглеводного голодування, а після терапевтичної освіти щодо функціональної інсулінотерапії, яка дозволить людям з діабетом 1 типу розраховувати вуглеводи в їжі та регулювати дози. з медичним протоколом.