Увага, взаємодія! Омепразол та Діазепам ПТА ЗАКОХАНІ
Ті, у кого спостерігається рефлюкс, зазвичай лікуються інгібітором протонної помпи (ІПП). Хворим на біль, яким призначають, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), в якості запобіжного заходу також призначається ІПП. Іноді це може стати проблематичним, якщо ІПП омепраол поєднувати з діазепамом для розслаблення м’язів або розладів сну через біль чи удари долі.
Перевірка діючих речовин
Омепразол
Препарат є одним з найбільш часто призначаються препаратів, ІПП. Омепразол застосовується для лікування різних виразок, для ерадикації хелікобактер пілорі як частина потрійної терапії, для профілактики та терапії виразок шлунково-кишкового тракту, спричинених НПЗЗ або рефлюксною хворобою. Нарешті, омепразол зменшує секрецію шлункової кислоти, пригнічуючи протонний насос. Оскільки препарат чутливий до кислот, готові препарати забезпечені кишковорозчинною оболонкою.
Ззаду крізь холодну кухню
Ліки атакує ззаду, так би мовити, оскільки, як проліки, омепразол через кров потрапляє до парієтальних клітин шлунку, де остаточно перетворюється кислотою в фактичну активну форму і незворотно пригнічує виділення шлункової кислоти. Ефект виникає через те, що препарат зв’язується з H +/K + -ATP-азою. Їх формування займає близько одного-трьох днів, що, в свою чергу, пояснює тривалу тривалість дії.
Омепразол зазвичай приймають один раз на день ввечері, за півгодини до або через дві години після їжі. Лансопразол, який належить до ІПП поряд з пантопразолом та езомепразолом, ковтається вранці.
Попередження, побічний ефект
ІПП можуть спричинити різні побічні реакції на ліки, включаючи деменцію та дефіцит вітаміну В12. Тому слід замінити В12. Тривале використання ІПП також може призвести до дисбалансу в калійному та магнієвому балансі та серцевих аритміях. Дефіцит магнію вже може виникнути, якщо ІПП приймаються три місяці і більше.
Діазепам
Препарат належить до бензодіазепінів і має протитревожні, заспокійливі, сприяють сну, розслаблюючі м’язи та пригнічують збудження властивості. Ефект заснований на зв'язуванні з рецептором ГАМК в центральній нервовій системі, завдяки чому посилюється інгібуючий ефект передачі ГАМК-ергічного.
Діазепам застосовується, наприклад, для симптоматичного лікування тривоги, паніки або станів напруги, при м’язових спазмах і спазмах або для седації перед операцією.
Якщо ліки приймають ввечері, це слід робити приблизно за півгодини до сну, а не на повний шлунок. Це може затримати початок дії та призвести до посилення наслідків на наступний день.
В принципі, лікування діазепамом повинно бути якомога коротким та із якомога меншими дозами.
Проблема"
Омепразол може посилити дію діазепаму. Причина: Як і діазепам, ІПП метаболізується через ізофермент CYP2C19 і водночас є його помірним інгібітором. Якщо інгібувати функцію розщеплення CYP2C19, ефект бензодіазепіну може, в свою чергу, посилитися або продовжитися, а це означає: седативний ефект можна подовжити або поглибити.
Рішення"
Якщо обмін неможливий, слід вказати на можливу взаємодію. В якості альтернативи замість омепразолу можна було призначити пантопразол за погодженням з лікарем, оскільки дослідження взаємодії досі не давали жодних доказів клінічно значущої взаємодії. Також можна перейти на інший засіб для сну.