УЗД замість укола печінки ДЕГУМ
При захворюваннях печінки еластографія часто замінює зразок тканини
Щоб оцінити прогресування захворювання печінки, лікарям потрібно визначити, яка частина тканини печінки перетворена в сполучну. До цього часу це робилося за допомогою пункції печінки - методу, який є незручним для пацієнта і в рідкісних випадках може призвести до небезпечної кровотечі. Німецьке товариство ультразвукової медицини (DEGUM) повідомляє, що ультразвукове дослідження, яке вимірює твердість печінки, часто може замінити видалення тканин. Як і коли застосовується так звана еластографія, пояснюватимуть експерти із товариства спеціалістів на прес-конференції 14 квітня 2015 року в Берліні.
Мільйон людей у Німеччині страждає на захворювання печінки, такі як жирова печінка або гепатит. Без лікування вони мають ризик розвитку цирозу печінки або раку. Хвора печінка стає рубцевою, а тверда сполучна тканина все частіше замінює здорову м’яку тканину печінки. Цей процес, який називається фіброз печінки, надає лікарям ключові підказки, які допоможуть їм визначити стадію захворювання, а також вибрати терапію.
"До цього часу пункція печінки вважалася золотим стандартом для оцінки прогресування захворювання печінки", - говорить професор д-р. мед. Мірін Фрідріх-Руст, спеціаліст з внутрішніх хвороб та гастроентерології. Лікар проколює печінку порожнистою голкою через черевну стінку і видаляє тканини, щоб дослідити її під мікроскопом. "Однак численні дослідження показали, що ультразвукова еластографія може оцінити перебіг хвороби так само, як і дослідження тканин, а також є надійною у діагностиці фіброзу печінки", - говорить Фрідріх-Руст. Європейські рекомендації щодо хронічного захворювання печінки на гепатит С рекомендують проводити еластографію для оцінки стадії фіброзу печінки та моніторингу у пацієнтів, які не мали успіху. Лікар лише періодично повинен брати зразки тканин - для підтвердження діагнозу та уточнення, чи це пухлина.
Еластографія знімає напругу з пацієнта, оскільки пункція є незручною і не без ризику. У рідкісних випадках можуть виникнути кровотечі, що загрожують життю, або травми інших органів, таких як жовчний міхур. Еластографічне обстеження, навпаки, абсолютно безболісне, займає лише п’ять-десять хвилин і може бути повторене в будь-який час. "Ще однією вирішальною перевагою еластографії є те, що ми можемо використовувати її для захоплення ділянки печінки, яке приблизно в 100 разів більше, і, крім еластографії, ми можемо також виконати звичайне ультразвукове дослідження печінки одним і тим самим пристроєм", - говорить Фрідріх-Руст. "Оскільки ми оглядаємо лише невелику частину з пункцією, результат не завжди репрезентує загальний стан печінки", - пояснює старший лікар Франкфуртської університетської лікарні.
Під час огляду лікар розміщує ультразвукову головку на животі пацієнта. Пристрій посилає ультразвукові хвилі в тканини печінки. Чим більше тканина вже затверділа, тим швидше хвилі поширюються. Це значення надає інформацію про стадію захворювання, а в разі подальших обстежень - також про перебіг захворювання. Зараз багато виробників вбудували еластографію в свої ультразвукові прилади як функцію. Про те, як це працює, і кому це буде корисно, експерти повідомлять 14 квітня на прес-конференції DEGUM.