В Україні туберкульоз випробовують

Епідемія туберкульозу, що розпочалася у 1990-х роках, у колишній республіці Радянський Союз не припинялася.

Демонстрація в Києві в листопаді 2012 року для виділення урядом усіх коштів, передбачених для боротьби з епідеміями туберкульозу, гепатиту та СНІДу. В Україні 137 випадків туберкульозу на 100 000 жителів, у Франції - 7 випадків на 100 000 жителів./Гліб Гаранич/Reuters

КИЄВ, ЛЬВІВ
Від нашого спеціального кореспондента

Павло Мічинський стоїть на варті перед 3-метровою барикадою, розумним клубом мішків зі снігом, шматочками дерева, покришками та шматками металу. Цей працівник стежить за входами на Майдан Незалежності в центрі Києва, який у грудні 2013 року перетворили на фортецю для опонентів президента Віктора Януковича.

80% статті залишається прочитати.

Хрест,
Розвивайте свою різницю

Включено в передплату:

Всі статті необмежені в Інтернеті та додатках
Щоденна газета в цифровій версії
Доступ до архівів та тематичних файлів
Наші поточні та тематичні бюлетені

Пробна пропозиція від

Щоб захиститися від можливого нападу поліції, цей міцний хлопець носить будівельний шолом, важкі черевики на ногах і дерев'яний щит. Що ще дивніше, хірургічна маска постійно закриває його обличчя. Павло Мічинський не боїться ні сил безладдя, ні бандитів, ні сльозогінного газу. "Але я не хочу підхоплювати туберкульоз", - визнає він завдяки своєму прекрасному захисту.

Він не єдиний у цій справі. На Майдані Незалежності десятки добровольців, відповідальних за нагляд, приготування їжі чи прибирання, ніколи не знімають масок, боячись заразитися бактерією Mycobacterium tuberculosis, яка передається через позиліони. У натовпі, готовому повірити найдикішим чуткам, ми навіть згадуємо про відправку "туберкульозних волоцюг" у плату за владу !

Прорежимна преса не остання підживлює побоювання ворожих до уряду активістів. Наприклад, через фальшиво допитливу електронну щоденну газету "Комерсант" вказано на ризики зараження бактеріями, коли хтось виходить на Майдан Незалежності.

Після завершення "розслідування" читач розуміє, що розумно уникати місця. Один із способів, як будь-який інший, стримувати демонстрантів. Цього місяця грудня туберкульоз виник там, де його не очікували: у розпал політичної кризи, яка обурює українців.

Сьогодні в Західній Європі ця хвороба є бичем у цій колишній республіці Радянського Союзу з середини 90-х років. Країна тоді переживала серйозну економічну кризу, спричинену жорстоким переходом від комунізму до економіки.

Бідність вибухала. Система охорони здоров’я руйнувалася. Епідеміологічний нагляд слабшав. Утримуваний за радянської влади туберкульоз перетворювався на епідемію в Україні, як і в інших країнах колишнього СРСР. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) забила тривожні сигнали в середині 90-х.

На сьогодні офіційні цифри не обнадіюють: в Україні епідемія стабілізувалась приблизно на 137 випадків на 100 000 жителів порівняно з 28 випадками у Польщі та менше 10 у Франції. У 2012 році хворобою постраждало 45 000 людей, а понад 7 000 пацієнтів померли від інфекції. Іншим джерелом занепокоєння є те, що 15% нових пацієнтів мають мультирезистентний туберкульоз, що означає, що два найефективніших протитуберкульозні методи лікування не впливають на них.

В Україні хвороба лякає. Пацієнти ретельно прикуті до величезних державних клінік на 400-600 ліжок, далеко від громадськості та сімей. Центр охорони здоров’я у Львові, останньому великому місті на заході країни, був побудований посеред лісу. За сірою і холодною будівлею стежать охоронці. Біля входу кожен відвідувач купує захисну маску. Щоб піднятися в кімнати, потрібно отримати дозвіл від адміністрації, без якого ви не входите у двері ліфтів, що знаходяться під пильним наглядом.

Пацієнтів госпіталізують від трьох місяців до року між цими суворими стінками. Нетерплячий 38-річний Сергій вважає дні до звільнення. "Я вже не заразний", - впевнено пояснює він. Цей блідолидий юнак прибув вісім місяців тому з важкою формою туберкульозу. Протягом місяця він не вставав з ліжка, бо почувався таким слабким. Лише після триместру лікарі випустили його у парк.

Суворий режим ув'язнення, який знеохочує не одного пацієнта. Не підтримуючи цю тюремну систему, 3% пацієнтів рятуються до одужання. "Деякі страждають на психологічні проблеми або алкоголізм", - каже режисер Рак Любомир. Вони повертаються, коли їх стан погіршується. Слід також сказати, що лікування може бути особливо важким для перенесення ".

З 1500 випадків, що лікуються щороку, близько 30 страждають на форми туберкульозу, для яких немає лікування. У відділенні паліативної допомоги їх чекає смерть. Щороку один-два співробітники захворюють на контакт із хворими, незважаючи на маски, рукавички, халати або системи вентиляції повітря в коридорах.

"Персонал усвідомлює ризики", - продовжує директор, який, однак, забороняє доступ до свого кабінету пацієнтам. Зарплата практично подвоюється в порівнянні з тим, який ви можете отримати у звичайній лікарні ". Не трохи пишаючись своїм закладом, лікар не скаржиться на довгострокову політику госпіталізації, яку захищає українська влада.

Проте ця система, успадкована від Радянського Союзу, вже не відповідає міжнародним стандартам. Зараз фахівці рекомендують ізолювати пацієнтів на один-два тижні, поки вони не перестають бути заразними для оточуючих, а потім продовжувати лікування вдома. "Замкнені на місяці, пацієнти більше схильні до передачі туберкульозу, стійкого до кількох препаратів, або відмови від лікування", - згадує Френсіс Варейн, спеціаліст з інфекційних захворювань "Медецини без кордонів".

ВООЗ закликала українську владу докорінно реформувати політику щодо туберкульозу, якщо країна і надалі отримуватиме допомогу від Глобального фонду протитуберкульозу. Але ці реформи закрили б десятки заводських лікарень та звільнили тисячі робітників.

Не кажучи вже про збитки для українських фармацевтичних груп. "Міністерство охорони здоров'я може наблизитися до європейських стандартів або продовжувати слідувати застарілій системі Росії", - заявив чиновник. Україна знаходиться на перехресті у галузі охорони здоров’я та політики.

ФАКТИ І ЦИФРИ

Смертельна хвороба.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2012 році 8,6 мільйона людей захворіли на туберкульоз і 1,3 мільйона померли від нього. Понад 95% смертей від туберкульозу припадає на країни з низьким та середнім рівнем доходу. Хвороба є однією з трьох основних причин смерті жінок у віці від 15 до 44 років.

Обнадійливі результати.
Кількість людей, які щорічно хворіють на туберкульоз, зменшується дуже повільно, а це означає, що світ рухається до досягнення Цілі розвитку тисячоліття щодо зміни тенденції розвитку туберкульозу до 2015 року. Рівень смертності від туберкульозу впав на 45% між 1990 і 2012 рік.

Нові форми зараження.
Фахівці стурбовані розвитком мультирезистентного туберкульозу, тобто стійкого до двох найпотужніших протитуберкульозних методів лікування. У 2012 році було виявлено близько 500 000 випадків, число, яке, мабуть, недооцінено, враховуючи складність діагностики захворювання.