V004N - Амінокислоти DCI, ВКЛЮЧЮЧИ КОМБІНАЦІЇ З ПОЛІПЕПТИДАМИ - Медичне навчання

V004N - DCI: АМІНОКИСЛОТИ, Включаючи комбінації поліпіпептидів

Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/v004n-dci-aminoacizi-inclusiv-combinatii-cu-polipeptide/

v004n

Лікування кетаналогами незамінних амінокислот показано пацієнтам із стадіями хронічної хвороби нирок (BCR):

  1. 4 і 5 (eRFG 2), хороший харчовий статус (SGA A/B, серинемія> 3 г/дл), належне очікуване дотримання дієти, щоб уповільнити погіршення функції нирок та/або затримати ініціювання нирок пацієнти з BCR на 4 та 5 стадіях.
  2. 5D зі зміненим харчовим статусом (SGA B/C, серинемія

  1. Зменшення/припинення зменшення eRFG
  2. Поліпшення харчування (збільшення серинемії, поліпшення СГА)

  1. Пацієнти з BCR 4-5 стадії: 1 тб/5 кг тіла на добу, розподілене у 3 прийоми, під час їжі, у зв'язку зі зміною дієти: споживання 30-35 ккал/кг/добу та 0,3 г білка/кг/день (без білків з високою біологічною цінністю), протягом усього лікування;
  2. Пацієнти з BCR 5D стадії: 1 тб/5 кг тіла на добу, розподілене у 3 прийоми, під час їжі, у поєднанні з дієтою, яка забезпечує споживання 30-35 ккал/кг/добу протягом усього лікування.

Він включає наступні: параметри функції нирок - щомісячно (eRFG, протеїнурія), метаболічні параметри - щоквартально (сечовина у сироватці та сечі, кальцій, фосфатемія, бікарбонат сироватки); параметри харчування - піврічні (дієтичний щоденник, індекс маси тіла, відсоток від стандартної маси тіла, жирова маса, СГА), відповідно щоквартально (серинемія, С-реактивний білок).

Критерії виключення

  1. Виникнення вісцеральних ознак уремії (перикардит, шлунково-кишкові розлади, енцефалопатія), важкий гідро-електролітний дисбаланс та зниження eRFG нижче 10 мл/хв з необхідністю ініціювати діаліз.
  2. Відмова пацієнта або недотримання дієтологічного/терапевтичного протоколу.
  3. Виникнення ознак білково-калорійного недоїдання (СГА С, альбумінемія