Ваденкр; випарів; Діагностика Як працює лікар; аптечний журнал
Розмова лікаря та пацієнта надає початкову інформацію. Фізичні огляди, нервові проби, аналізи крові та вибрані процедури підсилюють діагноз судом литок
Тест за допомогою рефлекторного молотка: Для початку лікар використовує це, щоб перевірити, як реагують певні нерви та м’язи
- Огляд: причини, терапія, самодопомога
- Діагностика судом литок
- Причини: порушений електролітний баланс
- Причини: розлади нервів
- Причини: захворювання м’язів
- Терапія та самодопомога
- Судоми в ногах: спеціалізована література
Судоми в ногах: коли просять лікаря?
Поки судоми м’язів гомілки та стоп лише зрідка трапляються вночі або вдень, вони, як правило, нешкідливі. Вони часто не мають видимих причин.
Однак судоми також можуть бути попереджувальними ознаками того, що ви або перевантажили м’язи, або недостатньо тренувались. Зазвичай допомагають вправи на розтяжку та цілеспрямоване тренування.
Тимчасовий дисбаланс водно-сольового балансу, оскільки ви сильно потіли та/або пили занадто мало, зазвичай можна швидко швидко виправити.
Однак зверніться до лікаря, якщо судоми все більше турбують вас і розтягування не дає результату. Якщо такі судоми виникають частіше, дуже болючі і тривають довше кількох секунд, вам слід поговорити з лікарем або лікарем-терапевтом.
Це особливо актуально, якщо часто виникають болі в нозі, оніміння або поколювання. Також слід звернути увагу на інші симптоми, такі як головний біль, біль у спині, нічна пітливість. Іншими попереджувальними ознаками є м’язові судоми в інших частинах тіла, відчуття слабкості в м’язах, нестійка хода або рух, втома та втома, зміни шкіри та лихоманка.
Лікар також пояснить м’язові спазми, якщо у вас вже є попередні захворювання, такі як високий кров’яний тиск, діабет або хвороби нирок.
Піонерство в спазмах литок: обговорення лікаря та пацієнта
Сімейний лікар зазвичай знає історію хвороби, будь-які основні захворювання його пацієнта та ліки, які він приймає. Зміни тут можуть бути особливо показовими для нього, як і ще невідома вагітність.
Розкажіть своєму лікарю, коли і як часто судоми литкових м’язів стискаються, які м’язи тверднуть, як виражаються спазми, як довго вони тривають, що ви можете з ними зробити.
Лікар також захоче дізнатись, чи частіше у членів вашої родини походження чи страждають м’язові судоми.
Також повідомте лікареві, чи ви фізично активні, і якщо так, то в якій формі. Його питні та харчові звички цікавлять його, як і вживання алкоголю та чи ви палите.
Також повідомте лікаря, якщо ви нещодавно сильно потіли, вам доводилося часто мочитися, у вас (блювота) діарея або травма, наприклад, на ногах або спині.
Під час першого аналізу симптомів лікар буде диференціювати судоми литок від інших м’язових проблем, які можуть виникати в ногах.
Це можуть бути, наприклад, випадкові, зазвичай нічні, посмикування м’язів або синдром неспокійних ніг (Синдром неспокійних ніг) бути. Важливо також пояснити інші скарги, типові для розладів артеріального кровообігу в ногах (захворювання периферичних артерій, PAVK, див. Посилання внизу).
Невеликий лексикон
- Міопатія: Загальний термін для м’язових захворювань. Спадковими формами є, наприклад, м’язові дистрофії, метаболічні міопатії та міотонії, такі як так звані захворювання іонних каналів. Набуті форми включають запалення м’язів та інші міопатії. Тригери тут: Інфекційні агенти, гормони, ліки, наркотики, імунні розлади, серйозні захворювання, що вимагають інтенсивної терапії.
Напрямні симптоми залежно від клінічної картини:Біль у глибині м’язів, особливо при фізичних вправах, м’язові судоми, м’язова слабкість, м’язове марнотрачення.
- М’язові дистрофії: Спадкові захворювання (див. Вище) із втратою речовини та функції м’язів
- Міотонія: М’язові розлади з порушенням м’язового розслаблення. Існують форми з дистрофією та без неї
- Дистонії: Неврологічні захворювання із неконтрольованим напруженням м’язів та рухами. Довільні жести тілом можуть перервати процеси.
- Руховий нейрон: Генератор сигналів для скелетних м’язів. У сірій речовині спинного мозку (див. Малюнок вище) є тіла рухових нервових клітин (клітини переднього рогу, другий руховий нейрон). Їх відростки через спинномозкові нерви досягають пов’язаних м’язових волокон і передають імпульси напруги. Другий руховий нейрон контролюється першим руховим нейроном мозку.
Часті фізикальні огляди та лабораторний аналіз при діагностиці судом литок
Лікар уважно огляне ноги і ступні, спину, руки та кисті та область голови. Він контролює судинні пульси та вимірює артеріальний тиск. Він використовує певні тести для перевірки нервових реакцій, наприклад, провокуючи скорочення м’язів, постукуючи по них. Подальші деталізовані нервові дослідження зазвичай проводяться неврологом.
Аналізи крові дають інформацію про електролітний баланс, рівень цукру в крові, функції нирок і печінки. Лікар також визначає гормони щитовидної залози, спочатку ТТГ, і, можливо, визначають рівень інших гормонів, м’язові ферменти (креатинкіназа, КК) у крові та, при необхідності, проводять тест на вагітність. Крім того, аналіз сечі часто є частиною програми обстеження. Визначення рівня міді також може бути корисним в окремих випадках (виключення хвороби накопичення міді, хвороби Вільсона)
Фахівці, до яких терапевт спрямовує своїх пацієнтів залежно від підозри, - це, перш за все, лікар-терапевт, невролог (можливо, також з акцентом на нервово-м’язові захворювання) або хірург-ортопед. Якщо є якісь ознаки генетичного захворювання, спеціаліст з генетики людини є правильним контактом.
Можливі процедури на основі апаратів та подальші тести на судом литок
Подальшим обстеженням є так звана електроміографія (ЕМГ), яка дозволяє визначити, чи є розлад на м’язовому або нервовому рівні. Це робиться за допомогою найтонших голчастих електродів, які вставляються в сам м’яз і проводять електричну діяльність розслаблених і напружених м’язів.
Електронурографія (ENG) доповнює це вимірювання, якщо це необхідно. Він реєструє швидкість нервової провідності за допомогою електродів, прикріплених до шкіри. Це показує, як швидко нервові волокна передають електричні подразники, тобто певні команди м’язовим волокнам.
Спеціальні дослідження крові, наприклад, лактатна ішемія або ішемічний лактат-аміачний тест при напрузі м’язів передпліччя, можуть свідчити про аномальні зміни в метаболізмі м’язів.
Крім того, якщо підозра на міопатію обмежена, вказуються тканинні дослідження зразка м’язової тканини (біопсія) (див. Також розділ «Причини: м’язові захворювання»).
Інші спеціальні лабораторні тести, включаючи генетичні тести, можуть допомогти діагностувати певні міопатії.
Лікарі можуть використовувати комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію, щоб отримати зображення хребта, міжхребцевих дисків та хребетного каналу.
Окрім сонографії (обстеження ультразвуком), неврологи також використовують магнітно-резонансну томографію (або магнітно-резонансну томографію) для більш точного визначення можливих захворювань м’язів. Важливий також контроль діяльності серця.
Ультразвукове сканування судин - вен і артерій - підкаже, яким є стан кровотоку в ногах: один Кольорова доплерівська сонографія показує, чи порушено кровообіг і чи не закриваються венозні клапани належним чином. Звичайно, лікар також використовує ці обстеження за потребою.
Якщо лікар підозрює оклюзійне захворювання артерій на ногах на підставі результатів клінічного обстеження, історії хвороби та скарг пацієнта, корисні спеціальні судинні дослідження.
Сюди входять певні тести на ходьбу, а також вимірювання артеріального тиску манжетами на руках і щиколотках, на стопах за допомогою ультразвукового приладу (доплерівський тиск, індекс гомілковостопного суглоба).
Лікар також перевіряє кровотік в артеріях. Доплеровське обстеження також може виявити можливі вузькі місця. Ви можете знайти детальну інформацію про це в посібнику "Порушення кровообігу в кінцівках (PAD)" (див. Посилання нижче).
Ультразвукові дослідження, а також кольорова допплерівська сонографія також використовують інтерністів для діагностики захворювань нирок та печінки. Аналіз крові та додаткові аналізи сечі також підтверджують діагноз.
Якщо є патологічна причина, лікар розпочне відповідні заходи лікування. Деякі клінічні картини, які можуть спровокувати судоми лит серед інших симптомів, перелічені в наступних розділах про причини.