Вагінальна інтраепітеліальна неоплазія - причини, симптоми та лікування
На вагінальна інтраепітеліальна неоплазія це стосується змін тканин у піхві жінки. Ці диспластичні зміни в деяких випадках можуть спричинити рак піхви.
Зміст
Що таке вагінальна інтраепітеліальна неоплазія?
Коли вагінальна інтраепітеліальна неоплазія є диспластичними змінами тканини на слизовій оболонці жіночої піхви (оболонки). Зміни тканин також мають коротку форму ВАЙНА. У деяких жінок зміни викликають рак піхви.
Вагінальна інтраепітеліальна неоплазія - одне з новоутворень з атипового плоского епітелію, що виникає в слизовій оболонці піхви. Інвазивного росту немає. Є схожість з інтраепітеліальними новоутвореннями на шийці матки (шийки матки) та на вульві. Однак вагінальна інтраепітеліальна неоплазія зустрічається набагато рідше.
З мільйона жінок лише дві-три розвивають її. У більшості випадків вагінальна інтраепітеліальна неоплазія з’являється у верхній частині піхви. У медицині розрізняють три ступені тяжкості вагінальної інтраепітеліальної неоплазії. Їх називають VAIN 1 - VAIN 3.
- VAIN 1 - незначна дисплазія. Поки клітини змінюються нетипово, епітеліальний шар залишається цілим.
- VAIN 2 застосовується, якщо атипія помірна. Вони трапляються в середній і базальній третині епітелію.
- Якщо присутній VAIN 3, існують важкі дисплазії, які можна відчути по всьому епітелію. Також існує підвищений ризик того, що вагінальна інтраепітеліальна неоплазія переросте у вагінальну карциному.
причини
Крім того, періодичні запалення, випадання матки, генітальні бородавки або постійне навантаження з піхвових пессаріїв несуть відповідальність за новоутворення. Це також стосується подальшого розвитку вагінальної карциноми.
Тип вагінальної інтраепітеліальної неоплазії, що виникає, залежить від віку зацікавлених жінок. VAIN 1 зазвичай виявляється у віці від 40 до 50 років, тоді як VAIN 3 зустрічається переважно у жінок у віці близько 60 років. Приблизно у п’яти відсотків усіх пацієнтів новоутворення перетворюється на рак піхви.
Симптоми, нездужання та ознаки
Оскільки зміни тканин у піхвовій інтраепітеліальній неоплазії незначні і відсутні взагалі симптоми, захворювання часто залишається непоміченим протягом тривалого часу. Якщо, навпаки, новоутворення перероджується в рак піхви, можуть виникнути нерегулярні кровотечі та виділення.
Кровотеча часто виникає після статевого акту і, як правило, безболісна. Виділення бурувато-кров’янисті і протікають лише на запущеній стадії. Якщо пухлина поширюється на сусідні тканини або органи, можливі болі в животі та порушення роботи органів в кишечнику або сечовому міхурі.
Діагностика та перебіг захворювання
Вагінальне інтраепітеліальне новоутворення зазвичай діагностується під час гінекологічного огляду. Гінеколог перевіряє піхву та шийку матки за допомогою кольпоскопа. Це свого роду мікроскоп, який спеціально використовується для гінекологічних оглядів. Пристрій здатний робити знімки внутрішньої слизової оболонки піхви.
З піхви також береться мазок. Для ідентифікації атипової тканини в мазку можуть бути використані різні методи фарбування. Сюди входить нанесення йодної настоянки, оцтової кислоти, толуїдинового синього та PAP-кольору. Перебіг вагінальної інтраепітеліальної неоплазії, як правило, позитивний, якщо зміни тканини своєчасно видаляються. Однак деякі жінки мають ризик розвитку вагінального раку.
Ускладнення
Вагінальна інтраепітеліальна неоплазія може перерости у вагінальну карциному. Дегенерація тканинних змін спочатку призводить до нерегулярних кровотеч і виділень. Це супроводжується фізичним дискомфортом, який посилюється з прогресуванням новоутворення і дуже негативно позначається на якості життя та самопочутті.
На пізніх стадіях пухлина може поширюватися на сусідні тканини або органи і спричиняти біль, порушення органів у сечовому міхурі та кишечнику та функціональні розлади судин. Якщо вагінальну інтраепітеліальну неоплазію не лікувати, рак може поширитися по всьому тілу і навіть призвести до летального результату. Лікування також несе певні ризики.
Обмерзання може спричинити обмороження та некроз тканин. Променева або хіміотерапія може спричинити серйозне ураження кісток та інші карциноми. Таке лікування також впливає на фізичний та психологічний стан відповідної жінки.
Звичайна участь у повсякденному житті, як правило, неможлива при опроміненні або хіміотерапевтичному лікуванні, що може призвести до депресивного настрою. Операція може бути пов’язана з інфекціями та травмами піхви. Часткове видалення піхви часто призводить до безпліддя.
Коли слід звертатися до лікаря?
Сексуально зрілим дівчатам і жінкам слід регулярно відвідувати гінеколога. Як правило, рекомендується участь у пропонованих профілактичних оглядах. Будь-які відхилення або зміни у внутрішніх статевих органах можна помітити і скласти план лікування. Якщо виникають особливості або порушення менструального циклу, потрібні дії. Раптова кровотеча, не пов’язана з менструацією, часто свідчить про наявний розлад або захворювання.
Якщо кровотеча виникає неодноразово, слід звернутися до лікаря. Біль у животі, обмеження звичного обсягу рухів або загальне нездужання повинні бути вивчені та уточнені. Аномальний статевий акт, розлади лібідо або незвичні виділення з піхви - ознаки хвороби. Якщо симптоми зберігаються або вони посилюються, слід звернутися до лікаря.
Оскільки, в гіршому випадку, пухлини можуть розвинутися без діагностики та лікування, слід звернутися до лікаря на ранній стадії, якщо виникають перші відхилення або зміни стану здоров’я. Якщо є особливості під час користування туалетом, порушення в роботі кишечника або сечового міхура, і якщо вам нудно, причину потрібно з’ясувати. Для діагностики порушень стану здоров’я необхідно проводити різні медичні обстеження.
Лікування та терапія
Терапія вагінальної інтраепітеліальної неоплазії також залежить від стадії. Для VAIN 1 та VAIN 2 спочатку достатньо одного спостереження. Крім того, можна використовувати місцевий 5-фторацил, можливе видалення за допомогою вуглекислотного лазера. Однак недоліка цих методів полягає в тому, що вони не дозволяють проводити гістологічну обробку.
Якщо стан VAIN 1 або VAIN 2 погіршується, пацієнту призначають препарати з імуномодулюючими або цитостатичними засобами. Також можна проводити обмерзання (кріотерапія). Однак найбезпечніша процедура - часткове видалення піхви. При необроблених ураженнях існує високий ризик подальшого переродження. Однак можлива і спонтанна нормалізація.
Якщо VAIN 3 вже доступний, це справжнє онкологічне захворювання, але воно все ще обмежене. У таких випадках необхідно провести повну операцію та опромінення. Хіміотерапія також може бути корисною. Першим методом лікування є опромінення, яке проводиться до або після хірургічної процедури.
Однак хірургічне втручання відбуватиметься лише в тому випадку, якщо вагінальна пухлина все ще досить мала. Залежно від ступеня поширення та стадії пухлини, її вирізують з піхви. Однак може знадобитися також видалення частин піхви та матки.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Для запобігання вагінальної інтраепітеліальної неоплазії, а отже, і вагінального раку, рекомендується проводити ранню діагностику, яку проводить гінеколог один раз на рік. Кровотечі, що виникають поза менструальним циклом, слід сприймати серйозно. Особливо це стосується кровотечі після статевого акту.
Догляд
Після успішного лікування вагінальної інтраепітеліальної неоплазії завжди має проводитися інтенсивне подальше лікування, щоб мати можливість своєчасно виявляти та лікувати вторинні захворювання, які можуть виникнути в результаті захворювання та лікування. Подальше лікування залежить від тяжкості вагінальної інтрепітеліальної неоплазії.
Взагалі, лікування вагінальної інтраепітеліальної неоплазії завжди повинно супроводжуватися регулярними гінекологічними обстеженнями, які також включають колоноскопію піхви. Таким чином, можна вчасно розпізнати, чи знову відбуваються зміни тканин на слизовій піхви. Якщо це так, необхідно провести нове лікування.
Якщо частини піхви видалено, це також може представляти психологічне навантаження для хворого, що може призвести до психологічних захворювань, особливо якщо це призвело до сексуального обмеження або постійного безпліддя. У такому випадку, крім гінекологічного лікування безпліддя та сексуальних обмежень, також повинна бути проведена психотерапія.
На додаток до психіатричної, медикаментозної терапії, це також має включати глибоку психологічну терапевтичну підтримку. Крім того, поведінкова терапія також може допомогти впоратися з обмеженнями, які є наслідком захворювання. Якщо партнер закоханих також обтяжений хворобою, він повинен бути включений у всі подальші терапевтичні процедури, а при необхідності також пройти психотерапію.
Ви можете зробити це самі
Вагінальна інтраепітеліальна неоплазія зазвичай не викликає симптомів, що впливають на повсякденне життя відповідних жінок. Однак, щоб запобігти перетворенню тканинних змін у рак піхви, доцільно вжити деяких запобіжних заходів.
Постраждалі жінки повинні приділяти пильну увагу зовнішнім змінам у піхві. Регулярні гінекологічні огляди повинні проводитися за погодженням з лікуючим лікарем. Це особливо необхідно, якщо біль і кровотеча виникають поза менструацією. У цих випадках пацієнтам також слід деякий час утримуватися від статевих контактів. Як правило, використання презервативів доцільно при вагінальній інтраепітеліальній неоплазії. Постраждалі жінки повинні зміцнювати свою імунну систему здоровим способом життя, щоб запобігти розвитку раку. Тому слід припинити нездорові звички, такі як куріння або надмірне вживання алкоголю. За необхідності слід зменшити зайву вагу.
У важких випадках вагінальну інтраепітеліальну неоплазію лікують хірургічним шляхом частковим видаленням піхви. Це може бути великим тягарем як для жінки, так і для партнера. Пацієнти можуть отримати допомогу в групах самодопомоги. У деяких випадках також бажано проконсультуватися з терапевтом для пар або пастором.