Вагінальне та / або опущення матки: терапія
В основному лікування вагінального або маткового провисання необхідно лише у разі появи симптомів. Тип терапії залежить від ступеня депресії, від того, скільки років пацієнтці, чи хоче вона ще дітей, і як вона може впоратися з операцією.
Постраждалі жінки можуть протидіяти легким формам в’ялення вагіни або матки за допомогою регулярних вправ на тазовому дні. Після менопаузи лікар може лікувати зменшення місцево супозиторіями естрогену або кремами.
Однак у важких випадках залишається лише хірургічне втручання. Залежно від того, чи впливає депресія на сечовий міхур або кишечник, передня або задня стінка піхви відшаровується, а надмірна шкіра знову вирізається і зшивається (вагінальна пластика). У найкращому випадку лікар збирає сечовий міхур і тазове дно через піхву, не розрізаючи низ живота. Однак для того, щоб підняти сечовий міхур і скорегувати сечовивідні шляхи, він повинен оперувати черевну стінку. Якщо більше немає бажання мати дітей, лікар може видалити матку одночасно з процедурою (гістеректомія). У цьому випадку вагінальний сліпий мішок фіксується в порожнині малого тазу спеціальною смужкою тканини (вагіносакропексія) і запобігає випаданню.
Для пацієнтів старшого віку, від яких більше не можна очікувати операції, песарій залишається невідкладним рішенням. Є песарії у формі чаші, кільцеподібної форми та форми банта з порцеляни або твердої гуми, які гінеколог вставляє у піхву та фіксує матку в малому тазу. Однак песарій потрібно міняти та чистити щонайменше кожні шість-вісім тижнів, щоб запобігти запаленню та/або пролежням.
Прогноз і перебіг
Провисання вагіни або матки можна лікувати лише симптоматично. Це може відбуватися знову і знову. Тільки ризик можна дещо зменшити. Хірургічне лікування зазвичай проводиться лише після завершення планування сім’ї.
Профілактика
Ті, хто знає про свою схильність, можуть зменшити ризик осідання піхви або матки за допомогою регулярних вправ на тазовому дні. Правильне харчування та достатня фізична активність (плавання, гімнастика, походи тощо) також корисні.
набрякати
· Хороший Френк. Гінекологія, Тієма (2006)
· Купець, Коста, Шарль. Die Gynäkologie, Springer, 2-е видання
· М. Кіршбаум та К. Мюнштедт, Контрольний список з гінекології та акушерства, 2-е повністю перероблене та розширене видання, Тієме