Вагітна та багатоплідна дитина

Причини багатоплідної вагітності

Кількість багатоплідних вагітностей зросла за останні роки. Однією з причин цього є збільшення кількості штучних запліднень. У Німеччині зазвичай використовують три штуки запліднених яйцеклітин для штучного запліднення, щоб збільшити ймовірність вагітності. Крім того, гормони, які жінки повинні приймати заздалегідь, збільшують фертильність. Іноді розвиваються обидві або всі три яйцеклітини і настає багатоплідна вагітність.

Ще однією причиною збільшення числа багатоплідних народжень є збільшення віку матерів. Чим старша жінка, тим більша ймовірність появи у неї двояйцевих близнюків. Це можна пояснити більшою концентрацією гормонів, що викликають овуляцію. Наприклад, у жінок похилого віку кілька яйцеклітин частіше виділяються до матки/маткових труб і можуть там запліднюватися. Вік не впливає на ймовірність народження однояйцевих близнюків.

Генетична схильність також може збільшити ймовірність виникнення дизигот, триплетів та четвірок. Якщо в родині, як правило, багато близнюків, трійнят і т. Д., То ймовірність вища, що у вас також буде багато народжень. Міф про те, що покоління завжди пропускається, не зовсім відповідає дійсності. Це може бути, а може і не бути.

Існують також географічні відмінності в кількості багатонароджених. Наприклад, двійнята частіше зустрічаються в Центральній Африці, при 15-20 народжених на 1000 народжень, ніж у Європі (менше 10 на 1000 народжених).

Однояйцеві та дизиготичні близнюки

Братські близнюки - це в основному брати і сестри, які народжуються одночасно. Вони були створені з двох різних яйцеклітин, які були запліднені спермою одночасно або незабаром одна за одною, можуть бути різної статі і тому в основному схожі на братів і сестер. У близнюків (або трійнят тощо) кожна своя плацента і свій стручок - отже кожна дитина має свій індивідуальний зв’язок з тілом матері.

Це інакше з однояйцевими близнюками. Однояйцеві близнюки утворюються з однієї яйцеклітини та сперми. Через кілька днів після запліднення друга статева клітина з однаковим генетичним складом відривається і гніздиться в матці разом із вихідною статевою клітиною. Якщо поділ відбувається відносно пізно (приблизно через 8 днів після запліднення), дві статеві клітини знаходяться настільки близько, що утворюється загальний плодовий покрив і загальна плацента. Два брати та сестри поділяться ними протягом решти вагітності. Іноді існує зв’язок між двома кровотоками дитини. Під час такої вагітності лікар регулярно використовує УЗД, щоб перевірити, чи отримують обоє дітей достатньо кисню та поживних речовин.

Однояйцеві близнюки зовні дуже схожі, завжди мають однакову стать, однакову групу крові та однаковий генетичний склад (однаковий набір хромосом). Тому часто говорять про "рівність спадщини". Однояйцеві близнюки зустрічаються рідше, ніж близнюки-дизиготи. Тільки приблизно кожна третя пара близнюків ідентична.
Триплети, четвірки або навіть п’ять чи шість у своєму роді близнюки можуть бути будь-якою комбінацією однояйцевих і дизиготних близнюків.

Як розпізнати багатоплідну вагітність?

Чи є вагітність багатоплідною, як правило, визначається за допомогою ультразвукового сканування між 8 і 12 тижнями. У деяких випадках багатоплідна вагітність може бути визначена вже на 6-му або 7-му тижні, якщо лікар може визначити дві дупла з фруктами. На жаль, на цій ранній стадії вагітності може також трапитися так, що багатоплідні/близнюки все ще відсутні ("зникаюча двійня").

Крім того, багатоплідна вагітність може дати про себе знати як більш важкі симптоми вагітності. Рівень ХГЧ часто вищий при багатоплідній вагітності, ніж якщо в матку імплантується лише одна дитина, і нудота і сильна втома стають помітними.
Динаміка ваги при багатоплідній вагітності також може відрізнятися від звичайної вагітності. Багато матерів набирають вагу раніше, і якщо у звичайній вагітності (перший триместр вагітності) вага майже не змінюється, можливо, вони набрали кілька кілограмів.

Перебіг та ускладнення при багатоплідній вагітності

Багатоплідна вагітність, як правило, класифікується як вагітність підвищеного ризику, тому доглядають за ними більш ретельно, ніж за звичайною вагітністю. Це означає, що кілька матерів частіше звертаються до профілактичних закладів. До 28-го тижня вагітності правилом є 14-денні прийоми на огляді, після чого ріст множинників контролюється щотижня.

Пильний контроль під час вагітності особливо важливий для однояйцевих близнюків, які діляться плацентою. Ускладнення можуть виникнути, коли:

частка материнського пирога розподіляється нерівномірно,
існує судинний зв’язок між двома частинами плаценти, які можуть бути різного розміру, так що кров перекачується з циркуляції однієї дитини в циркуляцію іншої дитини,
розподіл крові і, отже, поживних речовин або кількість навколоплідних вод розподіляється нерівномірно.

У багатьох випадках ці ускладнення можна впоратись добре.

Багатоплідна вагітність є для матері більш стресовою і означає, що проблеми з вагітністю можуть виникати частіше. Нудота під час вагітності з частою блювотою на початку вагітності частіше вражає кількох матерів - але не всіх матерів теж. Важливо багато пити, щоб заповнити втрату рідини.

У другому триместрі можуть бути поколювання в руках і ногах («засинання»), а також можлива затримка води. З іншого боку, це допомагає продовжувати піднімати ноги або повертати руки.
Оскільки багатьом матерям доводиться більше навантажувати і носити з собою, спина також більше напружена. Ось чому багатьом матерям слід починати зміцнювати м’язи спини ще в ранньому віці.

В останньому триместрі вагітності задишка або задишка особливо турбують, оскільки немовлята не тільки набирають вагу, але і тиснуть на легені.
Крім того, багатьом матерям важко відпочити, тому що у немовлят мало місця в шлунку, і стає більше стусанів і ударів об черевну стінку. Також цілком ймовірно, що діти не завжди сплять одночасно, тому в животику у мами завжди щось відбувається.
Важливо, щоб майбутня мама пригощала себе відпочинком і робила перерви, де це можливо.

Можливими ускладненнями є також прееклампсія (також її називають отруєнням вагітністю або гестозом), високий кров'яний тиск і кровотеча, а також передчасні пологи та передчасне розкриття шийки матки. Тому передчасні пологи до 37-го тижня можуть траплятися частіше. Тому особливо важливо, щоб багато матерів рано планували пологи. Краще вибрати клініку для пологів, яка також є афілійованою у спеціалізовану дитячу клініку, щоб забезпечити оптимальний догляд для матері та дітей.