Вагітна жінка, ризик діабету під час вагітності

Оновлено 25 жовтня 2018 р. Редакційна група

91% батьків знайшли цю статтю корисною.

  • Стаття наших експертів
  • Ваші запитання

Написано редакційною командою

ризик

Незалежно від того, чи відомий він до вагітності, або якщо він виникає під час (гестаційний діабет), діабет може мати негативні наслідки для вагітності, які потім вважатимуться "ризикованими". Після постановки діагнозу майбутній матері доведеться пройти лікування, а також певну дієту.

Резюме статті

Діабет відомий ще до настання вагітності

Коли діабет відомий, його лікують дієтою та ліками, ін’єкційно для інсулінозалежного діабету або перорально, якщо діабет не є інсулінозалежним.

Відповідальний за спонтанні аборти та збільшення вад розвитку, особливо коли він погано збалансований, цукровий діабет повинен бути збалансований перед зачаттям, переходячи з можливого перорального лікування сульфонілсечовинами (потенційно тератогенними) на підшкірний інсулін, який не переходить плацентарний бар’єр і дозволяє краще збалансувати діабет протягом усієї вагітності.

Тому майбутнім мамам рекомендується обговорити план вагітності зі своїм лікарем і призначити цю вагітність з ним, щоб належним чином адаптувати лікування перед тим, як завагітніти.

Гестаційний діабет

Гестаційний діабет виникає у жінки, яка не страждала діабетом до того, як завагітніла. Це призводить до надлишку цукру в крові, який з’являється під час вагітності. Його виявляють за допомогою аналізів сечі та крові. Можна запропонувати два іспити:

  • При оголошенні вагітності → рівень цукру в крові натще,
  • А протягом 6-го місяця, між 24 і 28 тижнями (тижні аменореї) → OGTT (пероральна гіперглікемія): прийом 75 г глюкози з вимірюванням глюкози в крові через 0, 1 і 2 год.

Генетична схильність та значне збільшення ваги під час вагітності є сприятливими умовами для розвитку гестаційного діабету, хоча майже половина з них виникає у жінок без особливого фактора ризику. Скринінг на гестаційний діабет не є обов’язковим, але рекомендується на основі факторів ризику.

Гестаційний діабет вимагає збалансованого харчування, уникаючи швидких цукрів (випічки, солодких напоїв, солодощів тощо), а також розподілу їжі. Якщо рівень цукру в крові залишається високим, після консультації з ендокринологом будуть додані ін’єкції інсуліну (які проводить сама пацієнтка) під суворим контролем рівня глюкози в крові.

Гестаційний діабет найчастіше проходить після пологів, але вимагає специфічного контролю. У деяких пацієнтів, які мали гестаційний діабет, пізніше може розвинутися діабет.

Діабет без підтримки, ускладнення

Якщо цукровим діабетом не управляти, він може бути причиною ускладнень:

  • Плід зазнає високий рівень цукру в крові матері, і з 30-го тижня вагітності він компенсує значну продукцію інсуліну, який буде відповідальним за збільшення запасів глікогену в тканинах (запаси цукру).
  • Дитина буде "макросомою", тобто занадто великою (понад 4 кг), що збільшує ризик кесаревого розтину, ускладнень під час вагінальних пологів, надлишку навколоплідних вод, "жовтяниці (жовтяниці) ...
  • Оскільки дитина буде виділяти занадто багато інсуліну протягом перших днів, рівень глюкози в крові може бути занадто низьким, і його слід контролювати кілька разів на день, у перший і другий день життя, проводячи "декстро": вимірювання рівня глюкози в крові рівень цукру в крові по краплі крові на тест-смужці.