Вагітний діабет
Вагітний діабет або гестаційний діабет - це діабет, який діагностується під час вагітності у кожної 20 вагітних.
Цілком можливо, що цей діабет «наступив» до вагітності, а майбутня мама цього не усвідомлює, оскільки він може розвинутися внаслідок вагітності. У будь-якому випадку майбутня мати повинна бути добре поінформована, оскільки діабет при вагітності має як короткочасні, так і довгострокові наслідки для неї та її дитини.
Що це?
Протягом своєї вагітності жінка переживає гормональні зміни що сприяють зростанню плода. Гормони, які плацента виділення заважають здатності організму використовувати інсулін. У міру зростання плаценти збільшується вироблення гормонів, що ускладнює роботу інсуліну.
Ці зміни, як правило, піднімають рівень цукру в крові майбутньої матері до того рівня, коли її інсулін потребує подвоєння або потроєння того, що їй було потрібно раніше. Якщо її організм не може виробляти достатню кількість інсуліну, глюкоза залишається в крові, що підвищує рівень цукру в крові і настає гестаційний діабет. Це явище, яке зачіпає близько 5% вагітностей, з’являється більшу частину часу в останньому триместрі та зникає після пологів у 90% випадків.
Жінки групи ризику
Кілька факторів лежать в основі гестаційного діабету: по-перше, етнічна приналежність майбутньої матері та кількість їжі, яку вона вживає. Наприклад, азіатські індійські жінки, афроамериканські жінки або новозеландські маорі статистично схильні до ризику, ніж білі європейські та американські жінки. Жінки, що страждають ожирінням, старше 30 років або мають сімейний анамнез діабету, також схильні до гестаційного діабету. Звичайно, жінка, у якої вже розвинувся цукровий діабет під час попередньої вагітності, швидше за все, зазнає такої самої ситуації під час наступної вагітності.
Жінка, яка вже хворіє на діабет і хоче завагітніти, повинна зустрітися зі своїм лікарем до зачаття, щоб створити ідеальні умови для нормальної вагітності.
Діагностичний
Часто вагітна жінка не має нічого з симптоми діабету: спрага, незвична втома, частіше сечовипускання, втрата ваги, а не збільшення ваги. Рівень цукру в крові все ще може бути занадто високим. Простий тест сечі під час відвідування моніторингу вагітності може виявити наявність глюкози. Якщо в родині вже були випадки діабету, якщо жінка має зайву вагу або якщо вона вже народила дитину вагою понад 4 кілограми, лікар захоче піти далі, вимагаючи аналіз крові. В ідеалі цей аналіз крові буде зроблений приблизно на 28-му тижні вагітності, щоб мати можливість вчасно втрутитися.
Скринінговий тест
Один із скринінгових тестів, проведений між 24-м та 28-м тижнями вагітності, включає вживання напою, що містить 75 г глюкози, та взяття трьох проб крові, один раз безпосередньо після всмоктування та двічі щогодини). Інші лікарі віддають перевагу одиночному аналізу крові через одну годину після прийому дози 50 г глюкози, і тестування піде далі, лише якщо результати занадто високі.
Лікування
Дотримуючись відповідної дієти та здорового способу життя (сон, дрімка, вправи), можна зменшити ризик діабету. Дієтолог може надати вам дієтичний план, який відповідає вашому стану, та список продуктів, яких слід уникати.
Mamanpourlavie.com пропонує вам статтю про основні дієтичні правила. Якщо, незважаючи ні на що, рівень цукру в крові все ще занадто високий, лікування інсуліном зазвичай рекомендується в 20-40% випадків. Ін’єкції можна припинити, як тільки дитина з’явиться на світ, за умови, що рівень цукру в крові, звичайно, нормалізувався.
І дитина у всьому цьому?
Гестаційний діабет, як низький, так і високий, може спричинити заростання дитини (макросомія), що часто призводить до кесаревого розтину, оскільки дитина занадто важка. Оскільки навколоплідних вод більше у жінок, хворих на цукровий діабет, пологи можуть бути передчасними. Крім того, у дитини буде схильність до надмірної ваги та розвитку діабету 2 типу.
Якщо рівень цукру в крові матері натще занадто високий, дитина також має ризик гіпоглікемії відразу після народження, так само, як у неї частіше спостерігається жовтяниця або навіть утруднення дихання. Ризик внутрішньоутробної смертності також вищий.
Вагітний діабет також може спричинити високий кров'яний тиск у матері (прееклампсія), що безпосередньо впливає на ріст дитини. Ці ризики значно зменшуються, якщо майбутня мама отримує лікування для зниження рівня цукру в крові.
І після вагітності?
Жінки, які перенесли гестаційний діабет, мають вищий ризик розвитку діабету типу 2. Якщо жінка має зайву вагу і не займається спортом, ризики ще більше зростають. На щастя, лікування гіперглікемії під час вагітності знижує ці ризики та збільшує шанси на успіх у майбутній вагітності.