Вагітність із зайвою вагою або ожирінням

Близько половини всіх жінок у Німеччині мають надлишкову вагу. При вагітності зайві кілограми можуть призвести до серйозних ускладнень. Однак вагітні жінки можуть позитивно впливати на ризики самі.

розділити

Професор доктор Тілл Хазенберг, головний лікар з ожиріння та метаболічної хірургії в клініці Helios Klinikum Niederberg, пояснює все, що вам потрібно знати про вагітність із зайвою вагою або ожирінням.

Коли вагітних вважають зайвою вагою або ожирінням?

Лікарі визначають надмірну вагу та ожиріння за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). Це встановлює зріст відносно ваги тіла. "З ІМТ 25 ми говоримо про надмірну вагу, з ІМТ 30 пацієнт страждає ожирінням", - пояснює проф. Д-р. Газенберг. У Німеччині близько третини всіх жінок дітородного віку мають ІМТ більше 25 .

У 2005 році кількість вагітних жінок, у яких ІМТ становив більше 30 на першому обстеженні вагітності, все ще становила 12 відсотків. У 2016 році це значення зросло до 15 відсотків.

Професор доктор Тілл Хазенберг, головний лікар з ожиріння та метаболічної хірургії | Клініка Геліос Нідерберг

Збільшення ваги під час вагітності

У 2009 році Інститут медицини США (IOM) та Національна дослідницька рада (NRC) зробили рекомендації щодо збільшення ваги під час вагітності. Вони засновані на індексі маси тіла жінки до вагітності. Застосовуються такі рекомендації:

Збільшення ваги у жінки з нормальною вагою (ІМТ 22-25):

Збільшення ваги у жінки із зайвою вагою (ІМТ 25–29,9):

Збільшення ваги у жінки з ожирінням (ІМТ ≥ 30):

Тепер прочитайте все, що вам потрібно знати про дієту при ожирінні

Має сенс худнути під час вагітності?

Для вагітних із зайвою вагою може бути доцільним змінити свої харчові звички, щоб уникнути таких захворювань, як гестаційний діабет. Зміни дієти завжди слід уважно обговорювати з лікуючим лікарем, щоб забезпечити ідеальний запас поживних речовин для дитини та майбутньої матері.

Я точно не раджу дієти. Втрата ваги може становити загрозу для майбутньої дитини. Швидше, жінкам слід покладатися на поєднання здорового харчування та фізичних вправ.

Професор доктор Тілл Хазенберг, головний лікар з ожиріння та метаболічної хірургії в Helios Klinikum Niederberg

Ризики вагітності із зайвою вагою

Зі збільшенням ваги зростає і ризик для матері та дитини. Діти жінок із надмірною вагою, як правило, значно більші та важчі, ніж діти жінок із нормальною вагою. Це може ускладнити пологи. Отже, частота кесаревого розтину значно вища у вагітних із ожирінням.

Крім того, ризик вад розвитку у дітей із надмірною вагою жінок статистично вищий, ніж у вагітних із нормальною вагою. Крім того, візуальна діагностика, така як УЗД, важча у вагітних із зайвою вагою.

Однак вагітні жінки з надмірною вагою можуть протидіяти багатьом із цих ризиків. На додаток до ранньої зміни дієти, вирішальне значення має тісна координація з пологовим будинком.

У вас більше немає запитань?

Інформація про народження!

До найбільш відомих ризиків також належать:

Гестаційний діабет
гіпертонія
Апное сну (утруднене дихання під час сну)
Прееклампсія (отруєння вагітністю)
Викидень (особливо якщо у вас ІМТ більше 40)
Вторинна кровотеча
Порушення загоєння ран
Мертвонароджені

Дієта та фізичні вправи при вагітності із зайвою вагою

Тема харчування відіграє важливу роль у кожній вагітності - особливо тому, що нудота або непереносимість їжі часто виникають як побічні ефекти. Особливо жінкам з надмірною вагою або ожирінням слід зосередитись на здоровому та збалансованому харчуванні під час вагітності.

"Важливо знати, що жінкам не потрібно їсти" за двох ", але фактична потреба в енергії лише незначно зростає під час вагітності", - пояснює головний лікар проф. Газенберг. Потреба в енергії в останні місяці вагітності лише приблизно на 10 відсотків вища, ніж до вагітності. "Отже, тілу потрібно лише трохи більше енергії - але значно більше мінералів та мікроелементів", - говорить Хазенберг. Тому вагітні жінки або жінки, які планують вагітність, повинні забезпечити різноманітне харчування.

Фізична активність під час вагітності також корисна для здоров’я матері та дитини. Тут слід зазначити, що вагітні жінки повинні завжди заздалегідь обговорювати свої спортивні тренування з лікуючим лікарем і повинні виконувати їх лише з помірною інтенсивністю. Особливо підходять види спорту, в яких використовуються великі групи м’язів.

До них належать, наприклад:

Не рекомендуються нові види спорту з незнайомими рухами, а також командні, бойові або контактні види спорту.

Коли жінка із зайвою вагою відчуває свою дитину?

Відтоді, коли майбутня мама відчуває, що її дитина дуже індивідуальна. Наукові дослідження показують, що немає різниці у сприйнятті рухів дитини між вагітними із зайвою вагою та нормальною вагою.

Діти більш повнотілих жінок мають більше місця, саме тому в перші кілька місяців часто не видно виступаючого живота. Шишка дитини, як правило, помітна лише в останній третині вагітності.

Профілактика при вагітності із зайвою вагою

Ще до вагітності жінкам з надмірною вагою або ожирінням слід подумати про схуднення. "Повні жінки мають значно вищий ризик мимоволі залишитися бездітними, саме тому багато жінок мотивовані досягти здорової ваги тіла ще до того, як вони хочуть мати дітей", - говорить Хазенберг. Для цього, залежно від ступеня ожиріння, можуть застосовуватися дієтичні та фізичні вправи, а також операції з ожирінням.

Під час вагітності пацієнтка, а також лікуючі гінекологи та акушерки повинні знати про особливі ризики. Якщо запобіжні звукові умови погані, міжнародні рекомендації рекомендують повторювати їх частіше. Перед запланованими пологами вам слід поговорити зі своїм анестезіологом, щоб обговорити можливі ризики. "Я рекомендую народжувати в перинатальному центрі, особливо вагітним жінкам з дуже ожирінням. Це стосується і жінок із зайвою вагою, які вже борються з ускладненнями під час вагітності", - пояснює головний лікар доктор Професор Хазенберг.

Важливо пам’ятати, що жінки не повинні їсти «за двох», але фактична потреба в енергії лише незначно зростає під час вагітності.

УЗД у вагітних із зайвою вагою

Ультразвукове обстеження вагітних із зайвою вагою принципово не відрізняється від обстеження жінки із нормальною вагою. "Оскільки звукові хвилі ослаблюються на шляху крізь тканину, зображення стають менш точними із збільшенням товщини тканини", - пояснює Хазенберг.

Деякі дослідження показують, що адекватне обстеження може бути складнішим у вагітних із ожирінням, ніж у жінок із нормальною вагою. Крім того, точна візуалізація часто можлива лише на пізніх термінах вагітності. "Спеціальні методи обстеження, сучасне ультразвукове обладнання, а також великий досвід вагітних із зайвою вагою можуть зменшити ці труднощі", - пояснює головний лікар.

У вас більше немає запитань?

Професор Тілл Хазенберг є головним лікарем з питань ожиріння та метаболічних хірургій у Центрі ожиріння Геліос Захід. Окрім клініки Геліоса в Нідерберзі, він очолює клініку Геліоса Св. Елізабет в Оберхаузені, лікарню Геліоса Св. Йозефа Бохум-Лінда та Університетську клініку Геліоса Вуппертальський університет Віттена/Гердека.

сертифікат

Helios Klinikum Niederberg визнаний Німецьким товариством загальної та вісцеральної хірургії центром компетентності з ожиріння та метаболічної хірургії.