Вагітність - MUDr

Первинний огляд з Знахідка вагітність повинна наступити якомога швидше після відсутності менструації та позитивного тесту на вагітність. Тим самим записуються

сімейна історія (анамнез)
особиста історія
історія вагітності
праці та соціальної історії
вага тіла вагітної жінки
кров'яний тиск
Значення сечі (вміст білка, цукру або осаду; можливо, бактерії)
Вміст гемоглобіну
можливо кількість еритроцитів (залежно від вмісту гемоглобіну)
Визначення груп крові та резус-фактора, тест на пошук антитіл (при необхідності визначення специфічності та титру)

Наступні обстеження проводяться кожні 4 тижні до 32-го тижня вагітності. Потім ритм скорочують до 2-тижневого інтервалу. Це призводить до загальної кількості 10-12 зустрічей. Проводяться такі випробування:

Вимірювання ваги
Вимірювання артеріального тиску
Дослідження сечі на вміст білка та цукру, осаду та, можливо, бактерій
Визначення вмісту гемоглобіну, визначення еритроцитів, якщо служби вмісту гемоглобіну потребують подальших сонографічних досліджень. A особливий досвід це розгляд дитини за допомогою 3D/4D ультразвук.

В 3D/4D ультразвук буде Послідовності руху дитини майже в більш фотореалістичний Вхід Реальний час показано і далі побажання проведено. Ви можете спостерігати, як ваша дитина смокче великі пальці - звичайно, без ризику для вас та вашої дитини. Потім ви все це піднімаєте CD або USB.

Стрептококовий тест В.

Вагінальний мазок потрібно взяти приблизно за 4 тижні до пологів, щоб виключити зараження стрептококами групи В. Інфекція стрептококами B не вимагає лікування поза вагітністю, але може заразити дитину під час народження, а потім, можливо, призвести до дуже швидких інфекцій, які загрожують життю дитини. Буде з вагітною жінкою Стрептокок B доведено, рекомендується лікування антибіотиками під час пологів. Це запобіжить більшості інфекцій у дитини. Огляд на стрептокок B не оплачується медичними страховими компаніями.

Вітряна віспа (вітряна віспа)

Інфекція вітряної віспи під час вагітності вкрай рідка, оскільки 90-95% дорослих мають імунітет. Зараження вітряною віспа часто призводить до важкого перебігу, можливо, з ускладненнями, коли воно вперше інфікується під час вагітності. У рідкісних випадках це може призвести до аборту, передчасних пологів або мертвонародження або до вродженого синдрому вітряної віспи. Постнатальна вітряна віспи у новонародженого також небезпечна, якщо мати заразилася незадовго до терміну.

Тест на діабет - виключення гестаційного діабету

Приблизно у кожної двадцятої вагітної жінки може розвинутися порушення обміну речовин із підвищенням рівня цукру в крові, відоме як гестаційний діабет, починаючи з 24 тижня вагітності. Можливими наслідками для дитини можуть бути:

Вища ризик при прееклампсії (30%)
збільшено сприйнятливість при інфекціях сечовивідних шляхів та вагінальних інфекцій
збільшено небезпека плацентарна недостатність при недостатньому догляді за дитиною; У 3 рази вища передчасна смертність, включаючи внутрішньоутробну смерть плода
частіше макросомні діти (понад 4500 кг); тому посилюються ускладнення при народженні
печінка і легені незрілі, незважаючи на великих дітей; з підвищеним ризиком розвитку жовтяниці у новонароджених та частішим респіраторним дистрес-синдромом
післяпологова гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
частіше Деформації

Ви повинні бути особливо обережними, коли робите це

Пізня пологова діяльність або надмірна вага є
Був діабет під час попередньої вагітності
Вже народила дитину із зайвою вагою понад 4 кг
Знати про сімейний ризик діабету

Проте гестаційний діабет більше не викликає занепокоєння, якщо його виявити вчасно.

Найкраще на ранньому етапі виявлення - це тест на цукровий стрес в останньому триместрі вагітності, починаючи з 24-го тижня вагітності. Ви приходите на практику натщесерце вранці, потім п'єте розчин глюкози, і ми вимірюємо, як ваше тіло розщеплює рівень цукру в крові через певні проміжки часу.

У разі позитивних доказів ми будемо використовувати дієту або ліки, щоб гарантувати, що ваша дитина народиться з мінімальним ризиком.

Цитомегалія

Цитомегалія - це захворювання, спричинене Вірус цитомегалії людини (HZMV), який також називають цитомегаловірусом людини (HCMV) або вірусом герпесу людини 5 (HHV 5). Вірус належить до сімейства Herpesviridae. Після зараження він залишається в клітинах людини на все життя. Навіть після того, як хвороба закінчилася, вона все ще може виділятися зі слиною та сечею протягом тижня.

Якщо вірус цитомегалії людини, як правило, нешкідливий для здорових дорослих, то вірус виявляється в вагітність особливо небезпечний і може навіть загрожувати життю ненароджених дітей.

Зараження Вірус цитомегалії (CMV) є найпоширенішою інфекцією, яка передається від матері до плоду під час вагітності. Близько 0,3-1% всіх вагітних жінок заражаються вірусом, а в 40% інфекція передається майбутній дитині. Якщо зараження відбувається протягом першого або другого триместру вагітності, це може призвести до вад розвитку дитини. Особливо часто вони виникають у серцево-судинній системі, шлунково-кишковому тракті, скелеті та м’язах. Крім того, спостерігалося збільшення печінки та селезінки, петехії, мікроцефалія, внутрішньомозкові кальцинати та запалення судинної оболонки та сітківки. В результаті лише в Німеччині щороку помирає близько 60 дітей, а понад 1000 народжується з інвалідністю, пов’язаною з ЦМВ. Спектр інвалідності варіюється від важкої розумової відсталості до погіршення слуху. Смертність становить 12-30%. 9 із 10 дітей, які вижили, виявляють довгострокові наслідки.

Для матері це ЦМВ-інфекція в основному нешкідливі. Він протікає як легкий грип, і тому його часто не розпізнають.

Біля Новонароджений Симптоми інфекції цитомегалії часто проявляються лише через тижні або місяці після народження, іноді лише через роки у маленьких дітей як так званий синдром вірусу цитомегалії. Це може призвести до неврологічних дефіцитів, таких як раннє пошкодження головного мозку, затримка розвитку та втрата слуху у внутрішньому вусі, жовтяниця, кровотеча в шкіру через пошкодження стінок судин, порушення згортання крові та збільшення селезінки та печінки.