Вагітність після оральної контрацепції

Мільйони жінок у всьому світі використовують один тип фармацевтична контрацепція або оральні контрацептиви, такі як таблетки для запобігання вагітності під час сексуальних дій. Протягом багатьох років контрацепція була найпопулярнішим методом контролю народжуваності. З роками стали доступними інші фармакологічні методи контрацепції, такі як використання гормональне вагінальне кільце, який пропонує майже три місяці постійної контрацепції, або імплантати прогестину, який виділяє безперервну дозу гормону для запобігання овуляції, будучи активним протягом трьох-шести років.

Деякі жінки використовують фармакологічну контрацепцію, щоб уникнути небажаної вагітності, інші, щоб дозволити різницю у віці між народженими дітьми. Для представників останньої категорії існує суперечка щодо того, що продовження використання протизаплідних таблеток збільшує ризик безпліддя.

У звичайних випадках, таблетки проти запліднення не впливає на тривалу фертильність. Сучасні таблетки, що випускаються сьогодні, містять невелику частку естрогену та інших хімічних речовин, порівняно з останніми на 40 і більше років. Насправді лікарі запевняють більшість жінок, що вони можуть спробувати завагітніти відразу після припинення прийому таблеток без будь-яких проблем. У випадку жінок, які приймають гормональні контрацептиви або інші методи довгострокового контролю за народжуваністю, час очікування може бути трохи довшим, щоб ефект гормонів був виведений з організму.

Переваги оральної контрацепції - прості у застосуванні, безпечні та забезпечують захист від раку яєчників та ендометрію - добре задокументовані, але для зростаючої кількості жінок спостерігається менш відомий та більш стресовий побічний ефект: аменорея та відсутність овуляції, яка матеріалізується лише тоді, коли таблетки припиняються.

Ось декілька поширених запитань щодо оральних контрацептивів

Який час потрібно для регулювання менструального циклу після припинення прийому таблеток?
Впливає на пероральну контрацепцію до першої фертильності вагітності?
Скільки часу потрібно для встановлення вагітності після відміни таблеток?

Дивно, але є кілька останніх досліджень відповісти на ці запитання. Однак актуальним і всебічним дослідженням є дослідження німецького лікаря, опубліковане в журналі "Гінекологічна ендокринологія" у 2002 р., Яке порівнювало характеристики менструальних циклів у жінок, які нещодавно припинили прийом протизаплідних засобів, із тими у жінок, які ніколи не використовували таблетки.

Висновки дослідження Вони включають:

57% перших циклів після відміни таблеток були овуляторними з достатньою лютеїновою фазою протягом 10 днів
10% перших циклів після відміни таблеток не мали овуляції порівняно з 3% жінок контрольної групи; Значні відмінності мали місце у другому та третьому циклах після відміни таблеток
цикли були довшими в групі після прийому таблеток до циклу № 12
порушення менструального циклу (визначаються лютеїновою фазою менше 10 днів або тривалістю циклу більше 35 днів) були більш поширеними у групі жінок після прийому таблеток до циклу № 7
Аномалії циклу після відміни таблеток були оборотними, але їх коригування вимагало до 9 місяців.

Інші фактори:

Вік і попередні народження

Іншими факторами, які можуть зіграти роль у поверненні фертильності після припинення прийому оральних контрацептивів, є вік і паритет (кількість народжених). У дослідженні, опублікованому в 1986 році в The British Journal of Family Planning, було виміряно вплив віку та співвідношення на тривалість фертильності після прийому таблеток. Жінок у віці від 25 до 29 років порівнювали з жінками у віці 30-35 років і з тими, хто вже народив, порівняно з жінками без пологів.

Висновки дослідження Вони включають:

для жінок, які вже мали дітей, порушення фертильності після відміни таблеток було зменшено і дуже короткочасним для жінок в обох вікових групах.
жінки у віці від 25 до 29 років, які ніколи не мали дітей, мали ступінь порушення фертильності після відміни таблеток, але ефект був відносно нетривалим
жінки у віці від 30 до 35 років, які ніколи не мали дітей, мали найдовший термін до повернення фертильності, але не було жодних доказів того, що таблетки викликали постійну стерильність.

Таблетки можуть змінити сексуальну поведінку

Жінки, які приймають оральні контрацептиви аномальна поведінка, досягнення вибору генетично невідповідних партнерів, що може призвести до проблем із фертильністю або вродженими вадами розвитку. У новому опублікованому дослідженні представлені результати після оцінки та відстеження 100 жінок, а також використання зразків шести різних чоловіків для спостереження, яких жінок чоловічого типу приваблює. Він базується на попередніх дослідженнях щодо репродуктивних звичок людини, які показують, що людей переважно приваблюють партнери феромон.

Жінок, які не вживали таблеток, приваблював тип чутливого чоловіка з різними фізичними характеристиками, у яких ДНК генетично відрізнялася від жінки. Оскільки таблетки є гормональними та зупиняють менструацію у жінки, це може змінити її поведінку та реакцію на чоловіків. Жінок, які вживали таблетки, більше приваблював жорсткий хлопець, генетично подібний до жінки. Це спостереження також мало наслідки, оскільки цим жінкам може бути важче зачати, аборти частіше, а ненароджена дитина може страждати від вад розвитку та аутоімунних захворювань.

Оскільки мета таблеток полягає в тому, щоб обдурити організм тим, що воно вже вагітна, запобігаючи таким чином вагітності, вона також має прикро негативний зменшують статевий апетит жінки та інтерес до партнера-чоловіка. Якщо ви приймаєте таблетку до зустрічі з партнером, ви можете вибрати інший варіант, і потяг до хімічного впливу може змінитися після припинення контрацепції. Жінок, які не використовують протизаплідні засоби, коли вони самі, може більше не приваблювати новий партнер після того, як вони почнуть приймати таблетки. Таким чином, таблетка також має здатність руйнувати стосунки.

Вплив таблеток на загальний стан здоров’я жінок

висновок Всесвітня організація охорони здоров'я, за результатами дослідження, проведеного в 2005 році канцерогенна дія оральних контрацептивів з естрогеном та гестагеном на людей. Міжнародна група з раку дійшла висновку, що таблетки викликають рак молочної залози, печінки та шийки матки. На додаток до очевидного ризику для життя, ці види раку мають негативний вплив вторинного безпліддя, невдалих вагітностей через ослаблення шийки матки та відмови грудного вигодовування через рак молочної залози. Здається, що до 10 років після припинення вживання таблеток необхідно, щоб ризик зменшився у загальній популяції.

На щастя, таблетки не були пов’язані з первинним безпліддям. Більшість жінок завагітніли досить швидко після прийому таблеток, хоча період очікування може становити до 6 місяців - явище, відоме як постконтрацептивний синдром.

Постінтрацептивний синдром таблеток

Відомо і правильно пост-контрацептивна аменорея, цей синдром описується як відсутність менструального циклу принаймні протягом 6 місяців після припинення прийому протизаплідних таблеток. Частота розвитку синдрому коливається від 0,2-3%. Вважається, що це пов’язано з придушенням гіпофіза гормональними таблетками. У нормальному менструальному циклі гіпофіз виробляє стимулюючі гормони фолікулів яєчників до зростання. Збільшені фолікули виробляють естроген, коли вони ростуть і дозрівають, прогестерон виробляється після розриву фолікула і вивільнює яйцеклітину на 14 день циклу.

Всі таблетки містять гормони: естроген і прогестерон. Коли жінка вживає ці таблетки, рівень її гормону в крові підвищується і свідчить гіпофізу про те, що в організмі достатньо естрогену та прогестерону. Як результат, гіпофіз більше не виробляє ФСГ і ЛГ. Овуляція більше не відбувається і вагітність запобігається, залишаються лише менструації - зміни ендометрія у відповідь на гормони крові.

Іноді постконтрацептивна аменорея може характеризуватися нерегулярними та ненормальними менструаціями, ніж їх повним припиненням, причина однакова. Діагноз зазвичай ставлять лише з огляду на наявність гормональної контрацепції жінки в анамнезі. УЗД показує яєчники без ознак розвитку фолікулів навіть через 6 місяців після припинення прийому таблеток. Низьких рівнів ФСГ та ЛГ у крові достатньо для підтвердження діагнозу.

Перший напрямок лікування - це очікування спонтанної ремісії аменореї та спонтанного повторення менструації. Період - 6 місяців. Якщо жінка нетерпляча, гіпофіз може стимулюватися введенням кломіфен цитрату, який блокує рецептори естрогену в матці та інших репродуктивних органах, тим самим надсилаючи гіпофізу сигнал про низький рівень естрогену.

Частота розвитку синдрому вища у випадку комбінованих контрацептивів. Практика припинення прийому таблеток протягом одного-двох циклів щороку або раз на два роки не приносить ніякої користі. Повідомлялося про таку аменорею після використання контрацептивів лише протягом 2-3 місяців.

Це впливає на таблетки для народжуваності в майбутньому

Згідно зі звітом дослідження, проведеного в Америці, ясно: оральні контрацептиви не впливають на тривалість фертильності. Була лише невелика затримка настання вагітності після відміни таблеток. Більшість жінок, які брали участь у дослідженні, завагітніли протягом одного року після припинення прийому таблеток. Відсотки відповідають показникам, які спостерігались у фертильних пар, які раніше намагалися завести дитину без використання оральної контрацепції. Середній термін вагітності становив 3,5 циклу.

Тривалість застосування контрацептивів не впливала на однорічний термін вагітності. Насправді найкоротші періоди прийому таблеток були пов'язані з найнижчим рівнем вагітності. Представлені дані показали, що таблетки викликають лише незначну затримку фертильності протягом перших 3 циклів після закінчення використання контрацептивів, на що не впливає тривалість гормонального лікування.

У деяких жінок протизаплідні таблетки руйнують або пошкоджують цервікальну рідину, необхідну для зачаття. Зазвичай, але не завжди, ця рідина відновлюється, коли жінка припиняє приймати таблетки. Якщо рідина уражена або не відновлюється, існує ймовірність безпліддя.

Оптимальна фертильність у будь-якому віці залежить від гормонального балансу, на який можуть негативно впливати зовнішні фактори.

Безпліддя - проблема жінок. Неправда: жінки та чоловіки несуть однакову відповідальність, коли це відбувається.

Безпліддя викликає занепокоєння у багатьох пар, оскільки цей діагноз може докорінно змінитися.