Вагітність Початкова вага важливіша за набір ваги - DER SPIEGEL
На початку вагітності часто буває розчарування - принаймні для тих, хто любить бенкетувати: народжувати дитину не означає їсти за двох. Натомість потреба в калоріях лише незначно зростає під час вагітності, - пише Німецьке товариство харчування близько десяти відсотків.
Тому важливо стежити за вагою під час вагітності. Зараз міжнародна група вчених розробила докладні рекомендації щодо того, скільки зайвих кілограмів є оптимальними для матері та дитини. Для свого дослідження вони використали дані понад 196 000 жінок, які брали участь у 25 дослідженнях в Європі та Північній Америці.
Однак результати також показують, що вирішальним є не тільки збільшення ваги під час вагітності. Ще більшим впливом на здоров'я матері та дитини було те, як жінки з ожирінням були на початку своєї вагітності. Про це повідомляє проектна група LifeCycle - Материнське ожиріння та результати дитячого віку у поточному номері спеціалізованого журналу "Яма".
Вищий ІМТ, більше ускладнень
З більш ніж 196 000 жінок, обстежених на початку вагітності:
- 4 відсотки недостатньої ваги (ІМТ менше 18,5),
- 68 відсотків нормальної ваги (ІМТ від 18,5 до 24,9),
- 19,7 відсотка надмірної ваги (ІМТ від 25 до 29,9) та
- 8,3% ожиріння (ІМТ 30 і вище).
Більше, ніж у кожної третьої жінки були медичні проблеми, пов'язані з вагітністю та пологами, серед яких дослідники включали, серед іншого, так звану гестоз, гестаційний діабет, кесарів розтин, народження до 37-го тижня та дуже маленьку або дуже велику дитину.
Аналіз показав чіткий зв'язок між частотою ускладнень та ІМТ до вагітності. Для порівняння, наслідки збільшення ваги під час вагітності були дуже незначними.
Фігура та ускладнення навколо вагітності та пологів
| Низька вага (ІМТ до 18,5) | 34,7 відсотка |
| Звичайна вага (ІМТ від 18,5 до 24,9) | 34,1 відсотка |
| Надмірна вага (ІМТ від 25 до 29,9) | 42,0 відсотка |
| Ожиріння 1 ступеня (ІМТ від 30 до 34,9) | 50,2 відсотка |
| Ожиріння 2 ступеня (ІМТ від 35 до 39,9) | 56,8 відсотка |
| Ожиріння 3 ступеня (ІМТ від 40) | 61,1 відсотка |
Найздоровіші матері у групі мали низький до нормального ІМТ до вагітності та набирали відносно велику вагу під час вагітності. З іншого боку, дослідники задокументували найвищий ризик ускладнень у жінок з високим ІМТ та великим набором ваги: 94,4 відсотка учасників з ІМТ 40 і більше, які набирали від 20 до 21,9 кілограмів, розвивали ускладнення.
Рекомендації: залежно від фігури, збільшення ваги від 0 до 16 кілограмів
Незважаючи на порівняно низький вплив, дослідники також визначили, при якому наборі ваги матері та діти були найздоровішими, залежно від їх початкової цифри.
Рекомендований оптимальний приріст ваги під час вагітності
| Низька вага (ІМТ до 18,5) | Від 14 до 16 кілограмів |
| Звичайна вага (ІМТ від 18,5 до 24,9) | Від 10 до 18 кілограмів |
| Надмірна вага (ІМТ від 25 до 29,9) | 2 і 16 кілограмів |
| Ожиріння 1 ступеня (ІМТ від 30 до 34,9) | Від 2 до 6 кілограмів |
| Ожиріння 2 ступеня (ІМТ від 35 до 39,9) | Від 0 до 4 кілограмів |
| Ожиріння 3 ступеня (ІМТ від 40) | Від 0 до 6 кілограмів |
З учасників дослідження понад 45 відсотків пропустили ці цілі: 11,3 відсотка жінок набрали занадто мало ваги, 33,8 відсотка мали більше ваги на вагах, ніж рекомендували наприкінці вагітності. Більшість з них сильно набрали вагу, особливо в першій половині вагітності.
Однак щодо жінок, які мають надмірну вагу, поради слід тлумачити обережно. У цій групі вчені мали дані лише від кількох учасників. Це також пояснює, чому жінки з ожирінням 2 ступеня виявили рідше набирати вагу, ніж жінки з ожирінням 3 ступеня, пишуть вчені, оскільки біологічна причина такого результату малоймовірна.
Рекомендації приблизно збігаються з порадами Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), опублікованими у 2017 році. Відповідно, слід:
- жінки з недостатньою вагою від 12,4 до 18 кілограмів набирають вагу,
- жінки з нормальною вагою від 11,5 до 16 кілограмів,
- жінки із зайвою вагою від 7 до 11,5 кілограмів і
- жінки з ожирінням від 5 до 9 кілограмів.
Майже половина пропустила ціль
Дослідники пишуть, що ІМТ до вагітності має ще більший вплив на здоров'я матері та дитини, ніж збільшення ваги під час вагітності є важливою інформацією для консультування жінок, які планують вагітність.
Однак водночас результати також означають, що майбутні мами не повинні зводити себе з розуму, якщо вони не дотримуються порад щодо збільшення ваги. Це підтверджується тим фактом, що дослідники зосереджували свої рекомендації лише на тих областях, в яких жінки страждали на ускладнення менше середнього показника. Якби вони також включали жінок, для яких ризик був точно середнім, діапазон був би більшим.