Вагітність позаматкова; рин

Додати в обране

Серед різних ускладнень вагітності позаматкова вагітність вражає майже 15 000 жінок на рік, або 2% вагітних.

Що таке позаматкова вагітність ?

Якщо ви цього не усвідомлюєте, через шість днів після запліднення, замість імплантації в порожнину матки, яйцеклітина прикріплюється до однієї з маткових труб. У деяких рідкісних випадках яйцеклітина також може імплантуватися в яєчник або в черевну стінку.

У разі позаматкової вагітності або позаматкова вагітність, отже, яйцеклітина знаходиться поза маткою - звідси і назва її позаматкова вагітність - і, на жаль, за цих умов вагітність не може бути життєздатною. Інфекція, нещодавно чи ні, стара хірургічна операція на трубах або ендометріоз можуть, серед іншого, пояснити позаматкову вагітність.

Які симптоми позаматкової вагітності ?

На щастя, є попереджувальні знаки для виявлення позаматкової вагітності. Вони різноманітні, тому доводиться слухати своє тіло. Серед них: пізні періоди, синонім вагітності. Що повинно спонукати жінок, які використовують внутрішньоматкову спіраль як контрацепцію, задуматися, оскільки внутрішньоматкова спіраль запобігає внутрішньоматковій, а не позаматковій вагітності.

По-друге, позаматкова вагітність може також спричинити біль внизу живота (з боку, де імплантовано яйцеклітину), а також чорні виділення. Чим більше яйце в хоботку, тим сильніший біль. Тому ці симптоми не слід сприймати легковажно. І, як тільки вони з’являються, стає обов’язковою консультація перед тим, як яйце виросте.

Які ризики позаматкової вагітності ?

У разі позаматкової вагітності при поганому розміщенні яйцеклітина може лопнути в фалопієву трубу в міру збільшення, викликаючи внутрішню кровотечу, яка може бути дуже важкою або навіть летальною. Тому ще раз, важливо проконсультуватися, як тільки з’являються перші симптоми. При огляді малого тазу виявлять матку, меншу за ту, яка зазвичай відповідає віку вагітності. УЗД покаже, що в порожнині матки немає яйцеклітини. Нарешті, лапароскопія надасть уявлення про те, що відбувається в трубці.

Діагностика та порядок обстежень на позаматкову вагітність

Щоб визначити позаматкову вагітність, ви, звичайно, повинні зробити тест на вагітність, а також УЗД малого тазу, щоб визначити місце вагітності. Тоді визначатиме, вагітність матки це чи ні, - це контроль часу подвоєння бета-гормону HCG (гормону, характерного для вагітності), пояснює доктор Олів’є Амі, акушер-гінеколог. Дійсно, коли вагітність перебуває в трубі, кінетика погана. Рівень бета-ХГЛ незначно змінюється, тоді як, інакше, підвищення гормонів є більш значним.

Як тільки симптоми ГЕУ проявляються і є підтвердження наявності яйцеклітини в пробірці, лікар, залежно від прогресу вагітності, повинен вибрати метод лікування. Або ін’єкція метотрексату, або хірургічна операція безпосередньо на уражену трубку. Останнє полягає у введенні камери в шлунок пацієнтки, щоб побачити стан трубки та перевірити вагітність з метою аспірації її вмісту, або видалення щипцями. Ця операція запобігає прогресуванню вагітності та викликає внутрішню кровотечу.

Як лікувати позаматкову вагітність ?

Тому в даний час існує три типи втручань у разі позаматкової вагітності:

Лікарська процедура, за умови, що GEU не надто просунутий: лікар вводить у трубку препарат метотрексат, який блокує розвиток клітин, щоб яйцеклітина реабсорбувалась. Цей препарат можна вводити внутрішньом’язово або за допомогою радіоконтролю. Щоб перевірити, чи повністю розсмоктується ГЕ, лікар приступає до УЗД у наступні дні після цієї медичної процедури.

Хірургічне втручання як тільки стадія ГЕУ просувається: існує ризик розірвання трубки, що може спричинити кровотечу з дуги труби та внутрішню кровотечу. Потім лікар відкриває трубку, найчастіше під час лапароскопії для видалення яйцеклітини. Якщо лікарі все ж намагаються зберегти уражену трубку, її, на жаль, іноді доводиться видаляти, щоб зберегти здоров’я майбутньої матері.

Сальпінгектомія: ця процедура проводиться, коли позаматкова вагітність небезпечна і трубка занадто пошкоджена, щоб видалити яйцеклітину. Потім хірург бере на себе відповідальність за видалення ураженої трубки, щоб уникнути повторення ГЕУ.

Психологічні наслідки позаматкової вагітності

У деяких випадках може спричинити позаматкову вагітність психологічна травма. З одного боку, оскільки цей досвід іноді породжує "страх рецидиву", а отже, "страх вагітності", а з іншого боку, тому що жінки, які пережили це, турбуються про свою фертильність.

Оскільки, хоча лікування ін'єкцією метотрексату мало викликає занепокоєння, лапароскопічний, це може побоюватися деяких пацієнтів, оскільки залежно від прогресу GEU та стану трубки, лікарям, можливо, доведеться видалити трубку, в якій знаходиться яйцеклітина. У цих випадках зауважте, що друга трубка завжди може отримати користь від овуляції яєчників. І з поважних причин, не тому, що у нас лише один хоботок, ми використовуємо лише одну сторону яєчників.

Чи можете ви знову завагітніти після позаматкової вагітності ?

Але хороша новина полягає в тому, що нову вагітність можна розглядати через кілька місяців після позаматкової вагітності, навіть якщо трубку було видалено під час операції. Наскільки це важко (фізично чи психологічно), це випробування, на щастя, не є синонімомбезпліддя майбутнє. Дійсно, за даними Національного коледжу французьких гінекологів-акушерів, 60% жінок, які перенесли ГЕУ, знову завагітніють протягом двох років.