Вагітність - Про рак молочної залози
Вагітність безпечна після раку молочної залози?
В сучасному світі майже кожен четвертий новий випадок раку молочної залози зустрічається у жінок дітородного віку. Це призводить до того, що все більше жінок стикаються з питаннями про вагітність та фертильність після діагностики раку молочної залози.
До недавнього часу більшість лікарів хвилювались, що вагітність може спричинити гормональні зміни у тих, хто пережив рак молочної залози, що може призвести до повернення хвороби, і тому часто рекомендували жінкам не завагітніти після одужання.
Хоча майже всі дослідження на сьогоднішній день були зосереджені на невеликих групах жінок, це дослідження починає давати відповіді на деякі з найважливіших питань щодо безпеки вагітності для жінок з особистим анамнезом раку молочної залози та щодо безпеки. ›Aa лікування раку молочної залози під час вагітності.
"Занадто просто сказати, що вагітність стимулює гормони, і це шкідливо для раку молочної залози".
На Європейській конференції з раку молочної залози в березні 2010 року Королівський коледж акушерства та гінекології повідомив, що вагітність безпечна для тих, хто пережив рак молочної залози. Експерти також уточнили, що жінкам слід зачекати п’ять років лікування раку молочної залози, перш ніж завагітніти. Крім того, дослідження показали, що вагітність може мати навіть захисний ефект на тих, хто пережив рак молочної залози. Аналіз показав, що жінки, які завагітніли після діагностики раку молочної залози, мали на 42 відсотки знижений ризик смерті порівняно з тими, хто не завагітнів.
П'ятирічна тривалість встановлена для того, щоб дозволити довгострокову оцінку виживання, а також дозволити жінкам припинити прийом Тамоксифену до настання вагітності через ризик розвитку вроджених вад під час лікування.
Доктор Хатем Азім з Бельгійського інституту Жуля Борде, який керував дослідженням, висунув гіпотезу, що взаємозв'язок між гормонами та раком молочної залози може бути більш складною, ніж спочатку вважали лікарі. "Відомо, що естроген викликає рак молочної залози, і жінки, як правило, мають більше естрогену, коли вони вагітні. Але дуже високі дози гормонів можуть також вбивати ракові клітини", - сказав Азім.
"Інші гормони, які мають високий рівень вагітності, наприклад, годування груддю, показали, що вони захищають від раку молочної залози. Те, що ми спостерігаємо, - це лише вершина айсберга, - говорить Азім. - Занадто просто говорити, що вагітність Це стимулює гормони, і це шкідливо для раку молочної залози ".
-У жінок, які завагітніли після діагностики раку молочної залози, немає очевидного підвищеного ризику рецидиву раку або смерті.
-Вагітність, схоже, не спричинює розвиток нових типів раку
-У жінок, у яких під час вагітності був діагностований рак молочної залози, у довгостроковій перспективі була однакова реакція на лікування, як у тих, у кого діагностовано такий самий тип раку та на тій же стадії, вони не були вагітними.
Хоча це дуже обнадійлива новина, слід мати на увазі, що результати досліджень ґрунтуються на інформації, отриманій з медичної документації лише кількох сотень жінок, і, отже, не можна зробити твердого висновку про безпеку вагітності при діагностиці раку молочної залози.
Для 30-річної жінки, яка сподівається створити сім’ю і хоче завести більше однієї дитини, знаходження балансу між часом очікування, достатнім для визначення загального стану здоров’я та безпеки вагітності під час вагітності. турбується втрата родючості, це може здатися страшним.
Хоча пацієнтка молодшого віку не вступає відразу в менопаузу, її репродуктивне життя, безумовно, скорочується. Коли ви додаєте п'ять років завдяки лікуванню тамоксифеном (період, коли ви не повинні завагітніти), ви можете досягти менопаузи та безпліддя у поєднанні з додатковими ефектами віку. Таким чином, виправдано навіть для 20-річних пацієнтів шукати рішення для збереження фертильності.
Як правило, жінкам, які не перебувають під наглядом спеціаліста з безпліддя, Тамоксифен не слід застосовувати, якщо ви вагітні або намагаєтесь завагітніти. Ваш лікар може провести тест на вагітність, щоб переконатися, що ви не вагітні на початку лікування тамоксифеном.
Деякі загальні запобіжні заходи щодо цього ліки рекомендують наступне:
-Не намагайтеся завагітніти, приймаючи Тамоксифен. Тамоксифен може впливати на ембріони, що розвиваються. Використовуйте ефективну негормональну форму профілактики вагітності (наприклад, презервативи або діафрагму разом із сперміцидом), приймаючи Тамоксифен як частину лікування раку молочної залози. Продовжуйте застосовувати методи запобігання вагітності протягом двох місяців після закінчення лікування тамоксифеном.
-Якщо ви вже вагітні, не починайте приймати Тамоксифен.
-Якщо ви лікуєтесь тамоксифеном і вважаєте, що можете бути вагітною, припиніть прийом тамоксифену та негайно зверніться до лікаря.
Тамоксифен можна застосовувати як засіб для фертильності лише тоді, коли яєчники стимулюються отримувати більше яйцеклітин. У цьому контексті яйця ще не запліднені, і Тамоксифен не чинить на них шкідливого впливу. Якщо яйця запліднені і таким чином стають ембріонами, Тамоксифен шкідливий.
Інша причина того, що жінки не завагітніють після лікування, навіть якщо у них сприятливий прогноз на цей рахунок, пов’язана з побічними ефектами хіміотерапії. Лікарі часто рекомендують пацієнтам почекати принаймні півроку, перш ніж намагатися завагітніти. Їх міркування полягають у тому, що в яєчниках може залишитися кілька яйцеклітин, які пошкоджені хіміотерапією і можуть спричинити викидень та/або вроджені вади.
За словами доктора Еріка Віннера: "Сам рак молочної залози не впливає на завагітніння, важка проблема вагітності пов'язана з лікуванням раку молочної залози".
Розглянемо наступне:
Якщо ви лікуєтесь від раку молочної залози або маєте особисту історію раку молочної залози і хочете завести дитину зараз чи в майбутньому, ось кілька важливих питань, які ви повинні задати своєму лікарю:
-В моє тіло досить сильне, щоб пережити вагітність і народити дитину?
-В В В В В В В В В В Як довго після лікування мені доведеться чекати, щоб спробувати завагітніти?
-В В В В В В В В В В Враховуючи вік та наступне лікування, які шанси завагітніти?
-Які методи лікування слід припинити, щоб завагітніти?
-Які ризики, якщо ви припините лікування раку молочної залози, щоб завагітніти?
-Я зможу продовжувати лікування проти раку молочної залози після народження дитини?
-Якщо я не можу завагітніти, яким способом лікування безпліддя я можу безпечно керуватися?
-Я можу піти в банк на зберігання яєць, якщо я залишаюся безплідним після лікування раку молочної залози?
Народження дитини - це зобов’язання на все життя. Жінки, які мають особистий анамнез раку молочної залози, повинні вивчати і повністю розуміти наслідки вагітності та пологів для свого здоров'я, а також наслідки особистої історії для подальшого розвитку новонародженого.
Жінки, які більше не можуть мати дітей після лікування раку молочної залози, мають повне право висловити своє незадоволення. Коментарі від друзів та рідних: «Ви вижили, вам слід бути щасливими!» Не допомагають зняти негативні почуття.
Психологічні травми, спричинені неможливістю мати дітей для жінки, яка хоче мати сім’ю, такі ж різноманітні, як і жінки, які стикаються з цією ситуацією. У таких випадках люди, які перенесли рак молочної залози, можуть скористатися допомогою досвідченого психолога. Також рекомендується приєднатися до груп підтримки для полегшення цих психічних травм.
Для жінки, яка перенесла рак молочної залози, можливість відновити контроль над своєю здатністю до розмноження - це величезний крок до того, щоб знову почуватися здоровою та нормальною. Однак важливо ставитися до цього обережно, озброївшись інформацією, що стосується стану здоров’я людини та прогнозу її або її дитини. В