Вагітність та діабет - ризики для матері та плоду
Поширеність діабету серед молодих дорослих, включаючи жінок материнського віку, зростає. Очікується, що це явище погіршиться, оскільки діабет 2 типу зустрічається у все більшої кількості дітей.
Серед жінок, які страждають на цукровий діабет під час вагітності, підраховано, що приблизно 87,5% страждають гестаційним діабетом (який вирішується або не вирішується після вагітності), 7,5% мають діабет 1 типу, а решта 5% мають діабет 2 типу.
Спонтанні аборти, прееклампсія та передчасні пологи частіше зустрічаються у жінок з уже існуючим діабетом. Крім того, діабетична ретинопатія може швидко погіршуватися під час вагітності. Народження мертвонароджених Діти, народжені від матерів-діабетиків, також мають тенденцію до аномального віку та мають нижчий термін вагітності.
Тому в медичному світі зростає наголос на розробці та просуванні спеціальних рекомендацій для вагітних жінок, хворих на цукровий діабет, та скринінгу на це захворювання перед початком вагітності. Ці рекомендації підкреслюють необхідність того, щоб жінки з діабетом могли скористатися консультаціями перед зачаттям, які, як було показано, зменшують фактичні ризики та проблеми, з якими стикаються матері та дівчата.
Крім того, фахівці також враховують той факт, що досить багато завдань є незапланованими і є несподіванкою. Як результат, лікарям пропонується розглянути переваги проходження скринінгу на діабет, коли вони консультуються з жінками, які приходять із підозрою на вагітність, навіть якщо в ідеальному світі цей скринінг проводиться як запобіжний захід. умова рішення завагітніти.
Лікарям та дієтологам рекомендується рекомендувати жінкам із надмірною вагою (з індексом маси тіла - ІМТ - в межах 25-29,9) або ожирінням (ІМТ> = 30) схуднути до того, як завагітніти. Здорова вага значно зменшує ризики, яким піддається вагітна жінка, від передчасних пологів до гестаційного діабету або гіпертонії. Крім того, здорова вага збільшує шанси на зачаття.
В ідеальній ситуації лікарі, які консультують жінок із діабетом, які планують вагітність, рекомендують їм записатися на прийом в клініку з діабету, харчування та метаболічних захворювань. Вони повинні усвідомити необхідність контролю і отримати додаткову інформацію про те, як захистити себе та своє обличчя.
З моменту зачаття, але особливо під час вагітності, пацієнтки повинні дуже суворо контролювати рівень глюкози. Це допоможе зменшити ризик викидня, вроджених вад розвитку плода, народження мертвонародженого плоду або смерті при народженні. Пацієнт повинен ще до вагітності обговорити з лікуючим лікарем, який рівень глюкози в крові слід контролювати під час вагітності та після.
Недавні дослідження показали основні переваги цих зусиль для консультування та додаткового спостереження за жінками, які страждають на діабет, до зачаття і особливо під час вагітності, особливо коли рекомендації спрямовані не лише на певний рівень цукру в крові, а й на інші фактори. ключі до медичної освіти, такі як відмова від куріння, фолієва кислота, втрата ваги та здорове харчування.
Статтю написала Мірела Мустаня, електронний помічник редактора, спеціаліст із комунікацій та зв’язків з громадськістю, кандидат медичних наук.
Джерела документації:
Міжнародні новини охорони здоров’я - березень 2017 (випуск 275) - головний редактор, доктор філософії Вільям Р.