Вагітність та діабет Запитайте професора
Організація та посада: До 2017 року в Diabetologikum Kiel, центрі практики та навчального центру з діабету. Зараз на пенсії. Колишній Голова робочої групи з діабету та вагітності Німецького діабетичного товариства (DDG). Постійний спікер з питань діабету та вагітності на щорічному оновленні діабету.
Стенограма інтерв’ю з доктором мед. Гельмут Кляйнвехсельтер на тему "Вагітність та діабет"
Як діабетику, що слід враховувати при плануванні вагітності?
Тепер, плануючи вагітність, слід врахувати кілька речей. Ви дізнаєтесь усі важливі моменти під час розмови з вашим гінекологом, а також з вашим діабетологом. Але важливо зауважити, що ви повинні завагітніти з особливо хорошим контролем рівня цукру в крові, і тут, будь ласка, прагніть до рівня HbA1c нижче 7% і, якщо це можливо без накопиченої гіпоглікемії, також значення нижче 6,5 %.
Які рівні цукру в крові нешкідливі під час вагітності?
Згідно з сучасними знаннями, показники цукру в крові перед основними прийомами їжі повинні бути нижче 95 і приблизно через годину після їжі, де спостерігаються пікові значення, нижче 140. Якщо хтось може досягти цих цілей, то також досягтиме рівня HbA1c, тобто довгострокового значення цукру що класифікується як дешеве, і це буде значення HbA1c нижче 6,5%.
Чи небезпечні ін’єкції цукру в крові для моєї дитини під час вагітності?
Це питання задають дуже часто, але я можу вас заспокоїти, що окремі стрибки цукру в крові не мають негативного впливу на дитину. Це завжди залежить від того, як часто трапляються стрибки цукру в крові, і ми їх тримаємо тривалий час. Як правило, якщо у вас діабет і ви помітили стрибок рівня цукру в крові 200 або вище, то це значення слід збільшити протягом декількох годин Ліки знижені.
Будь ласка передплатити отримати доступ до решти питань. Натисніть тут
Наскільки різко слід встановлювати рівень цукру в крові під час вагітності?
Цукор у крові повинен бути ст . . . .
У мене діабет і я вагітна. Як часто ви перевіряєте свої очі?
Ну, як правило, ви будете, якщо у вас діабет . . . .
У мене є таблетки від діабету 2 типу. Я можу продовжувати приймати це?
У Німеччині та Данії ми їдемо ди . . . .
Чи шкідлива ін’єкція інсуліну під час вагітності для моєї дитини?
Ну це питання часто задають, тому що одне . . . .
Який інсулін найменш небезпечний для моєї дитини під час вагітності?
Ну, я думаю, це трохи перебільшення ге . . . .
Чи можу я вводити аналоги інсуліну тривалої дії під час вагітності?
З доступних тривало діючих . . . .
Який аналог інсуліну короткої дії найкращий при вагітності?
Найкраще його вивчати під час вагітності . . . .
Які причини гіпоглікемії при цукровому діабеті під час вагітності?
Гіпоглікемія може виникати під час вагітності . . . .
Діабет і вагітність. У близнюків потрібно вдвічі більше інсуліну?
Ну, ви можете подумати, що виростають двоє дітей . . . .
Мені роблять шунтування шлунка при ожирінні. Чи можу я завагітніти від цього?
Зараз він має надмірну вагу . . . .
Чи небезпечні гіпоглікемія для моєї дитини під час вагітності?
Це питання задається багато і надзвичайно . . . .
Інформація про особу
Я працюю лікарем-терапевтом вже 35 років, і з того часу я також займаюся доглядом за вагітними жінками з діабетом. Більше десяти років я був головою Робочої групи з діабету та вагітності в Німецькому суспільстві діабету, і протягом доброго десятиліття я координував дві важливі рекомендації щодо догляду за вагітними жінками, хворими на цукровий діабет, і зараз у своїй практичній роботі я лікую 250 разом зі своїм партнером-практиком. Жінки, які страждають на цукровий діабет та вагітність щороку, за останні роки прочитали кілька тисяч досліджень на цю тему та представили найважливіші з них на "Діабеті" за 10 років у Дюссельдорфі.
Інформація про клініку
Наша практика в галузі діабету та наша команда спеціалізуються на догляді за вагітними жінками, які страждають на цукровий діабет, і це також включає догляд за вагітними жінками з діабетом 1 типу з діабетом 2 типу, а також з гестаційним діабетом. Ми дуже добре співпрацюємо з гінекологами в нашому регіоні, фактично в усьому Шлезвіг-Гольштейні, а також з акушерськими клініками. Ми також доступні цілодобово для своїх вагітних жінок. Ви також можете зв’язатися з нами в неробочий час та звернутися за порадою.
Резюме:
Навчання/навчання:
| 1970-1972 | Медична служба в Бундесвері |
| 1972-1979 | Вивчення медицини та психології людини в Бонні та Кіль |
| 1986 рік | Спеціаліст з внутрішньої медицини |
| 1992 рік | Докторантура в Крістіан-Альбрехтс-Університеті Кіль (тема: інсулінові помпи) |
| 1995 рік | Визнання діабетологом Німецьким діабетичним товариством (DDG) |
| 2006 рік | Додаткова кваліфікація з діабетології від Медичної асоціації Шлезвіг-Гольштейн |
Професії:
| 1979-1986 | Підготовка лікаря-терапевта до 3-го медичного відділення міської лікарні м. Кіль (професор К. Енгельгардт) та окружної лікарні Еккернферде (доктор медицини доктор Ларц) |
| 1986-1993 | Старший лікар районної лікарні Еккернферде, завідувач відділом освіти з питань діабету та амбулаторно-поліклінічного відділення |
| З 1993р | Практика діабетологічних груп, з 2008 р. Рівень визнання 2 Німецького діабетичного товариства (DDG) |
| 1994-2015 | Член робочої групи з питань діабету при Міністерстві соціальних справ, охорони здоров'я, сім'ї та рівності штату Шлезвіг-Гольштейн |
| 1996-2014 | Член-засновник Комісії з діабету Асоціації державних лікарів медичного страхування Шлезвіг-Гольштейн, голова з 2007-2014 рр. |
| 1997 рік | Керівник пілотного проекту "Гестаційний діабет Шлезвіг-Гольштейн" |
| 1999-2010 | Член правління Робочої групи з питань діабету та вагітності DDG, спікер з 2000-2010 рр |
| 2003-2013 | Представник експертної групи "Діабет і вагітність" та "Гестаційний діабет" Німецького діабетичного товариства (DDG) |
Основний напрямок роботи:
Догляд за вагітністю, медичне навчання, дослідження медичних послуг, вимірювання глюкози в крові, забезпечення якості у догляді за вагітними жінками з діабетом
Нагороди
- 1998 р. Берлінська премія за здоров'я від AOK та Берлінської медичної асоціації
- 2004 р. Премія Генріха Зауера від Північнонімецького діабетичного товариства
- Почесна грамота 2012 року від Товариства діабету Шлезвіг-Гольштейна
- 2012 Медаль Хеллмута Отто Німецького діабетичного товариства (DDG)
- 2014 ТОП діабетолог після незалежного збору даних компанією FOCUS-DIABETES
Членство:
Публікації:
Журнальні статті
Книжкові внески
- Kleinwechselter H, Schäfer-Graf U. Діабет, вагітність та нирки. В: Wolf G (Ed.) Diabetes and Nidney Disease. Wiley-Blackwell, Oxford, 2013, стор.129-142
- Kleinwechselter H. Пацієнт із цукровим діабетом. В: Gnoth C, Mallmann P (Ed.) Periconcetionary Frauenheilkunde. Спрінгер, Берлін, 2014, с.101-106
- Kleinwechselter H, гестаційний діабет. В: Gnoth C, Mallmann P (Ed.) Periconcetionary Frauenheilkunde. Спрінгер, Берлін, 2014, с. 421-426
- Schäfer-Graf U, Kleinwechselter H. Цукровий діабет/гестаційний діабет. В: Rath W, Gembruch U, Schmidt S (Ed.) Акушерство та перинатальна медицина. Тієма, Штутгарт, 2010, с. 331-342
книга
- Kleinwechselter H, Schäfer-Graf U. Чудовий посібник з питань вагітності для діабетиків. TRIAS, Штутгарт, 2004