Вагітність та годування груддю springerlink

Зміни в кістковому обміні

груддю

Вагітність та годування груддю

Зміни в метаболізмі кісток

Резюме

Під час вагітності до терміну 30 г кальцію передається плоду. Збільшення естрогену, прогестерону та андрогенів та збільшення всмоктування в кишечнику мають компенсаторну дію, але кальцій також втрачається через збільшену швидкість клубочкової фільтрації. Недавні дослідження з використанням кількісної ультрасонометрії (QUS) підтверджують тезу про те, що цей негативний баланс кальцію призводить до постійного зменшення щільності кісткової тканини зі збільшенням тривалості вагітності. Навіть під час грудного вигодовування материнський скелет втрачає 4–6% щільності кісткової тканини протягом 6 місяців. За допомогою остеоденситометрії також можна було продемонструвати втрату щільності кісткової тканини протягом періоду грудного вигодовування, після відлучення мала місце повна регенерація кісткової щільності або більше. Тим не менше, вагітність та годування груддю можуть призвести до драматичної клінічної картини пов'язаного з вагітністю остеопорозу у зв'язку з поки що невідомими сузір'ями ризику, способи лікування яких показані в цій статті.

Анотація

Протягом всієї вагітності приблизно 30 г кальцію передається плоду. Компенсаторні механізми включають підвищення рівня естрогену, прогестерону та андрогенів та посилене всмоктування в кишечнику, але більше кальцію втрачається в результаті підвищеної швидкості клубочкової фільтрації. Нові дослідження з використанням кількісної ультрасонометрії (QUS) підтверджують теорію, згідно з якою ці негативні залишки кальцію в міру прогресування вагітності призводять до постійної втрати мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ). Це триває під час годування груддю, при цьому МЩКТ у скелеті матері знижується на 4-6% за 6 місяців. Подвійна рентгенівська абсорбціометрія (DXA) показує, що відбувається подальша втрата МЩКТ протягом усієї лактації з повною регенерацією або навіть більшою щільністю після відлучення. Проте, у поєднанні з невідомими факторами ризику, вагітність та годування груддю можуть призвести до значної клінічної картини пов'язаного з вагітністю остеопорозу; Варіанти терапії цього захворювання описані в цьому огляді.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.