Вагітність та годування груддю впливають на масу тіла після менопаузи - DER SPIEGEL
Дитячі напої з грудей: жінки, які годують груддю, стрункіші в довгостроковій перспективі
"Хапай, треба їсти за двох!" Майже кожна вагітна жінка, мабуть, почує це старе речення навіть сьогодні. Збалансованого харчування під час вагітності цілком достатньо для забезпечення матері та дитини достатньою кількістю поживних речовин. Пізніше, навпаки, занадто багато кілограмів часто викликають проблеми, оскільки надмірна вага не зникає автоматично з народженням дитини. Британське дослідження, в якому взяли участь понад 740 000 учасників, зараз показало, що кількість вагітностей та годування груддю все ще може впливати на масу тіла жінок через десятки років.
З кожною вагітністю жінки не тільки набирають вагу протягом дев’яти місяців, а потім втрачають вагу більш-менш швидко, в середньому їх індекс маси тіла (ІМТ) збільшується в довгостроковій перспективі - навіть за менопаузою. Про це повідомляє Кірсті Боброу з Оксфордського університету та її колеги в "Міжнародному журналі ожиріння". У той же час, на думку дослідників, грудне вигодовування працює проти ожиріння в довгостроковій перспективі.
Менше хвороб через грудне вигодовування?
Обидва явища є постійною темою для матерів: "Просто стережися ваги, - була типовою порадою, - я додавала по два кіло з кожною вагітністю, від якої ніколи не позбавлялася". Подібним чином, коли мова йде про зайву вагу, матері часто відмовляються від неї на тій підставі, що якщо ви годуєте грудьми, ви скинете кілограми самі.
Ні те, ні інше не справедливо для кожної жінки, але ці тенденції можна побачити в масах, як показує британське дослідження. У учасників дослідження, яким було від 50 до 64 років, ІМТ дещо зростав у середньому з кожною дитиною. Жінки, які мали чотирьох і більше дітей, мали ІМТ на 1,7 бала вище, ніж бездітні жінки після менопаузи. Загалом ІМТ жінок у середньому становив 26,2 - і, отже, явно в межах надмірної ваги.
Дослідження в деталях
Дослідження стрілка вгору
Дослідження стрілка вниз
Британське дослідження досліджує, наскільки кількість Вагітності та Тривалість грудного вигодовування довготривалий вплив на масу тіла жінки. Понад 740 000 жінок у постменопаузі у Великобританії взяли участь у Дослідження мільйонів жінок частина. З цією метою Британська національна служба охорони здоров’я обстежила та обстежила близько мільйона жінок у віці від 50 до 64 років у період з 1996 по 2001 рік. Вони надали інформацію про зріст, вагу, вагітність та годування груддю, а також інші відповідні факти, такі як фізичні навантаження, куріння та соціально-економічні фактори.
Результати стрілка вгору
Результати стрілка вниз
З кожною дитиною вона зростала Індекс маси тіла (ІМТ) жінок легко. Для жінок, які народили чотирьох і більше дітей, ІМТ у постменопаузі в середньому становив 1,7 бала, ніж для бездітних жінок.
Щодо грудного вигодовування, спостерігалася протилежна тенденція: жінки, які годували грудьми принаймні півроку, мали ІМТ на 0,22 бала менше, ніж у учасниць, які не годували грудьми своїх дітей.
Сильні сторони дослідження стрілки вгору
Посилити стрілку вниз дослідження
Кількість жінок-учасниць дуже велика - понад 740 000. Дослідники також запитували відповідну інформацію про куріння, фізичні вправи та соціально-економічне походження - як і в інших дослідженнях, ці фактори безпосередньо впливали на вагу жінок. Але навіть після того, як дослідники усунули ці незрозумілі змінні, був статистично значущий вплив кількості пологів та тривалості грудного вигодовування на вагу в постменопаузі.
Слабкі сторони дослідження стрілка вгору
Слабкі сторони дослідження стрілки вниз
Оскільки це дослідження у Великобританії, результати застосовуються не до всіх груп населення. Крім того, інші фактори, які не були виключені з результатів, можуть також вплинути на вагу жінок.
У жінок, які годували грудьми принаймні шість місяців, ІМТ після менопаузи був приблизно на 0,22 бала менше, ніж у жінок, які не годували грудьми, повідомляють дослідники. При середньому ІМТ 26,2 це відповідає трохи менше одного відсотка. Якби жінки годували грудьми загалом десять місяців, ефект заощадження на ІМТ навіть зріс приблизно до двох відсотків.
Зниження ІМТ на один-два відсотки лише за допомогою грудного вигодовування спочатку не здається великим. "Але якби середній індекс маси тіла у західному світі був лише на один відсоток нижчим, це могло б значно зменшити частоту захворювань, спричинених ожирінням", - пишуть Бобров та її колеги. Витрати на хворобу, спричинену ожирінням, також можуть бути значно зменшені завдяки такій втраті ваги.
Максимальний стрес від недосипання
Ожиріння є вирішальним фактором ризику серцево-судинних захворювань, діабету та захворювань кісток та суглобів. А надмірна вага може спровокувати рак: наслідком може бути рак товстої кишки, матки, стравоходу та нирок. Дослідження, опубліковане в British Journal of Cancer Research, також виявило, що кожен десятий рак молочної залози викликаний ожирінням.
Вплив грудного вигодовування та пологів на вагу не залежить один від одного і не залежить від інших факторів, таких як харчові звички, дохід, освіта, споживання тютюну та інші фактори, пов'язані зі здоров'ям, пишуть дослідники. Жінки з більш високим рівнем доходу мали в середньому нижчий ІМТ, ніж жінки із менш вигідним матеріальним становищем. Проте вплив народжуваності та годування груддю чітко впізнаваний і порівняно високий в обох групах. "Наші результати показують, що ці два фактори мають такий же сильний вплив на масу тіла в довгостроковій перспективі, як соціально-економічна група, куріння або інші відомі фактори ризику", - пояснюють Бобров та її колеги.
Наскільки важко позбутися зайвої ваги після пологів, сильно залежить від людини і залежить також від темпераменту новонародженої дитини. "Деякі жінки просто максимально піддані стресу через недосипання та піклування про дитину, яка може бути постійно неспокійною", - говорить Крістіан Албрінг, президент професійної асоціації гінекологів, для SPIEGEL ONLINE. "Мати не може сконцентруватися на втраті ваги". Олбрінг може підтвердити результати дослідження з роботи гінеколога-резидента. Хоча жінки зазвичай втрачають вагу за допомогою грудного вигодовування, самі вагітності часто призводять до небажаного збільшення ваги. "І кожна подальша вагітність ще більше ускладнює жінок, оскільки вони часто починають з вищої початкової ваги, ніж під час першої вагітності", - пояснює Альбрінг.
"Грудь - найкраща"
Тема грудного вигодовування є предметом пристрасних дискусій роками. Деякі вважають грудне молоко найвищим благословенням, оскільки грудне вигодовування повинно запобігати хворобам і створює тісний зв’язок між матір’ю та дитиною - „грудь найкраща” - це прихильники грудного молока. З іншого боку, є жінки, які можуть або не можуть годувати грудьми, які можуть швидко повернутися до роботи, які хочуть розділити годування своїх дітей зі своїм партнером.
Рекомендації Всесвітнього органу охорони здоров’я (ВООЗ) чіткі: годувати грудьми виключно протягом принаймні півроку, потім починати з прикорму. Але сумніви щодо цього зростають.Згідно з британським дослідженням, немовлят у промислово розвинутих країнах слід годувати іншими продуктами, крім грудного молока, починаючи з четвертого місяця. Дослідницька група проаналізувала ряд недавніх досліджень на цю тему і дійшла висновку, що немовлята, які довше повністю годуються груддю, можуть страждати від алергії та дефіциту заліза. Німецьке товариство з харчування все ще йде середнім шляхом і рекомендує починати прикорм з п’ятого і не пізніше сьомого місяця.