Вагітність та ожиріння; Ми повинні зупинити d; нападати на жінок із цією проблемою ваги; LMDM
Доктор Бунан, акушер-гінеколог і завідувач пологового відділення лікарні Делафонтен у Сен-Дені, створив адаптовану послугу для догляду за майбутніми мамами, які страждають ожирінням. Щодо ЛМДМ, він обговорює ризики, догляд та моніторинг вагітності для цих жінок.
LMDM - Чи є якісь спеціальні поради для пацієнтів із ожирінням щодо збільшення ваги під час вагітності? ?
Стефан Бунан - Дослідження мають різні висновки з цього питання. Ми рекомендуємо не ставити собі вагу, а дати правильну дієтичну пораду. Часто проблема ваги існує роками. Коли майбутня мама приходить стежити за вагітністю, на неї не слід нападати своєю вагою. Це непродуктивно. Ми тут, щоб консультувати, контролювати та контролювати, щоб її вагітність протікала добре.
Тому не нав'язуйте дієту майбутній мамі із зайвою вагою ?
Дієта та втрата ваги під час вагітності у жінки, яка страждає ожирінням, не рекомендується, оскільки вона часто відчуває дефіцит (часто не вистачає різних вітамінів через неправильне харчування). Його недоліки не слід збільшувати, оскільки це може спричинити затримку росту внутрішньоутробно.
Діабет, гіпертонія, прееклампсія ... Чи є вагітна жінка з ожирінням пацієнтом високого ризику? ?
Так, але ризик не обов'язково трапляється. Слід спостерігати за артеріальною гіпертензією та всією родиною на предмет цього захворювання (гестоз, ретро-плацентарна гематома, неправильна робота плаценти). Тоді існує вже існуючий або гестаційний діабет.
- Гестаційний діабет рідко буває проблемою. За допомогою невеликої дієти, яка супроводжується чи не малими дозами інсуліну, її можна збалансувати.
- Складніше збалансувати діабет 2 типу, виявлений під час вагітності, але вже наявний.
Також слід стежити за тромбоемболічними ускладненнями при флебіті та легеневій емболії, які тривають протягом усієї вагітності та 6 тижнів після пологів.
Чи може надмірна вага матері представляти ризик для розвитку дитини ?
Відомо, що при цукровому діабеті існує ризик вади розвитку плода, якщо інсулін погано збалансований на момент зачаття. Недавнє дослідження показало, що жінки з діабетом та ожирінням частіше мають дитину з деформацією, ніж жінки з діабетом.
Діабет також збільшує ризик макросомії плода, тобто великої дитини (більше 4,5 кг при народженні), як і ожиріння. Пожертви, якщо майбутня мама страждає ожирінням та діабетом, ризики значно вищі.
Для дитини також існують ризики, пов’язані з прееклампсією, яка представляє вищу перинатальну смертність. Крім того, майбутнім мамам часто рекомендують звертатися до травмпункту, якщо вони більше не відчувають, як їхня дитина рухається. Однак деякі жінки з ожирінням відчувають, що їхні діти менше рухаються. Це дає їм попереджувальний знак, який зникає. Нарешті, новонароджені жінки з ожирінням у 5 разів більше представлені в реанімації.
Чи важливо доглядати жінці із зайвою вагою, щоб вагітність була якомога кращою ?
Коли ми створили проект для нашого сектору, пристосованого до майбутніх матерів із ожирінням, ми спочатку зібрали вагітних та жінок із ожирінням, щоб запитати їх, що ми можемо реалізувати в подальших дослідженнях. Усі плакали.
У цих жінок, виникає психологічний дистрес, страждання через надмірну вагу або іноді надмірна вага через страждання. Я пам’ятаю, що одна з молодих жінок страждала від того, що не бачила, як живіт ріс, як інші. Може бути усвідомлення того, що його організм інший. Бачити зміни свого тіла для деяких людей також може бути складним. Це може згнити їх вагітність. Ось чому ми пропонуємо індивідуальну психологічну консультацію, яка іноді може призвести до реального подальшого спостереження.