Вагітність; Захворювання нирок; че; Захворювання нирок; че (хронічний); Хвороби; Інтерністи в мережі

Хронічна слабкість нирок частіше призводить до передчасних пологів, смерті дитини в утробі матері або дефіцитних пологів. Ускладненнями для матері можуть бути кровотечі, порушення згортання крові, високий кров’яний тиск. Однак ризик залежить від людини. Тому вагітним жінкам із захворюваннями нирок потрібна інтенсивна допомога досвідчених лікарів.

вагітність

Якщо рівень креатиніну в крові значно підвищений, життєздатна дитина рідко народжується. З нормальним креатиніном вагітність тим складніша, чим більша кількість білка в сечі. Приблизно у 5-10% матерів, що вперше вийшли, білок в сечі підвищується до кінця вагітності. Поєднання підвищеного білка сечі, підвищення артеріального тиску та затримки води в тканинах (набряки) відоме як гестоз.

Затримка води може статися при будь-якій вагітності. Це пояснює значну частину збільшення ваги. Після пологів ця рідина виводиться, і мати втрачає зайву вагу тіла. Але іноді накопичуються більш сильні набряки. Вони турбують, але нешкідливі, поки в сечі немає білка, а артеріальний тиск залишається нормальним. У цьому випадку лікар може лікувати затримку води, піднімаючи ноги, зменшуючи споживання кухонної солі та використовуючи допоміжні панчохи. Натомість сечові препарати (діуретики) не можна давати під час вагітності, оскільки вони можуть уповільнити приплив крові до плаценти.

Експерт: Вісс. Поради та підготовка: проф. мед. Йоганнес Манн, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017