Вакцинація проти ротавірусного гастроентериту-інформація
В промислово розвинених країнах ротавірусний гастроентерит вкрай рідко призводить до смерті дитини. Однак вони несуть відповідальність за ускладнення, пов’язані з зневодненням. З часу генералізації вакцинації в Бельгії щороку уникають понад 4000 госпіталізацій через гостру діарею.

Що таке ротавірусний гастроентерит ?
Ротавірусний гастроентерит - це гостре запалення слизової оболонки шлунка, товстої кишки та тонкої кишки. Це викликає діарею, блювоту та лихоманку.
Що викликає захворювання ?
Ротавірусний гастроентерит викликаний однойменним вірусом, якого існує безліч підтипів. Цей вірус особливо вражає дітей та дітей віком до 5 років. Ротавірус є основною причиною тяжкого гастроентериту у дітей.
Як підхопити хворобу ?
Захворювання передається переважно при прямому або непрямому контакті зі стільцем людей, що переносять вірус, дітей або дорослих. Передача найчастіше відбувається через забруднені руки, наприклад, при зміні підгузників, які переносять вірус до рота іншої людини, під час приготування їжі, наприклад.
Також можлива дихальна передача. Хоча ротавіруси не ефективно розмножуються в дихальних шляхах, їх можна знайти в дихальних секретах.
Крім того, ротавірус може виживати протягом доби на предметах і поверхнях. Обмін іграшками та напоями між маленькими дітьми також є джерелом забруднення. Заходи гігієни не мають великого впливу на зменшення передачі хвороби. У помірних країнах, таких як Бельгія, гастроентерит з’являється переважно взимку внаслідок епідемій .
Ротавірусний гастроентерит дуже заразний. Якщо в родині є один випадок, то, за підрахунками, діарея виникає приблизно у 70% родичів у віці до 3 років та приблизно у 25% тих, хто віком від 18 років.
Більшість дітей можуть заразитися більше одного разу. Перші інфекції, як правило, важчі. Однак вони не перешкоджають повторному зараженню. До 5-річного віку 95% дітей заразилися принаймні один раз і тому придбали антитіла проти ротавірусу.
Пацієнт заразний під час гострої фази та пізніше, оскільки продовжується викидання вірусу. Як правило, ротавірус більше не виявляється після 8 днів зараження, хоча випадання вірусу протягом 30 днів і більше вже спостерігалося у людей з ослабленим імунним захистом.
Який час інкубації захворювання ?
Час інкубації ротавірусного гастроентериту становить від 1 до 3 днів.
Які симптоми ротавірусного гастроентериту ?
Деякі ротавірусні гастроентерити не проявляються симптомами. У більшості випадків захворювання проявляється як рясна діарея, яка триває від 5 до 7 днів. У 90% випадків ця діарея супроводжується блювотою, а в 30% випадків - лихоманкою вище 39 ° C. У деяких випадках у дітей симптоми можуть зберігатися протягом 2-3 тижнів. У дітей віком до 3 місяців діарея є досить рідкісною.
Хто найбільше ризикує отримати ротавірусний гастроентерит ?
- Діти віком від 6 до 24 місяців
- Люди з ослабленим імунним захистом
Оскільки ротавірус є дуже заразним, у дорослих також може розвинутися гастроентерит, включаючи:
- Люди, які доглядають за дітьми, ураженими цим вірусом (батьки, няні та ін.)
- Люди, які проживають у закладах догляду
- Мандрівники, які їдуть до країн, що розвиваються, або повертаються з них
Хто найбільше ризикує розвинути важку форму ?
Ротавірусний гастроентерит сильніше вражає маленьких дітей до 5 років. У немовлят зневоднення від діареї, блювоти та лихоманки може бути швидким.
Люди з ослабленим імунним захистом та люди похилого віку також можуть розвинути важку форму захворювання.
Які можливі ускладнення через хворобу ?
Ротавірусний гастроентерит може призвести до швидкого зневоднення. Така надмірна втрата води з організму небезпечна і відповідає за різні ускладнення. Може знадобитися госпіталізація хворої людини. Якщо лікування не буде проведено, це може призвести до смерті.
Винятково, що хтось помирає від ротавірусного гастроентериту в Бельгії. На відміну від них, у країнах, що розвиваються, щороку помирає від 400 000 до 600 000 дітей у віці до 5 років.
Чи існує лікування ротавірусного гастроентериту ?
Найчастіше захворювання протікає легко. Зцілення відбувається спонтанно через 4-7 днів без необхідності прийому ліків.
У немовлят та дітей раннього віку лікування в основному базується на введенні пероральних розчинів для регідратації. Швидко вводяться для лікування зневоднення, ці розчини запобігають важким формам гастроентериту.
Коли важка форма захворювання вимагає госпіталізації, пацієнт отримує внутрішньовенну регідратаційну інфузію .
Що робити у разі контакту із зараженою людиною ?
Гарної гігієни рук, туалетів ... недостатньо, щоб запобігти передачі ротавірусу оточуючим. Ми повинні залишатися уважними до появи перших симптомів у близьких людей, швидко обмежувати їх та уникати зневоднення.
Вакцинація проти ротавірусного гастроентериту
Щеплення немовлятам рекомендується починати з 2 місяців.
За оцінками, у Федерації Валлонія-Брюссель щороку більше 15% дітей до 5 років заражаються ротавірусним гастроентеритом. У віці 4-5 років практично всі діти заразилися ротавірусом. Перший епізод зараження найважчий; повторні інфекції менш серйозні.
Хоча ризик смерті від ротавірусного гастроентериту в Європі практично дорівнює нулю, хвороба може призвести до зневоднення, що вимагає госпіталізації.
З часу генералізації вакцинації в Бельгії щороку уникають понад 4000 госпіталізацій через гостру діарею.
У Бельгії доступні дві вакцини проти ротавірусного гастроентериту. Це живі аттенуйовані вакцини .
Як вводиться вакцина ?
Дві вакцини проти ротавірусного гастроентериту, доступні в Бельгії, є пероральними вакцинами. Вони бувають у питній формі.
Графік щеплень, прийнятий Вищою радою охорони здоров’я:
Rotarix ™
Адміністрація в 2 дози:
- 1 доза через 2 місяці
- 1 доза через 3 місяці
RotaTeq ™
Адміністрація в 3 дози:
- 1 доза через 2 місяці
- 1 доза через 3 місяці
- 1 доза через 4 місяці
Бажано провести щеплення до 6-місячного віку.
Доступні вакцини
Існує дві вакцини проти ротавірусу. Їх відпускають в аптеках за рецептом лікаря. У рецепті повинно бути зазначено, чи це 1, 2 або 3 доза. Вони підлягають частковому відшкодуванню за погодженням з медичним радником взаємного фонду.
Вакцини в аптеках
- Rotarix ™ (GlaxoSmithKline)
- RotaTeq ™ (Sanofi Pasteur MSD)
Всі протипоказання див. У листку вакцини, доступному на веб-сайті Федерального агентства з лікарських засобів та медичних продуктів (famhp).
Протипоказаннями до введення вакцини проти ротавірусного гастроентериту, які необхідно враховувати, є:
- Підвищена чутливість до будь-якого компонента вакцини
- Реакція на прийом попередньої дози
- Певна історія хвороби, така як ослаблений імунний захист, історія інвагінації, вади розвитку шлунково-кишкової системи ...
У дітей з важкими захворюваннями з температурою та діареєю чи блювотою вакцинацію слід відкласти.
Якщо після прийому вакцини виникає регургітація, може бути призначена нова доза. Це необхідно лише в тому випадку, якщо більша частина дози вакцини була відрегульована.
Щоб отримати додаткову інформацію, не соромтеся звертатися за порадою до свого лікаря, педіатра або фармацевта.
Стосовно побічних ефектів зверніться до інструкції з вакцини, доступної на веб-сайті Федерального агентства з лікарських засобів та медичних продуктів (famhp).
Дві ротавірусні вакцини, доступні в Бельгії, як правило, переносяться дуже добре.
Після введення вакцини у дитини може бути втрата апетиту, помірні розлади травлення (діарея, блювота тощо), дратівливість.
Існує дуже низький ризик інвагінації від вакцинації. Цей ризик становить від 1 до 5 на 100 000 щеплених дітей. Однак експерти вважають, що користь від вакцинації перевищує ризик можливої інвагінації.
Інвагінація - це надзвичайна ситуація: негайно зверніться до лікаря. Ознаками, що свідчать про інвагінацію, є:
- Сильний біль у животі
- Постійна блювота
- Криваві випорожнення
- Набряк живота
- Висока температура
Якщо вас турбує після вакцинації, не соромтеся звертатися за порадою до свого лікаря або фармацевта.