Вальдорфська освіта - щеплення вальдорфській освіті сьогодні - знайте, зважуйте, приймайте рішення
Батьки хочуть захистити своїх дітей від хвороб за допомогою щеплень. Георг Солднер - педіатр і разом з Маттіасом Гірке очолює медичну секцію в Гетеанумі в Дорнаху. Золднер звинувачує ЗМІ, серед іншого, у тому, що батьки не належним чином інформовані.
Освіта в Вальдорфі: Франція вирішила зробити обов’язковим введення ще восьми патогенів з 2018 року. В Італії дітям, які ходять до школи, необхідно зробити щеплення проти десяти патогенів. Не в Німеччині. Однак у червні Бундестаг прийняв закон, який передбачає рекомендації щодо вакцинації. В іншому випадку існує ризик штрафу до 2500 євро. Наскільки має сенс розмежовувати обов’язкову консультацію та обов’язкову вакцинацію?
Георг Солднер: Диференційоване пояснення та, за необхідності, порада щодо питання вакцинації - що говорить на користь вакцинації, про яку хворобу йдеться, про який ризик хвороби і які ризики може також передбачати вакцинація - це обов’язкове завдання для кожного лікаря, наприклад у В рамках перших профілактичних медичних оглядів. Якщо ви подивитесь на велику кількість рішень щодо вакцинації - у Німеччині вісім різних щеплень вже протягом перших дванадцяти тижнів життя (ротавіруси, пневмококи, правець, дифтерія, коклюш, поліомієліт, гепатит В, HiB) - і час, доступний лікареві, тоді Зрозуміло, що цим завданням важко впоратися. Особливо, коли є мовні бар’єри, коли батьки справді хочуть задати питання щодо окремих щеплень. Насправді законодавчо необхідна диференційована інформація про вакцинацію не має місця у багатьох випадках, однак усі посилання поширюються на рекомендації Постійної комісії з вакцинації (STIKO). Обов'язок надання рекомендацій щодо вакцинації не вносить нічого нового в цьому питанні, набагато важливішим було б створити структуру, яка б дійсно надавала необхідну інформацію про вакцинацію.
Е.К .: Хіба наша свобода не буде обмежена, якби Інститут Роберта Коха створив електронну систему звітування про захист від інфекцій до 2021 року? Не будемо наближатися до стану медичного нагляду?
Г.С .: У цьому немає сумнівів. Але вирішальним фактором є ставлення громадян: чи дотримуємось ми різноманітності, індивідуального рішення щодо вакцинації чи дотримуємось тенденції до посилення тиску на людей, щоб все більше і більше пристосовуватися? Це питання - питання ставлення, громадянського суспільства, і ЗМІ можуть відігравати в ньому більш вирішальну роль, ніж Інститут Роберта Коха, який просто намагається виконати свої завдання.
Е.К .: На вашу думку, у чому причини різного ставлення в Європі до свободи щодо питання вакцинації?
GS: За останні роки у таких країнах, як Італія та Франція, багато чого сталося: величезний тиск на Італію з боку біженців з Африки та Близького Сходу, теракти у Франції та провал політичних еліт створюють такий настрій, в якому багатьом загрожує загроза відчувати і відчувати, що держава втрачає контроль. З іншого боку, не можна не помітити сильний вплив фармацевтичної галузі, коли мова заходить про питання обов’язкових щеплень. Ці два компоненти надають перевагу рішенням, які ми зараз відчуваємо в Італії та Франції, внаслідок чого існує великий опір, і виникає також питання про те, як, наприклад, Франція має намір застосувати цю обов'язкову вакцинацію.
Е.К .: Кількість випадків кору наближається до позначки 500. Страх підживлюють засоби масової інформації. Як оцінювати ці цифри?
GS: У 1990 р. Багато тисяч дітей у Німеччині щороку хворіли на кір - ніхто точно не знає, оскільки не було вимоги повідомляти - навіть жодного рядка у ЗМІ не з’явилося. Справжні медичні проблеми в Німеччині, про які не пишеться чи дуже мало, мають зовсім інший характер. - 500 випадків кору в Німеччині означають, що на сьогоднішній день більшість батьків у Німеччині вакцинують своїх дітей проти кору в ранньому віці, і кір трапляється лише зрідка. Кількість серйозних ускладнень від вакцинації ротавірусом із кишковими інвагінаціями, що загрожують життю, і, можливо, хірургічного втручання, в даний час, ймовірно, буде вищою в Німеччині, ніж кількість ускладнень кору, що загрожують життю. - Що стосується смерті в Берліні, ЗМІ ніколи не цікавився тим фактом, що ця дитина вже загрожувала життю хворобами серця до того, як захворіла на кір. Коли в тому ж році у Франції від вакцинації проти ротавірусу померли два немовляти, у понад 100 німецьких друкованих виданнях не з’явилося жодного рядка. Редактор Süddeutsche Zeitung, якого я попросив пояснити, заявив: "Тема просто не працювала".
Е.К .: Вакцинація - це не лише проблема здоров’я, це ще й соціальна проблема. Той факт, що дитину не вакцинують, створює так звані вакцинаційні діри та ставить інших людей під загрозу.
GS: На це запитання слід відповідати дуже диференційовано. Кір у країнах, що розвиваються, безсумнівно, є безпосередньою небезпекою для життя інших нещеплених дітей та дорослих. Я розумію, що ці країни особливо заохочують вакцинацію проти кору, тим більше, що вона не тільки захищає від кору, особливо в бідних країнах, але й загалом покращує розвиток імунної системи може внести свій внесок - тоді як вакцинація проти правця проти коклюшу явно збільшила смертність від усіх причин у немовлят у такій країні, як Гвінея-Бісау.
Отже, вакцинація також може бути антигромадською, як датський дослідник Пітер Аабі продемонстрував цю вакцинацію, тоді як вакцинація проти кору є соціальною вакцинацією з цієї точки зору. Ми повинні врахувати це і в Німеччині. У багатих європейських країнах знову є вказівки на те, що перенесений вами кір захищає вас більше від алергії, ніж вакцинація проти кору. З іншого боку, вакцинація проти епідемічного паротиту є проблематичною. Згідно з кількома дослідженнями, свинка в дитинстві допомагає запобігти раку яєчників, від якого щороку в Німеччині помирає 5000 жінок. Свинка не викликає смертності. Через вакцинацію проти епідемічного паротиту, яка в довгостроковій перспективі не працює надійно, це захворювання майже зникло в дитинстві, але зараз зустрічається у молодих людей, де воно може спричинити запалення яєчок, наприклад.
Зараз вакцинація проти кору в даний час доступна лише в поєднанні з безглуздою вакцинацією проти епідемічного паротиту в дитячому віці. Захист від свинки корисний лише після статевого дозрівання. Якщо зараз я можу лише вакцинувати кір від епідемічного паротиту в поєднанні, то я буду перед дуже складним рішенням. - Щеплення від коклюшу прикидається соціальною. Насправді вакцинована людина може поширювати коклюш; Це означає, що зараз у більшості дорослих з’являється коклюш, ніж у минулому, і, отже, ризикують діти. Щеплення від коклюшу може сприяти розвитку бронхіальної астми в ранньому дитинстві. Якщо сперечатися із «захистом стада» за допомогою вакцинації, то вакцинація від коклюшу є, по суті, хорошим контраприкладом, який навряд чи помічають ЗМІ.
Е.К .: STIKO стверджує, що ті, хто не має своїх дітей, щеплених, переважно отримують суворі заходи вакцинації з 1960-х років. Це логічно?
GS: Я не можу багато чого зробити з цим формулюванням. Вакцинація проти віспи була суворою. В іншому випадку щільність вакцинації зросла, особливо за останні 20 років.
Е.К .: Противники щеплень дотримуються думки, що фармацевтична промисловість, зокрема, хоче отримувати прибуток завдяки вакцинам, а добробут дітей має другорядне значення.
GS: Цей аспект слід обговорювати незалежно від власного ставлення до вакцинації. Саксонська комісія з вакцинації - єдина державна комісія з вакцинації дітей віком від семи місяців, яка рекомендує щорічну вакцинацію проти грипу. Це суперечить багатьом рекомендаціям. Наприклад, немає доказів ефективності у дітей, хворих на астму, але це відповідає інвестиціям фармацевтичної промисловості в Дрездені, де вакцини проти грипу виробляються для Німеччини та багатьох інших країн світу.
Е.К .: Чи можете ви захиститись від ускладнень в процесі захворювання за допомогою дієти, гомеопатичних препаратів та психологічної підтримки?
GS: Перш за все, найважливішим захистом від ускладнень, наприклад у випадку кору, є уникнення ібупрофену та парацетамолу, які, як було доведено, погіршують захист від інфекції, самі спричинюють ускладнення і, особливо у випадку з вірусною інфекцією, такою як кір, можуть послабити вирішальні захисні заходи організму. Неодноразово я виявляв, що гомеопатичні препарати та засоби зовнішнього застосування є дуже ефективними, наприклад, при корі, епідемічному паротиті та коклюші. Належний догляд з адекватним харчуванням та емоційною підтримкою, як правило, важливий у випадку високої температури.
Е.К .: З антропософської точки зору діти позбавлені можливостей для розвитку, якщо їх захищають від хвороб вакцинацією. Чи їх слід конкретно називати?
GS: Гострі фебрильні інфекції є важливими проблемами для розвитку дитини. Девід Мартін нещодавно задокументував медичну користь, яку можуть мати фебрильні хвороби в науковій статті. Як батьки, після добре вилікуваної фебрильної інфекції дуже часто можна помітити значний прогрес у дитини. Як педіатр, я вважаю, що не тільки після кору, але і після багатьох інших фебрильних інфекцій, проти яких немає вакцинації. Я бачив це особливо вражаюче після пневмонії, яку в більшості випадків можна безпечно лікувати антропософськими засобами без антибіотиків.
Є колеги, які порівнювали дітей, щеплених за даними СТІКО, з пізніше і менш щепленими дітьми з кількох тисяч дітей. Ці порівняння показують, що велика кількість щеплень у грудному віці є особливо проблематичною. Це також підтверджується дослідженнями, такими як дослідження PARSIFAL та дослідження "Атопія у дітей сімей з антропософським способом життя" Йогана Альма та Джекі Сварц, яке було опубліковане в "Ланцеті" в 1999 році: Діти, яким було зроблено щеплення пізніше та з неохотою, явно рідше мали алергію та астму. . Також бере участь весь спосіб життя, дієта, грудне вигодовування, кесарів розтин чи ні, тощо. Питання вакцинації не слід розглядати окремо.
EK: При вакцинації живими вакцинами, такими як вакцина проти кору, паротиту та краснухи, хвороба часто передається в легкій формі. Хіба це "переживання" не те саме, що "переживання" справжньої хвороби? Швидкий процес, так би мовити, також корисний?
Г.С .: В принципі, ви маєте рацію. Живі вакцини також можуть сприяти розвитку імунної системи дитини, що Ейбі показав проти кору. І навпаки, для паротиту було дуже точно показано, що захисний ефект проти раку яєчників походить лише від хвороби, а не від вакцини. А рання вакцинація проти вітрянки - також жива вакцина - може допомогти зменшити природне зміцнення власного імунітету від контакту з вітрянкою до такої міри, що у дорослих частіше розвивається болюча та виснажлива оперізуюча лишай. Вакцинація проти вітрянки, зокрема, показує, що її ефект нічим не порівняється зі стабільним імунітетом після вітрянки.
EK: Ускладнення, які можуть виникнути при щепленнях, явно статистично зменшились. Тим не менше, статистика не приносить користі, якщо це постраждало від вашої власної дитини. Що ви тут радите батькам?
GS: Статистика ускладнень вакцинації в даний час повинна бути науково описана як в основному нікчемна. Тривожно не повідомляється про ускладнення вакцинації. Поки не існує чітких, довготривалих порівняльних досліджень безпеки вакцин на основі плацебо, але є лише ті дані, які ми маємо сьогодні, треба бути чітким: науково кажучи, ми не знаємо масштабу та кількості ускладнень вакцини.
Ось як це бачить Cochrane Collaboration щодо вакцини проти кору, наприклад: Є багато даних про ефективність, але недостатньо підстав для безпеки. Дані про безпеку вакцин взагалі не можна порівнювати з даними щодо інших препаратів, тому їхня база недостатня. Це тим більше стосується вакцини проти грипу, яка змінюється щороку. Зрештою, надійних даних про ефективність тут також немає. І все ж у 2015 році в Німеччині було перераховано понад 120 мільйонів євро.
Якщо сьогодні скептичний рух любить демонізувати гомеопатію, оскільки немає доказів її ефективності, то я хотів би побачити цей скептицизм щодо даних безпеки вакцин та ефективності вакцини проти грипу.
ЕК: Як ви вирішуєте питання вакцинації у своїй практиці педіатра?
GS: Я прошу батьків заздалегідь прочитати певну попередню письмову інформацію, оскільки я не можу надати всю відповідну інформацію. В основному я прошу обох батьків бути присутніми, коли є порада щодо вакцинації. Важливо усвідомлювати обом відповідальність, як у випадку, якщо хвороба розвивається і людина не була щеплена, так і в тому випадку, якщо обрали вибір для вакцинації з побічними ефектами.
Потім я коротко усно пояснюю, що стосується окремих щеплень, які побічні ефекти можуть виникнути, і в основному відповідаю на запитання. Якщо можливо, я відокремлюю консультацію від призначення щеплення. В основному, я вакциную те, що хочуть батьки, незалежно від того, чи це відповідає рекомендаціям СТІКО чи, можливо, зовсім не, якщо батьки відмовляються від усіх щеплень. Зрештою це ваше рішення.
Мої рекомендації полягають, головним чином, в тому, щоб врахувати, коли щось вакцинувати: Чи потрібна немовляті щеплення від гепатиту В, яка захищає від інфекції під час статевого акту, вживання наркотиків або в службі швидкої допомоги? Але якщо у дитини є батьки з Далекого Сходу, де багато гепатиту В, відповідь може бути іншою, ніж для батьків, які походять з Баварії. В основному, щеплення на першому році життя слід розглядати дуже ретельно, оскільки саме в цьому віці вони можуть порушити розвиток імунної системи. Більшість батьків, яким я порадив, вирішили почати щеплення пізніше; ступінь щеплень дуже індивідуальний.