Вам буде зроблена ампутація черевної порожнини; SNFCP
Головна/Хвороби заднього проходу/Пряма кишка/Рак/У вас буде: ампутація черевно-промежинного відділу
У яких випадках ми можемо запропонувати вам це втручання ?
Цей тип процедури зазвичай проводять у випадках раку заднього проходу (плоскоклітинний рак) або раку нижньої прямої кишки, що вражає анальний сфінктер (аденокарцинома прямої кишки).
Рідко цю процедуру можна проводити для лікування перианальних інфекційних уражень, особливо в контексті запальних захворювань кишечника, таких як хвороба Крона.
З чого воно складається ?
Він складається з постійного видалення прямої кишки та заднього проходу. Промежина (всі м’які частини, що закривають нижню протоку малого тазу: від лобка спереду до куприка ззаду) закрита, і тому ми повинні з’єднати товсту кишку безпосередньо зі шкірою живота, це називається колостомою.
Як здійснюється втручання ?
Це втручання проводиться під загальним наркозом.
Він має два етапи:
Процедура закінчується створенням колостоми, як правило, в нижній лівій частині живота (ліва клубова ямка) та закриттям живота. Ця процедура зазвичай триває від 3 до 5 годин.
Як проходить госпіталізація ?
Управління навколо хірургічного втручання, як правило, дотримується програми вдосконаленої реабілітації після операції (ACR). Госпіталізація триває в середньому від 6 до 8 днів.
Перед операцією можна зробити підготовку товстої кишки до промивання товстої кишки, і ви зустрінетесь зі стомою-медсестрою, яка спеціалізується на лікуванні стом перед операцією. Вона пояснить вам принципи управління цими стомами та визначить місце майбутньої стоми на шкірі.
Ця медсестра також буде стежити за вами протягом усього перебування, щоб допомогти вам взяти на себе відповідальність за цю стому з метою автономії, коли ви вийдете з лікарні.
Під час госпіталізації різні стоки та катетери будуть поступово видалятися, і ви будете годуватися якомога швидше, як правило, ввечері. Післяопераційний біль контролюватимуть за допомогою анальгетиків у вигляді інфузій на початку перебування, після чого таблетки будуть передані якомога швидше.
Анестезіолог може також запропонувати вам знеболення епідуральною або морфіновою помпою протягом декількох днів.
Які основні ускладнення очікуються від цього втручання ?
Основна проблема такого виду втручання - загоєння рани промежини.
Нерідкі випадки, особливо після променевої терапії, рана частково розчиняється або абсцес стікає через рану після процедури. Ця ситуація є класичною і лікується місцевою допомогою, яку медсестра може проводити вдома, але яка часто вимагає догляду протягом декількох тижнів.
Саме в цих ситуаціях високого ризику для лікування проблем ваш хірург може запропонувати створити м’язовий клапоть для заповнення промежини.
Проблеми із затримкою сечі також часто зустрічаються після такого типу втручання, саме тому ваш сечовий міхур залишатиметься відпочивати через кілька днів після втручання через сечовий катетер або надлитковий дренаж.
Доктор Едді КОТТЕ (Центр лікарні Ліон-Суд, CHU de Lyon), червень 2013 р.
Коректура: д-р Квентін ДЕНОСТ (лікарня Сент-Андре, Університетська лікарня Бордо)
Коректура для Комітету сайту SNFCP, д-р Aurélien Venara (CHU Angers), вересень 2019 р.
Широкий загал, хвороби, інформація, рак, у вас буде ампутація черевної порожнини