Ванни, йога, фітофармацевтичні препарати
Натуропатія вже давно має своє місце в догляді за хворими на біль. Докази медицини натуропатичного болю, яка спрямована на вегетативну нервову систему як орган-мішень, часто добре документовані. На додаток до таких класичних творів, як видання та зліпки, існують фітоаналгетики, які іноді представляють добре переносимі альтернативи знеболюючим за схемою рівня ВООЗ. Стратегії та методи самоефективності доповнюють можливості натуропатичної терапії болю.
Цей приклад наочно демонструє натуропатичну концепцію з акцентом на лікуванні та модифікації способу життя. Усі методи терапії, згадані для цього показання, ґрунтуються на вагомих доказах:
- П’явки: мета-аналіз із сильними короткостроковими та середньостроковими ефектами [1]
- Голковколювання: докази 1a [2]
- Тренування витривалості: 1а [3]
- Зниження ваги: 1а [4]
Додатковим методом є компреси з капусти. Клінічний досвід та прийняття пацієнтом дуже хороші. Ця форма терапії науково підтверджена методологічно обґрунтованим дослідженням [5].
Метою натуропатії є полегшення симптомів та стимулювання самовідновлення. Елементи, перелічені в таблиці 1, вважаються класичними методами терапії за Кнайпом. Як "6-й стовп натуропатії" часто згадуються розширені натуропатичні методи: нейротерапія/терапевтична місцева анестезія, дренажні процедури, такі як кровопускання, терапія п'явками або голодування. Проти головного болю z. Б. Масляний м’ятний лобний валик [6], проти неспецифічного болю в спині також допомагають препарати з кори верби [7]. Натуропатія сьогодні міцно утвердилася у багатьох областях. Настанова S3 щодо синдрому фіброміалгії має свій розділ про додаткові процедури [8], інші вказівки, зокрема, мають свій розділ про натуропатію. з медитативними формами руху, такими як йога або цигун, про що є вагомі докази, а також для терапії уважності (Таблиця 2) [9].
Хронічний біль
Натуральна медицина лікує хронічний біль згідно біо-психосоціальної моделі [10]. Відповідно до цього, болі повинні завжди враховувати біологічні, психологічні та соціальні фактори для них самих та в їх складних взаємодіях. Особливо ефективними вихідними пунктами для сімейного лікаря є:
Самоефективність
В останні роки боротьба з болем та участь пацієнтів у лікуванні стають все більш важливими. Купіруючий масаж можна проводити самостійно як терапію фасції та полегшити біль. У баночному масажі z. Б. Окуляри з гумовим насадкою для всмоктування наносять на покриту олією шкіру та переміщують по ходу м’язів, що мобілізує м’язи та фасціальні шари та швидко заживає менші кровотечі/петехії. Цей метод особливо підходить в області плечей і шиї [11]. Килимок для стимуляції голки (рис. 1) можна використовувати для знеболення. Пацієнт лягає на килимок, голки не проникають в шкіру. Потім пацієнт настільки добре розслабляється, що, крім полегшення болю, легше засинати ввечері [12]. Обидва методи прості в спілкуванні та недорогі.
Лікувальні терапевтичні процедури
Тип і складність процедур значно відрізняються. Існують інвазивні процедури (наприклад, нейротерапія/терапевтична місцева анестезія або акупунктура) та неінвазивні процедури (наприклад, остеопатія, мануальна медицина), які пов'язані зі спеціальними навчальними програмами. Класичну баночну терапію [13] або терапію гуа-ша (петехіальний зішкрібний масаж) [14] можна проводити на практиці, а вивчати швидко та ефективно на курсах. Існують вагомі вказівки на ефективність п’явок при хронічних болях у спині, гоні та ризоартритах та епікондилітах [15]. Недоліком інтервенційних процедур у хворих із хронічним болем є можливість регресії. Якщо результат несприятливий, зовнішні заходи можуть спровокувати залежність від терапевтів та зменшити самоефективність. Якщо курс проходить добре, потяг до покращення самоефективності може бути викликаний лише лікуванням. Застосування (частота) методів лікування, безумовно, індивідуальне. Супровідні вказівки щодо процедур самодопомоги, як правило, корисні в натуропатичному терапевтичному підході.
Вегетативна нервова система важлива для фізіології болю. Холодні аплікації з лавандовою олією [16], компреси з грудної клітки Кнайпа (рис. 2) [17] або гіпси [18] можуть мати позитивний ефект при серійному застосуванні, серійні ванни мають анксіолітичну дію [19]. У разі хронічного болю в шиї або спині нагрівальні подушечки знеболюють [20].
Ліки: фітоанальгетики
Стаціонарна натуропатія
Лікар може часто ініціювати зміни тут, особливо при хронічних, неспецифічних больових розладах з амбулаторною терапією-рефрактерним курсом [24]. Методи активаційної терапії, які також застосовуються при мультимодальній терапії болю, є важливими для стійкого успіху. Їх завжди застосовували при натуропатії [25]. За допомогою руху та терапії фасцій [26, 27]
Окрім стратегій самодопомоги, лікар часто може зменшити фармакотерапію, а іноді навіть зупинити її. Запальні захворювання суглобів також можуть добре супроводжуватися [28]. Основною терапією ревматоїдного артриту може бути зміна дієти, терапія фасцій та, можливо, рослинні препарати, такі як екстракти кропиви.
додати [29 - 31]. Стаціонарна натуропатія може досягти відповідних ефектів, поєднуючи всі ці процедури та послідовне застосування терапевтичних стимулів [32].
Конфлікт інтересів: Автор не заявив жодного
Опубліковано у: Лікар загальної практики, 2019; 41 (12) сторінки 18-20