Варіанти діагностики діабету за допомогою різних методів
При підозрі на цукровий діабет для діагностики можна звернутися до сімейного лікаря або діабетолога, діабетолога або дієтолога.
Процедура діагностики цукрового діабету:
Для визначення цукру в крові натще приймають пробу венозної крові через 12 годин після останнього прийому їжі та визначають вміст глюкози (у плазмі крові). Люди зі здоровим метаболізмом зазвичай мають рівень глюкози натще нижче 100 мг/дл або 5,6 ммоль/л. Якщо концентрація неодноразово перевищує 126 мг/дл або 7 ммоль/л у різний час вимірювання, це свідчить про те, що людина може хворіти на діабет. Значення глюкози від 100 до 125 мг/дл або від 5,6 до 6,9 ммоль/л ще не діабетичні, але їх називають порушеною глюкозою натще і пацієнти повинні знову звернутися до лікаря через рік. petersmann2019
Пероральний тест на толерантність до глюкози вимірює, наскільки швидко певна кількість глюкози переробляється організмом. Для обстеження, яке в ідеалі слід проводити вранці, пацієнт повинен бути порожнім - останній прийом їжі повинен бути більше 8 годин тому. Крім того, пацієнт не повинен курити або вживати алкоголь протягом останніх 8-12 годин.
На початку тесту пацієнт протягом 5 хвилин випиває кількість глюкози (75 г), розчиненої у 250-350 мл води. Перед тим, як пити, в 0, і рівно через 120 хвилин після цього, вимірюється значення глюкози у пацієнта. Цукровий діабет присутній при 2-годинних значеннях 200 мг/дл або 11,1 ммоль/л і більше. Значення між 140-199 мг/дл або 7,8 - 11,0 ммоль/л називають IGT (порушення толерантності до глюкози). petersmann2019
З 2010 року значення HbA1c також використовується для діагностики діабету. HbA1c - це частина червоного кров’яного пігменту гемоглобіну в еритроцитах (еритроцитах), з якою пов’язана глюкоза (цукор у крові). Реакція між глюкозою та гемоглобіном повільна. Чим вище рівень цукру в крові і чим частіше він підвищується, тим більше може бути утворено "зацукрованого" HbA1c. pschyrembel, petersmann2019
Діабет діагностується, коли значення HbA1c перевищує 6,5% або 48 ммоль/л. Значення HbA1c також допомагає лікарю оцінити, як регулюється метаболізм. Серед іншого, він надає інформацію про середнє значення глюкози за останні 8 - 12 тижнів, і тому його також називають довготривалим вмістом цукру в крові або пам'яттю цукру в крові. petersmann2019
Поточні практичні рекомендації Німецького діабетичного товариства (DDG) в даний час не рекомендують використовувати значення HBA1c для діагностики цукрового діабету. Причиною цього є допустиме відхилення для внутрішнього та зовнішнього контролю якості, яке раніше становило ± 10 та ± 18 відсотків. petersmann2019