Варикозне розширення вен і варикозне розширення вен, як лікувати видимі вени Марі Клер
Закладка CSA Images/Getty Images
Непривабливі вени, що розтягуються на шкірі на литках або стегнах, невеликі фіолетові сітки, що покривають ноги: ці варикозні вени та павукові вени тепер мають користь від ефективних методів лікування.
Ми оглянемо ці найсучасніші методи.
Варикозне розширення вен, наслідок пошкоджених вен
Варикозне розширення вен - це патологічне розширення вени. Він стає кривим, нестримним і не може повернути кров знизу вгору.
Відповідальними є клапани, ті маленькі клапани на внутрішніх краях вен, які відкриваються в одному напрямку, змушуючи кров надходити до серця. Закриваючись, вони запобігають потраплянню крові у зворотному напрямку. Результат: якщо клапани слабшають, кров циркулює гірше і має тенденцію застоюватися в ногах. Його скупчення розширює вени і з’являється варикозне розширення вен.
Можуть бути вражені дві венозні осі: велика підшкірна вена, всередині гомілки, яка проходить від внутрішньої кістки (щиколотки) до паху, і мала підшкірна вена, на зовнішній і задній стороні гомілки, яка проходить від зовнішньої кінцівки в западина коліна (підколінна ямка).
Генетика, вагітність, спека. Безліч факторів ризику
Варикозне розширення вен не є ні спадковим, ні генетичним. Однак, є сімейне поле, яке надає перевагу.
Кумедний анекдот: перед вербуванням своїх солдатів Наполеону обстежили ноги, які мали бути в ідеальному стані, щоб витримати довгі марші. Тому солдатам з варикозними ногами було відмовлено. Наслідок: у Франції залишились лише чоловіки, які страждають від варикозу. Але інші не завжди поверталися з його походів. Дуже швидко з’явилися сімейні сайти, що мають ознаки судинної слабкості.
Сьогодні причин варикозу та павутинних вен існує безліч: вагітність, надмірна вага, спека, стояння в робочому положенні або навіть певні гормональні процедури.
zlikovec/iStockphoto.com
Доплерівське ехо, флебоктомія. Кілька можливих способів лікування
- Доплерівське ехо, важливе обстеження першого ряду
Перед будь-яким втручанням флеболог проводить абсолютно безболісне обстеження, яке триває близько двадцяти хвилин. Він проходить зонд уздовж судин, глибоких і поверхневих венозних шляхів, щоб побачити стан венозного повернення (напрямок крові, стан клапанів). Якщо вони дозволяють крові текти в неправильному напрямку, ми говоримо про "венозне нетримання".
Таким чином, фахівець проводить точне картографування вен, а потім може прийняти рішення щодо найкращого запропонованого лікування. Цей іспит відшкодовується за рахунок медичного страхування.
- Амбулаторна флебектомія при поверхневому варикозному розширенні вен
Для кого ? Для тих, хто повинен видалити частини хворих вен, це непривабливий варикоз.
Як поживаєш ? В операційній після локальної анестезії лікар робить два невеликі розрізи і видаляє варикозне розширення вен або хворий ділянку вени за допомогою дуже тонкого гачка. Операція триває від півгодини до двох годин залежно від ступеня варикозного розширення вен. Ніяких швів, лише клейка пов’язка у стилі Steri Strip®.
Люкси: без болю. Ми знову вирушили на обидві ноги, але з двома компресійними панчохами (# 2) один на інший, який тримаємо протягом 8 днів. Потім лише один панчіх на наступні 8 днів. Через тиждень фахівець перевіряє та видаляє Стери Стріпс ®. Через 15 днів надрізи заживають, і ми можемо відновити звичну активність: спорт, плавання. але сонця немає протягом місяця.
Ціни: від 500 до 1500 євро в залежності від обсягу операції, яку покриває медичне страхування та пайові фонди.
- Для великих патологічних вен: інвагінація кишечника або ендовенозні процеси (лазер та радіочастота)
Для кого ? Ті, у кого підшкірна вена, яка проходить від щиколоток до паху, знаходиться у поганому стані. Потім фахівець має два рішення:
- Інвагінація
Як поживаєш ? В операційній, амбулаторно та під місцевою анестезією. Вена перевернута догори дном, як наперсток на дроті або зонді. На паху робиться невеликий розріз. Нитка вводиться знизу вгору, а потім кріпиться до вени. Тягнемо і хвора вена витягується. Тривалість втручання триває приблизно від однієї до півтори години.
Люкси: ти не відчуваєш болю. Починаємо знову на двох ногах, але дуже важливо надіти колготки або компресійні панчохи. Протягом восьми днів два обмежувачі №2 один на одному, а потім одна пара колготок або панчіх наступного тижня. На 8-й день ми знову бачимо спеціаліста, щоб перевірити та зняти шви та Steri Strips®.
- Лазер або радіочастота
Для кого ? Цей прийом можливий лише на підшкірних венах, розташованих в передній частині ноги, які є відносно прямими і глибокими.
Як поживаєш ? Амбулаторно, в операційній, під місцевою анестезією шляхом тумесценції (введення анестезуючої рідини навколо вени під контролем ультразвуку).
Практикуючий вводить лазерне волокно у хвору вену, найчастіше на рівні коліна. Тумесценція утворює товстий шар води та оніміючої рідини навколо вени, що захищає навколишні тканини від будь-якого ризику радіаційних опіків. Потім фахівець активує лазерний постріл, який спалює хворий вен зсередини. Не потрібно його видаляти. Сеанс триває від години до півтори години.
Люкси: ми їдемо додому вдень. Може з’явитися кілька синців, але майже не відчувається біль. Ви можете повернутися на роботу наступного дня або протягом 48 годин, і рекомендується ходити пішки. Компресійні панчохи рекомендуються протягом восьми днів.
Ціни: Від 1000 до 1500 євро частково покриваються медичним страхуванням та пайовими фондами.
Варикозність: особливості та методи лікування
Павукові вени мають ці дуже малі розширення вен або капілярних вен, які стають помітними на шкірі. Вони дуже тонкі і червоні, блакитного або фіолетового кольору. Вени павука можна лікувати мікросклерозом або лазером.
Але перш за все, як і при варикозному розширенні вен, лікар проводить венозну оцінку: просвічування, яке завдяки світлодіодам дозволяє виявити стан поверхневої венозної мережі під шкірою, важко помітне неозброєним оком.
- Мікросклероз: класичне лікування, але регулярне повторення
Як поживаєш ? В кабінеті лікар вводить дуже тонкою голкою рідину або піну, яка руйнує внутрішню частину венозної стінки. Укол безболісний. Принаймні, ми просто відчуваємо міні-укус таким легким, як під час сеансу голковколювання, наприклад. Сеанс триває від 15 до 30 хвилин залежно від випадку, а для стирання вен павука необхідні два-три сеанси з інтервалом від 15 днів до 1 місяця.
Люкси: ми вирушили на власних двох ногах. Лікар поклав Steri Strips®, який можна видалити через кілька годин. Іноді в місці ін’єкції буває кілька синців. Уникайте сонця протягом двох тижнів.
Недолік: це лікування, яке потрібно повторювати кожні 6-12 місяців, оскільки ці міні-вени шкіри, як правило, знову проникають, тому павукові вени знову з’являються.
Ціна: Близько 50 євро за сеанс, не відшкодовується, оскільки це косметичне лікування.
- Судинний лазер: трохи болючий, але тривалий
Як поживаєш ? У кабінеті флеболог за допомогою лазера (ND Yag 1064) проходить через венули, роблячи кілька пострілів. Промінь обпалює вену. Це термічний склероз. Незважаючи на відчуття печіння і поколювання, лікар уникає використання анестезуючої мазі, яка завдяки своєму судинозвужувальному ефекту перешкоджає правильній візуалізації венул. Сеанс триває від двадцяти хвилин до півгодини, але найсміливіші можуть зробити кілька для обробки декількох областей.
Люкси: почервоніння і незначні набряки. Як опіки, ми заспокоюємося цілющим кремом, що містить гіалуронову кислоту. Ні місяця сонця.
Перевага: кожен сеанс назавжди руйнує вени павука.
Недолік: ми повинні зробити кілька сеансів, якщо павукові вени дуже великі.
Ціна: котирування. Все залежить від розміру вен павука, але на сеанс потрібно приблизно 400 євро (еквівалент внутрішньої поверхні стегна). Втручання не покривається соціальним забезпеченням.
Завдяки доктору Жану-Клоду Сакалому, медичному та хірургічному флебологу.