Варикозне розширення вен, клініка Герфорда

Домашня сторінка клініки
Зв'язок
Послуги
- Аневризма
- Артеріальна хвороба
- Доступ до діалізу
- Ендоваскулярна медицина
- Варикозне розширення вен (місце розташування)
- Сонографія (УЗД)
- Управління ранами
- Імплантація порту
команда
Інформація про пацієнта
Навчання, дослідження та робота

Варикозне розширення вен (варикозне розширення вен)

Варикозне розширення вен зазвичай синювате, звивисте, стирчать вени на ногах. Термін варикозне розширення вен походить не від судом, а від середньонімецького слова «кривий». Судоми, наприклад, в області литок, отже, не через варикозне розширення вен, а здебільшого через порушення обміну речовин, неправильне харчування, неправильний стрес або порушення кровопостачання. Варикозне розширення вен часто передається у спадок і посилюється при роботі сидячи або стоячи, відсутності фізичних вправ і надмірній вазі.

Варикозне розширення вен утворюється, коли венозні клапани, які дозволяють крові надходити назад у серце, перестають щільно закриватися. Тому кров накопичується в ногах, і тиск змушує тонкостінні вени зміюватися і сильно випинатися. В основному уражаються основні стовбури поверхневої венозної системи, велика підшкірна вена на внутрішній стороні гомілки від медіальної кісточки до паху і мала підшкірна вена від стопи над п’яткою до западини коліна.

У легших випадках варикозне розширення вен, як правило, безболісне, але у важких випадках існує ризик скупчення крові з відчуттям тяжкості та утворенням набряків. Якщо варикозне розширення вен травмоване, існує ризик рясної кровотечі. Через тривалий проміжок часу можуть виникнути флебіт і відкриті виразки, як правило, в області гомілки. Це, в свою чергу, може призвести до інфекцій, а якщо справа піде на жаль, - до втрати ніг.

При варикозному розширенні вен існує ризик флебіту, що може призвести до тромбозу, легеневої емболії або виразки (так звані «відкриті ноги»).

Найкраща профілактика - це усунення факторів ризику за допомогою здорового способу життя: достатня кількість фізичних вправ на відкритому повітрі, збалансоване харчування, нормальна вага, заборона куріння, застосування холодної води в області ніг. Такі поведінкові заходи можуть позитивно впливати на варикозне розширення вен на ранніх стадіях. Слід уникати фізичних навантажень з ваговими навантаженнями (бодібілдинг, перенесення важких навантажень), таких як запор і напруга, також психічні, які сприяють підвищенню тиску в черевній порожнині і, отже, зворотному потоку крові в ногах.

Якщо варикозне розширення вен продовжує розвиватися, необхідно вжити додаткових заходів, щоб уникнути зазначених вище ускладнень, наскільки це можливо. Сюди входять вправи для зняття вен: наприклад, витягніть ноги в положенні лежачи і по черзі згинайте і розгинайте ноги. Також допомагають компресійні панчохи. Останні можна отримати у спеціалізованих роздрібних магазинів ортопедів або, в деяких випадках, в аптеках за рецептом лікаря, де особливо відзначаються ступінь компресії та довжина стегон та гомілок. Точне регулювання призводить до зручного прилягання панчіх і, отже, до частого, ідеально щоденного, носіння.

Склеротерапія, склеротерапія - це інвазивні заходи, які легко проводити з невеликою кількістю ускладнень і вимагають такої ж підготовчої діагностики, як і операція. Вони призначені для вибраної групи варикозних вен і, як правило, не замінюють хірургічну терапію, а є важливим доповненням. Склеротерапія вказується і проводиться нами у тісній співпраці з колегами-резидентами.

Видалення варикозного розширення вен показано, коли запалення або виразки із зазначеними вище ризиками та небезпеками загрожують або вже мали місце. В останньому випадку використовується термін ускладнена варикозна хвороба. Визначення форми терапії та будь-яких підготовчих заходів повинен приймати професійно досвідчений лікар.

Перед операцією виразку, яка вже з’явилася, слід спочатку вилікувати за допомогою відповідної рани та послідовної компресійної терапії. Хірургічна терапія показана лише в тому випадку, якщо ця так звана консервативна терапія не дає результатів. На додаток до точної реєстрації скарг, можливих факторів ризику та клінічних даних, зазвичай достатньо ультразвукового дослідження, що включає доплерографію та кольоровий дуплекс. У деяких особливих випадках (рецидив, попередній тромбоз) рентгенологічне зображення з контрастними речовинами (венографія) також може бути корисним. Антикоагулянти слід припинити за тиждень до запланованої дати операції після консультації з терапевтом та сімейним лікарем та замінити, якщо це необхідно.

У нашому відділенні переважна щадна терапія, яка зберігає здорові зрізи вен. Залежно від індивідуальних потреб, супутніх захворювань, ускладнень, які вже мали місце та результатів ультразвукового дослідження, це може бути модифікована процедура видалення, цілеспрямоване та ексклюзивне перев’язування в області дефектного клапана, ендоваскулярна процедура, підтримка катетером (радіочастотна абляція) або ендоскопічне перев’язування перфоративних вен, перш за все бути в області гомілки. Метою лікування є не тільки усунення симптомів та видимих вен, а швидше зниження ризику оновлення варикозного розширення вен за допомогою «прогностичної» терапії та водночас збереження цінного венного матеріалу для шунтування (ноги, серця, кишкових артерій). Операцію часто можна проводити амбулаторно. Виняток становлять, наприклад, операції у випадку рецидиву або дуже обширного діагнозу.