Ваш путівник для подорожей та здоров’я

Щеплення

Рекомендована вакцинація

Завжди рекомендується

Кір: в актуальному стані. Вакцинація важлива для немовлят та дітей, які подорожують.

Грип: будь-яка особа віком від 65 років, будь-який мандрівник із хронічним захворюванням, будь-який мандрівник у групі або на круїзному судні.

Кліщовий енцефаліт

Захворювання

Зазвичай переданий кліщем енцефаліт може спричинити серйозне пошкодження мозку. Вірус може інфікувати мозок, мембрани навколо мозку та спинний мозок. Два підтипи вірусу можуть заразити людину: східний (західний) та західний (західний).

Ознаки захворювання

східний підтип представляє першу фазу з головними болями, скутістю в шиї та розладами травлення (нудота, блювота), потім другу фазу з порушеннями зору та чуття, а також паралічем верхніх кінцівок. Енцефаліт, який розвивається під час цієї другої фази, може призвести до паралічу, постійних наслідків або смерті.

західний підтип має грипоподібний синдром та м’який менінгеальний синдром.

Вік є фактором загострення захворювання.

Причина

Кліщовий енцефаліт викликається вірусом, що передається при укусі кліща під час їжі з кров’ю.

Трансмісія

Інфекція поширюється укусами заражених кліщів (які часто залишаються міцно прикріпленими до шкіри протягом декількох днів) або, іноді, потраплянням непастеризованого молока. Прямої передачі від людини до людини не існує.

Ризики для мандрівників

Вакцинація проти кліщового енцефаліту рекомендується подорожуючим перебувати в сільських або лісистих районах в ендемічних регіонах (Центральна, Східна та Північна Європа, Північна Центральна Азія, Північний Китай, Північна Японія) з весни до осені.

Географія

активності кліщів перші

Профілактика та лікування

Специфічного лікування не існує. Лікування суворо симптоматичне.

Профілактика залишається найкращим захистом:

  • уникайте місць, де кліщі рясніють з весни до осені
  • захистіть себе від кліщів, одягнувши відповідний одяг, включаючи довгі штани та закрите взуття при впливі.
  • просочити одяг інсектицидом (Є попередньо просочені шкарпетки (Labonal ™)).
  • щодня оглядайте всі частини тіла і якомога швидше видаляйте кліщів, прикріплених до шкіри.
  • уникати споживання непастеризованих молочних продуктів. (ВООЗ)

Режим вакцинації

Вакцинація стосується лише мандрівників, які перебувають у групі ризику, або людей, які зазнали професійної діяльності. Дві вакцини, що пропонуються у Франції (TICOVAC® та ENCEPUR®), забезпечують безпечний та надійний захист.

Протокол у три ін’єкції. Потім нагадування.

Можна використовувати з 12 років. Три ін'єкції при М0, між М1 і М3, потім між М9 і М12. Перший бустер повинен бути зроблений протягом 5 років після третьої дози (3 роки для подорожуючих старше 60 років).

Прискорений режим: три ін'єкції D0, D7 і D21 з підсилювачем від 12 до 18 місяців. Наступні нагадування кожні 5 років незалежно від віку.

Щоб досягти імунітету до початку сезону активності кліщів, перші дві ін’єкції слід робити взимку, якщо це можливо.

Незалежно від затримки, перервані графіки імунізації слід відновити без повторення попередніх доз.

Протокол у три ін’єкції. Потім нагадування.

З 16 років. Три ін'єкції при М0, між М1 і М3, потім між М5 і М12. Перший бустер повинен бути зроблений протягом 5 років після третьої дози (3 роки для подорожуючих старше 60 років).

Прискорений режим: 2 ін'єкції D0 і D15 з третьою дозою через 5-12 місяців після другої.

Щоб досягти імунітету до початку сезону активності кліщів, перші дві ін’єкції слід робити взимку, якщо це можливо.

Незалежно від затримки, перервані графіки імунізації слід відновити без повторення попередніх доз.

Протокол у три ін’єкції. Потім нагадування.

Від 1 до 16 років. Три ін'єкції при М0, між М1 і М3, потім між М5 і М12. Перший бустер повинен бути зроблений протягом 5 років після третьої дози (3 роки для подорожуючих старше 60 років).

Прискорений режим: 2 ін'єкції D0 і D15 з третьою дозою через 5-12 місяців після другої.

Щоб досягти імунітету до початку сезону активності кліщів, перші дві ін’єкції слід робити взимку, якщо це можливо.

Незалежно від затримки, перервані графіки імунізації слід відновити без повторення попередніх доз.

Малярія

Попередження: малярія може призвести до летального результату

Малярія - хвороба, що передається укусами комарів. Профілактика в основному базується на захисті від цих укусів, який можна доповнити прийомом ліків.

Будь-яка поїздка в ендемічну зону повинна проходити медичну консультацію з метою оцінки ризику та відповідної профілактики.

Найменша лихоманка повинна бути предметом консультації, будь то під час перебування або після повернення.

1. Загальні

Малярія - поширене та потенційно смертельне захворювання у багатьох тропічних та субтропічних районах. В даний час існує майже 100 країн, яким загрожує передача малярії. У 2013 році від цієї хвороби загинуло 584 000 людей у ​​всьому світі, переважно діти з країн Африки, що перебувають на південь від Сахари.

У Франції щороку заражаються понад 10 000 мандрівників, подорожуючи до країни походження. Мандрівники, які проживають у районах, де немає малярії - незалежно від того, народились вони в ендемічній країні - мають більший ризик заразитися цією хворобою.

Лихоманка, що виникає у подорожуючого через 7 днів після прибуття в зону ризику та до 3 місяців після виїзду, є екстрена медична допомога які повинні бути досліджені якомога швидше.

2. Причина

Малярія викликається паразитом роду плазмодій. Чотири різні види можуть заразити людей: P. falciparum, P. malariae, P. ovale та P. vivax.

Люди час від часу заражаються видами плазмодію, які зазвичай паразитують на тваринах, наприклад P. knowlesi, який стає все більш поширеним в частині Азії, особливо в Малайзії.

3. Трансмісія

Паразит малярії передається самками комарів видів Anopheles, які кусають здебільшого між заходом та сходом сонця (крім Ноулесі). Тому у цей час доби необхідно посилити захист від комарів.

4. Характер захворювання

Перші симптоми помірні і не дуже специфічні: лихоманка, головний біль, озноб, біль і слабкість у м’язах, блювота, діарея, кашель і біль у животі.

За відсутності швидкого лікування хвороба може перерости в поліорганну недостатність або в неврологічну форму.

Малярія може призвести до летального результату, якщо лікування розпочнеться більше ніж через 24 години після появи перших клінічних симптомів.

5. Географічний розподіл

6. Ризик для мандрівників

Найбільш важкі випадки малярії та смертності трапляються в Африці на південь від Сахари. Навіть при дуже короткому перебуванні в забудованих районах рекомендується профілактичне лікування.

У Південно-Східній Азії, Центральній Америці та Південній Америці, профілактичне лікування не повинно бути систематичним. Це рекомендується подорожуючим, які зупиняються у сільській або лісовій місцевості і які планують спати в умовах, що становлять ризик (ночі під зірками).

Понад 1500 метрів над рівнем моря (в Африці) та 2500 (у Південній Америці та Азії) ризик розвитку малярії майже дорівнює нулю.

Пори року також можуть вплинути на поширеність захворювання: ризик найвищий у періоди сильних дощів та протягом наступних кількох тижнів.

Кожному доцільно оцінити ризик у медичного працівника.

  • Специфіка мандрівника:

Деякі люди мають більший ризик, ніж інші, заразитися хворобою та розвинути важкі форми:

  • Екстремальні віки: маленькі діти та люди похилого віку.
  • Вагітні жінки: малярія викликає високий рівень викиднів і може спричинити смерть матері або низьку вагу немовляти.
  • Люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом або мають імунодепресію з будь-якої причини (лікування, захворювання тощо).
  • Вагітні жінки, інфіковані ВІЛ: на додаток до ризику важкої малярії, пов'язаної з вагітністю та ВІЛ, ризик передачі ВІЛ немовляті більший у випадках коінфекції малярією.

Більшість випадків малярії трапляється у мандрівників, які не дотримуються або погано дотримуються рекомендованого лікування або які неправильно застосовують профілактичні заходи.

  • Мандрівники-емігранти в ендемічних малярією країнах:

Для тривалого перебування в Африці основним правилом є приймати профілактичне лікування на час вашого перебування, і особливо для груп людей, що перебувають у групі ризику, згаданих вище.

Для Азії та Латинської Америки тривале лікування не рекомендується, за винятком особливих випадків.

Незалежно від району, захист від переносників, тобто проти укусів комарів, залишається першою лінією оборони.

7. Профілактика

Консультація не завжди призводить до призначення рецепта для лікування, але кваліфікований персонал може надати вам цінну інформацію для вашої подорожі.

  • Уникайте укусів комарів:

Це перша лінія оборони від малярії.

  • Профілактичне лікування (хіміопрофілактика):

Ліки слід адаптувати до реального ризику зараження хворобою в відвідуваних районах та до групи резистентності, до якої класифікована країна.

Запропоновані препарати (атоваквон + прогуаніл (маларон ™ або маланіл ™) - доксициклін - мефлохін (ларіам ™)) відпускаються за рецептом лікаря: лікар в офісі або в Міжнародному центрі вакцинації оцінить потребу та доставить рецепт і рекомендації.

  • Швидке лікування у разі лихоманки:

У разі лихоманки під час або після повернення з поїздки необхідно швидко проконсультуватися з лікарем та повідомити його про поїздку.

8. Лікування

Рання діагностика та оперативне лікування життєво важливі. Малярія може прогресувати вже через 24 години після появи перших симптомів до важких форм, результат яких може бути летальним.

Лікувати неускладнені форми швидко і просто.