Важка штучна кома; e, r; чашка; раціону та ризиків

Штучна кома вводить пацієнта в стан непритомності за допомогою ліків, щоб він не страждав. Його можна використовувати у разі зупинки серця, розриву аневризми, наприклад Які існують різні стадії? Ризики? Що відбувається, коли ви прокидаєтесь? Розшифровка тривожного стану.

штучна

  • Визначення
  • Тривалість штучної коми
  • Випадок штучної коми
  • Стадії штучної коми
  • Ризики штучної коми
  • Пробудження та відновлення після штучної коми

Визначення

Французьке товариство анестезії-реанімації визначає штучну кому як "використання лікарських засобів, призначених для забезпечення фізичного та психологічного комфорту пацієнта та полегшення техніки догляду". В основному він використовується в відділеннях інтенсивної терапії та лікарями Саму, де дозволяє пацієнту не страждати і не усвідомлювати, що відбувається протягом певного періоду.

На відміну від коми, спричиненої травмою голови наприклад, у випадку штучної коми такий стан втрати свідомості спричиняється лише за призначенням лікаря завдяки певним снодійним та заспокійливим препаратам внутрішньовенним шляхом. Люди, які перебувають у штучній комі, інтубуються, щоб підтримувати дихальну допомогу: апарат бере на себе функції з легенів.

Тривалість

Тривалість штучної коми дуже варіюється: від кількох годин до декількох тижнів. Саме допомога визначає її тривалість, яку лікарі прагнуть зробити якомога коротшою.

"Допомогти організму в процесі загоєння"

Випадок введення в штучну кому

Саме медична команда приймає рішення про встановлення штучної коми або її терапевтичне підтримку після спонтанної коми, щоб уникнути повернення до занадто раннього стану свідомості. Штучна кома також може бути розпочата з метою анестезії, щоб зменшити хворобливі відчуття на етапі лікування. "Як і під впливом анестезії, штучна кома дозволяє впокоєти життєво важливі функції, не даючи їм занадто сильно використовувати енергетичні запаси, щоб допомогти організму в процесі зцілення від перенесеної травми або серцево-судинної дисфункції ", - пояснює доктор Клер Левандовскі, спеціаліст із загальної медицини.

Штучна кома - це лікування, яке показано в різних ситуаціях:

  • у разі набряку мозку, який може спричинити внутрішньочерепну гіпертензію,
  • інфаркт міокарда або зупинка серця,
  • аварія з множинними переломами,
  • септичний шок,
  • пневмонія,
  • інсульт,
  • важка травма голови.

Зазвичай це індукується a коктейль з гіпнотизаторів, морфінів або кураре а іноді включає встановлення терапевтичної гіпотермії. Це передбачає зниження температури тіла (як правило, до 37 градусів) між 32 і 34 градусами, щоб певні життєво важливі функції, такі як мозок, відпочивали і уникали появи певних незворотних наслідків.

Стадії штучної коми: від 3 до 15

Як і у випадках коми, оцінка штучної коми базується на конкретній шкалі,шкала Глазго, оцінено від 3 до 15.

Три визначальні критерії: відкриття очей, словесна реакція та рухова реакція.

Чим вищий бал, тим менш глибока кома. Оцінка 3, таким чином, означає повну відсутність відповідей. Оцінка 15, нормальна, спонтанна та добровільна реакція на тести. Пацієнт має закриті очі, не може реагувати на зовнішні подразники (включаючи біль) і не може бути пробудженим.

Підвищений ризик, коли кома тривала

Чим довше триває штучна кома, тим більший ризик інфекційних ускладнень, головним чином в легенях через штучне дихання (внутрішньолікарняна інфекція). Тривалий постільний режим може також збільшити ризик втрати м’язів та пролежнів, для профілактики яких повинна проводитися медична команда (матрац проти пролежнів, зволоження, дієта, мобілізація тощо). Інші ризики в основному пов’язані з показанням, щодо якого було прийнято рішення про штучну кому: неврологічні, інфекційні, серцеві наслідки.

Пробудження та відновлення після штучної коми

Інформаційний бюлетень

Коли життєві показники пацієнта в індукованій комі нормалізуються, лікарі поступово починають зменшувати прийом седативних препаратів і підвищувати температуру тіла. Етап пробудження ретельно контролюється, а реабілітація іноді проводиться для компенсації втрати м’язів, труднощів у харчуванні та відновлення самостійного дихання. Це також час для оцінки неврологічних, серцевих, дерматологічних або легеневих наслідків.

Дякую доктору Клер Левандовскі, яка спеціалізується на загальній медицині.