Важкий перебіг ожиріння, незалежного від фактору COVID-19, - медицина Біермана
Згідно з дослідженням бразильських дослідників, ймовірність ожиріння у людини перенесе важку хворобу COVID-19 велика незалежно від віку, статі, етнічної приналежності та супутніх захворювань, таких як діабет, високий кров'яний тиск та захворювання серця або легенів.
Для систематичного огляду автори спочатку шукали літературні бази даних Medline, Embase, Web of Science, BVS/Lilacs, SciELO, Scopus та Google Scholar для досліджень, опублікованих до 27 квітня 2020 року. Використовуючи такі пошукові терміни, як «ожиріння» та «COVID-19», вони визначили 40 досліджень, з них дев'ять із загальним числом 6577 пацієнтів з COVID-19 з п'яти країн були включені в метааналіз.
На основі аналізу автори роблять висновок, що ожиріння саме по собі є фактором, який сприяє швидкому прогресуванню хвороби, що вимагає інтенсивної медичної допомоги, і значно збільшує ризик смертності.
«Кілька факторів сприяють прогресуванню критичної хвороби ожиріння. Одним з них є обмежена здатність продукувати інтерферони та антитіла. Крім того, жирова тканина виступає резервуаром для вірусу, завдяки чому він довше залишається в організмі », - пояснює Сільвія Хелена де Карвалью Салес-Перес, професор університету Сан-Паулу (USP) в Бауру (Бразилія) і головний дослідник проекту.
Це потенційно вище вірусне навантаження - не єдина проблема, з якою стикаються пацієнти з високим індексом маси тіла (ІМТ), додала вона. Недавні дослідження показують, що типове для ожиріння хронічне запалення низької ступеня тяжкості, спричинене надмірним розширенням жирових клітин, робить бурю цитокінів, спричинену ГРВІ-CoV-2, ще більшою шкодою для легенів.
"У пацієнтів із зайвою вагою зазвичай порушується дихальна функція, оскільки жирова тканина живота стискає діафрагму і заважає їй нормально рухатися", - говорить де Карвалью Салес-Перес. «Загалом, розвиваючи COVID-19, ці пацієнти більш сприйнятливі до того, щоб потрапити в залежність від механічної вентиляції легенів та інших видів критичної допомоги через різні паралельні фактори. В ході проведених нами досліджень померло 9,4 відсотка пацієнтів із ожирінням, які проходили лікування у відділеннях інтенсивної терапії "
«Більша сприйнятливість до нового коронавірусу при досягненні певного значення ІМТ є не випадковою. Порушення вироблення антитіл та хронічне запалення сприяють прогресуванню COVID-19 у людей із зайвою вагою », - підкреслює де Карвальо Продаж-Перес. "Наш аналіз також показав, що ризик ожиріння ще більший для курців або тих, хто має супутні захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск та захворювання легенів".