Важко проковтнути небезпеку для схуднення
Популярні нові таблетки для схуднення: важко регулюються та можуть призвести до летального результату, і ви можете придбати їх одним клацанням миші.
Два роки тому Томас *, 38-річний перукар з Нью-Йорка, не зміг дізнатись, що відбувається з моделями за лаштунками на нью-йоркських модних показах. "Я створив одну з моделей, яка, як правило, дуже мила, але цього року вона була шаленою сукою", - згадує він. «Кожного разу, коли хтось намагався доторкнутися до її волосся або нанести макіяж, вона збивалася з розуму. Нарешті, я запитав креативного директора, що з нею, і він сказав: "О, вона приймає ті бразильські таблетки для схуднення".
Томас постійно слухав про моделі, які приймали ці таблетки - і хоча всі вони страждали від сильних перепадів настрою, вони отримали результати. "Це були дівчата, які почали боротися зі своєю вагою, оскільки вони вже не були підлітками", - згадує він. Захопившись, він вирішив сам спробувати таблетки і придбати їх у друга. Вона дала йому дві пляшки - велику блакитну та меншу білу - і сказала приймати по одній таблетці на день. За два місяці він схуд близько 25 фунтів. "Втрата ваги була досить легкою - я просто перестав думати про їжу", - згадує він. “Я міг би бути біля фотосесії та проходити повз столики з бубликами, печивом та булочками і навіть не думати про це двічі. Я почувався чудово - ніби мав безмежну енергію ".
Томас, швидше за все, приймав Emagrece Sim або Herbathin, дві бразильські добавки, про які FDA неодноразово попереджала. У 2006 році FDA опублікувала повідомлення про те, що обидві добавки містять активні інгредієнти ліки проти тривоги Librium, антидепресанта Prozac та стимулятора Fenproporex. Але, хоча ці попередження були опубліковані п’ять років тому, обидва продукти все ще широко використовуються.
І їх є багато, багато іншого: За останні кілька років FDA випустила попередження щодо майже 300 продуктів, що продаються в Інтернеті, що продаються як дієтичні добавки, але, як було встановлено, містять широкий спектр ліків, що відпускаються за рецептом. "Ці продукти можуть вбити вас або завдати серйозної травми. Ми повідомляли про серцеві напади або інсульти в результаті прийому цих добавок для схуднення", - говорить Майкл Леві, директор відділу з контролю за дотриманням наркотиків та маркування в Центрі оцінки та досліджень наркотиків FDA.
Близько третини з 300 речовин, виділених FDA, - це сполуки для схуднення, які містять сибутрамін, активний інгредієнт Meridia, який був вилучений з ринку в жовтні минулого року після появи занепокоєння щодо його зв'язку з інфарктом та інсультом. За останні роки FDA виявила десятки американських та закордонних продуктів, таких як Slimming Beauty, Solo Slim та Slim-30, що містять сибутрамін або близькоспоріднені препарати, відомі як аналоги.
Пітер Коен, доцент медицини в Гарвардській медичній школі, нещодавно розшукував понад 70 небезпечних таблеток для схуднення, про які FDA випустила попередження в 2009 році (щодо ліків, що відпускаються за рецептом, таких як сибутрамін, анти подразнюючий фенітоїн або римонабант, дієтичний препарат, не затверджений у США. ). Він виявив, що близько половини з них все ще продаються.
"Нам дуже важко визначити відповідальних сторін у таких випадках - бувають випадки, коли ми не можемо знайти виробника добавки, тому людина, з якою ми маємо справу, є посередником", - пояснює вона. Збір FDA. "Часто ми виявляємо, що товар, про який ми зробили попередження кілька років тому, продається кимось іншим, або дещо інший товар продається під такою ж назвою".
У деяких випадках, пояснює Коен, який провів великі дослідження в цій галузі, "виробники приймають рецептурні препарати та модифікують деякі молекули. Це робить препарат невизначуваним, але в основному створює новий препарат, що відпускається за рецептом, і не має проблеми, оскільки, хоча FDA може видавати попередження, у нього дуже мало повноважень для їх застосування, оскільки вони не можуть стежити за кожним куточком Інтернету . "
Оскільки жінки звертаються до цих таблеток в Інтернеті, положення FDA щодо існуючих дієтичних препаратів ще більше посилилися. У жовтні минулого року FDA відхилила два дієтичні препарати, що відпускаються за рецептом, Lorcaserin і Qnexa, які були схвалені, посилаючись на ризик раку та проблем із серцем. У січні минулого року FDA відмовилася від іншого дієтичного препарату Contrave для дослідження, спрямованого на вирішення питань щодо серцевого ризику. "Розчаровує те, що всі три ці препарати, які мають певний потенціал для схуднення, не схвалюються, коли жінки мають один клік миші для доступу до небезпечних продуктів для схуднення", - говорить Луї Дж. Аронн. Директор Програми контролю ваги в пресвітеріанській лікарні Нью-Йорка медичного центру Weill Cornell у Нью-Йорку.
Жінки, які приймають дієтичні препарати, що відпускаються за рецептом, знаходяться під наглядом лікаря, який може регулярно їх контролювати. Але дієтичні препарати, доступні в Інтернеті, є більш небезпечними, оскільки жінки приймають їх без медичної консультації, і деякі з цих продуктів можуть викликати велику залежність: кілька містять комбінацію амфетамінів та протизапальних препаратів, а також антидепресантів. "Ці таблетки можуть зачіпати вас, майже вловлюючи, здавалося б, успішних жінок і затримуючи їх на слизькому схилі від схуднення та наркоманії", - говорить Том Хільдебрандт, директор програми розладів харчування та ваги на горі Синай Школа медицини в Нью-Йорку. «За останні кілька років я спостерігав наплив пацієнтів-жінок, які звертались до мене з двома різними проблемами: пристрастю до таблеток для схуднення, які вони купували через Інтернет, і розладом харчової поведінки, який виникає в результаті прийому цих таблеток. "
Коли Джейн, стурбована побічними ефектами таблеток, спробувала припинити їх прийом, вона пережила такі сильні страхи: "Вона потрапила в травмпункт, не знаючи, де вона і як туди потрапила", - говорить Хільдебрандт. "Фізіологічно вона була настільки пристращена до цих наркотиків, наче боролася із залежністю від кокаїну чи алкоголю".
Нарешті, занепокоєна та з надмірною вагою, вона зареєструвала себе у програмі детоксикації. Там вона дізналася, що окрім наркоманії, у неї розвинувся повномасштабний розлад харчування (нервова анорексія) і що її направили до Гільдебрандта на терапію відразу після того, як вона вийшла. "Що мене цікавило у Джейн, так це те, що вона ніколи не страждала від харчових розладів до того, як стала залежною від своїх дієтичних таблеток", - говорить Хільдебрандт. "Вона завжди була дуже худенькою, привабливою, успішною жінкою, і вона тільки починала кар'єру, коли вирішила спробувати ці таблетки для схуднення, і її спіймали". На щастя, Джейн не використовувала таблеток близько двох років: вона виходить, повертається на роботу і має здорову вагу.
Навіть якщо залежність не є результатом, можуть виникнути серйозні побічні ефекти. Яна Клауер, нью-йоркський лікар і дієтолог, нещодавно побачила пацієнта років тридцяти з артеріальним тиском 190/100. "Я з жахом побачила її: вона була відносно здоровою і мала лише 30 кілограмів", - каже вона. З’ясувалося, що жінка приймала метилфенідат (діюча речовина риталіну), який вона купувала в Інтернеті. «Вона також пила енергетичні напої, як Red Bull, щоб підтримувати її цілий день. Вони містять багато кофеїну, який також може підвищити артеріальний тиск », - говорить Клауер. “Коли я розповів їй про артеріальний тиск, вона здивувалася, бо почувалась добре. Їй ніколи не спало на думку, що в будь-який момент вона може втратити свідомість від інсульту ".
Потаємне використання цих препаратів особливо важливо для фахівців. "Жінки, які приймають ці добавки, не повідомлять лікарям, бо їм соромно або їх не слід просити припинити їх приймати", - сказав Джордж Блекберн, заступник директора відділу харчування Гарвардської медичної школи. На його думку, «вони купують ці товари в Інтернеті таємно. Але якщо їх лікарі не знають про це, то вони не можуть стежити за можливими небезпечними для життя побічними ефектами, такими як високий кров'яний тиск. "
Девід Кіппер, лікар-терапевт із Беверлі-Хіллз, який спеціалізується на медицині наркоманії, каже, що стурбований таблетками для схуднення при пролапсі мітрального клапана, загальним серцевим захворюванням, яке страждає приблизно на 6 відсотків жінок, через серцевих особливостей жінки. "Жінки з пролапсом мітрального клапана, які часто навіть не помічають, мають періоди прискореного серцебиття, аритмії та задишки, і якщо одночасно приймають добавки для схуднення, що sch sch sch sch sch sch Since sch sch sch sch Since sch sch sch sch sch СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ СЧ sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch this
Одним із кроків, зроблених FDA, є підтримка галузі харчових добавок: у грудні минулого року агентство видало лист виробникам, висловлюючи занепокоєння щодо незадекларованих інгредієнтів у продуктах за підтримки п'яти основних асоціацій торгівлі добавками в галузі харчування, Асоціація натуральних продуктів, Об'єднаний союз природних продуктів, Асоціація споживчих медичних товарів та Американська асоціація рослинних продуктів. "Ми сподіваємось, що члени цих галузевих груп серйозно приймуть лист і подивляться на власні ланцюги поставок, щоб переконатися, що в них немає зіпсованої продукції", - говорить Леві. "Ця проблема не обмежується лише краями маркетологів сторінок товарів - прямо зараз ви можете купувати ці типи продуктів в Інтернеті та в магазинах у великих роздрібних магазинів".
Немає сумніву, що це важка битва. "Проблема полягає в тому, що FDA закриває одну інтернет-компанію, а п'ять інших з'являються на їх місці, продаючи точно такі ж продукти", - сказав Скотт Айзекс, ендокринолог та фахівець з зниження ваги в Університеті Еморі в Атланті. "Це справді Дикий Захід". Коен підкріплює цю оцінку: «Коли FDA почує про нову таблетку і розпочне її розслідування, тисячі жінок, напевно, вже її прийняли. Замість того, щоб робити особисті продажі, як це було десять років тому, більша частина листування здійснюється електронною поштою, що набагато складніше для FDA. "
Експерти вважають, що жінкам слід триматися подалі від добавок, які вони бачать в Інтернеті. Це стосується і товарів, що продаються без рецепта. Торік FDA випустила попередження про підробку версії безрецептурного препарату Alli, що продається в Інтернеті: продукт не містив орлістату, головного інгредієнта Alli; швидше, він містив сибутрамін. "Продукт виглядав практично ідентичним Alli, тому пересічний споживач не міг різнитися", - сказав Джеймс Реріг, доцент кафедри клінічної нейронауки Медичної школи Університету Північної Дакоти в Гранд-Форкс. (Ви можете отримати останні оновлення та попередження від FDA про забруднені харчові добавки, відвідавши веб-сайт fda.gov.)
Наскільки б спокусливими не були ці онлайн-промо-акції для схуднення, жінкам було б розумно усвідомити, що вони можуть піддавати себе серйозному ризику за продукти, які в кінцевому підсумку навіть не працюють. "На жаль, великою помилкою щодо втрати ваги загалом є те, що дослідження показують, що це не працює в довгостроковій перспективі", - говорить Блекберн. «Коли ми досліджували дієтичні препарати, що відпускаються за рецептом, ми виявили, що випробовувані втратили 10 відсотків ваги тіла через чотири місяці, але врешті-решт вони втратили їх об стіну. Найкращий рецепт тривалого схуднення залишається незмінним: дотримуйтесь здорової дієти та регулярно займайтеся спортом. На жаль, це звички, які жінки повинні взяти на себе самі - їх не можна придбати через Інтернет. "