Важко, відповідно; s доглядати m; дикаліки для обробки об; сидіти; в Канаді ; ТУТ
Канадці з ожирінням не мають достатнього доступу до необхідної їм медичної допомоги, зазначає Канадська мережа ожиріння (CAN) у своєму новому звіті. Ось чому ця організація закликає уряд визнати ожиріння хронічним захворюванням, як і діабет, муковісцидоз та рак.
У 2015 році Канадська медична асоціація оголосила ожиріння хронічним захворюванням, як і Всесвітня організація охорони здоров’я.
У Канаді 5,3 мільйона дорослих страждають ожирінням, а витрати на систему охорони здоров'я оцінюються в розмірі від 4,6 до 7,1 мільярда доларів на рік.
На відміну від цього, ні провінційний, ні територіальний уряд, ні Канада охорони здоров'я офіційно не визнали ожиріння хронічним захворюванням. Це каже наслідки для доступу до лікування, зазначають автори доповіді.
«Визнання ожиріння як хронічної хвороби - це більше, ніж лише символічний жест. Це підтверджує необхідність припинити сприймати це як простий результат неправильного вибору способу життя та перейти до моделі соціально-екологічного здоров'я із зобов'язанням для наших систем охорони здоров'я та для суспільства запобігати та лікувати це так, як ми робимо при інших хронічних захворюваннях ", ми можна прочитати у звіті.
Як і багато інших хронічних захворювань, ожиріння можна лікувати за допомогою міждисциплінарного підходу:
- Втручання міждисциплінарної групи спеціалістів для реалізації способу життя (дієта, лікувальна фізкультура, когнітивно-поведінкова терапія);
- Доступ до програм управління вагою, включаючи заміну їжі;
- Фармакологічне лікування;
- Баріатрична хірургія.
Проблема, стверджує RCO, полягає в тому, що ці методи лікування важко доступні або занадто дорогі.
Слабо навчені лікарі
Лише 40 лікарів у країні - 21 в Онтаріо, 8 в Альберті, 6 у Британській Колумбії, 2 у Новій Шотландії, 2 у Нью-Брансвіку та 1 у Квебеку - мають сертифікацію з лікування ожиріння від Американської ради з ожиріння.
Окрім того, згідно з повідомленням, управління медичною проблемою ожиріння мало обговорюється в канадських медичних школах.
Тим часом, RCO вважає, що в Канаді є очевидний брак міждисциплінарних команд для лікування ожиріння. Наприклад, доступ до фізіологів або спеціалістів з психічного здоров’я для людей з ожирінням обмежений.
Тим не менше, половина пацієнтів, за якими стежить міждисциплінарна команда, досягла значного зниження ваги всього за півроку.
Програми схуднення та дорогі ліки
Пацієнти, які можуть скористатися програмами зниження ваги під наглядом лікаря (часто на етапі перед операцією з втрати ваги), можуть розраховувати на плату від 1000 до 2000 доларів за заміну їжі, оскільки вони не охоплюються планами.
Це суттєво контрастує з охопленням провінційними лікарськими програмами пероральних харчових добавок, призначених для інших хронічних захворювань, таких як діабет, муковісцидоз та рак. Звіт Канадської мережі ожиріння
Health Canada затвердила два препарати для лікування ожиріння у дорослих, але вони не охоплюються державними планами щодо наркотиків. Лише 8,8% учасників приватного плану страхування наркотиків мають доступ до нього.
Тим не менше, плани щодо наркотиків у всіх провінціях та територіях охоплюють принаймні два препарати для лікування діабету. Чому б не додати до списку ліки проти ожиріння, запитайте авторів доповіді?
Доступ до баріатричної хірургії
Незважаючи на збільшення кількості проведених операцій, доступ до баріатричної хірургії та час очікування "неприпустимі", вважає РКО. Згідно з останніми підрахунками (2014), понад 1,5 мільйона дорослих мають право на баріатричну хірургію.
Незважаючи на те, що ризик смерті під час очікування такої операції високий, час очікування на операцію для схуднення є найдовшим із усіх захворювань, що піддаються хірургічному втручанню, йдеться у звіті.
Середній час очікування між зверненням до фахівця та операцією становить від 6 до 12 місяців. У Нью-Брансвіку, Манітобі та Альберті люди можуть чекати до двох років.
В даний час в 33 центрах 113 хірургів виконують баріатричну хірургію. Однак кількість цих центрів не змінилася з 2012 року.
Коротше кажучи, RCO вважає, що якщо Канада хоче по-справжньому вирішити проблему ожиріння вдома, уряд повинен швидко прийняти офіційні настанови та політику щодо лікування та лікування ожиріння. "Без комплексних, орієнтованих на факти, стратегій, орієнтованих на людину, економічні та психосоціальні витрати на ожиріння будуть продовжувати зростати", - говорить РКО.