Важливі аспекти ожиріння та нові можливості для діабетиків SpringerLink
Альфред Вірт Консультативна рада та керівник Німецького товариства ожиріння, Бад-Ротенфельде
Торстен Зігмунд Клініка ендокринології, діабтології та ангіології, клініка Богенхаузена, Мюнхен
Функція серця та рак - хто думає про ожиріння?
Ожиріння все ще розглядається як симптом або нешкідливий варіант розладу здоров'я. Повсякденне сприйняття може бути оманливим: майже всі наслідки ожиріння не впізнаються відразу, і не багатьом лікарям, що страждають ожирінням, важко сприймати ожиріння як хворобу без упереджень.
Ще в 1983 році дослідження Фремінґема показало, що серцева недостатність у людей із ожирінням зустрічається вдвічі частіше, ніж у людей із нормальною вагою. Це пов’язано із супутніми захворюваннями, такими як гіпертонія, фібриляція передсердь, ІХС, обструктивне апное сну, гіповентиляція та збільшення жирової маси sui generis. Механізми, що лежать в основі, в даний час значні. Діагностика важка через ожиріння. Основний симптом серцевої недостатності, задишки та венозної недостатності, який часто супроводжує ожиріння, може призвести до помилкового оцінювання. Однак поєднання клінічної, лабораторної хімії та інструментальної діагностики створює ясність.
Той, хто хоче зберегти або схуднути за станом здоров’я, рідко замислюється про ризик розвитку раку, пов’язаного з ожирінням. Багато органів страждає від підвищеного ризику раку через збільшення ваги. Хоча відносний ризик деяких видів раку лише трохи вищий у людей із ожирінням, ніж у людей із нормальною вагою, частка ожиріння серед усіх онкологічних захворювань є значною - 5–10%. Сподіваємось, у майбутньому медичні працівники також вкажуть на аспекти раку, коли справа стосується здоров’я.
Оптимізуйте обмін ліпідів та глюкози
За останні 20 років склався довгостроковий прогноз діабетиків можна покращити завдяки послідовнішому застосуванню статинів, користь яких для первинної та вторинної профілактики ІХС також доведена у діабетиків. Цей ефект статинів був відомий з моменту публікації дослідження 4S у 1994 році. Подальшими дослідженнями цільове значення холестерину ЛПНЩ постійно зростало