Повільний пульс - Аптека о 17; я

17-а аптека округу

Пульс - це відчутний прояв скорочень серця. Серцебиття оцінюють, поклавши палець на артерію зап'ястя або на шию (сонну артерію). Якщо важко сприйняти пульс, його можна взяти в пах, де проходить стегнова артерія.

У стані спокою пульс приймає частоту, найчастіше від 60 до 80 ударів на хвилину. Серце, яке б'ється нижче порога 60 ударів в хвилину, має брадикардію, форму аритмії та медичний термін, що буквально означає "повільне серце". Хоча іноді це може вимагати медичної допомоги, повільний пульс без інших симптомів вважається нормою. Цікаво знати, що це може навіть допомогти прожити довше. Дійсно, оскільки серце б’ється повільніше, організм зношується менш швидко. Також зауважте, що повільний пульс не обов'язково означає низький кров'яний тиск.

Які причини ?
Практичні поради
Коли звертатися ?
Що відбувається під час іспиту ?
Що таке лікування ?

Які причини ?

Спокій, відпочинок
Стан абсолютного спокою, медитації та сну уповільнює пульс.

Чудова фізична форма
Регулярні важкі фізичні навантаження, такі як бігові лижі, біг, змагання на велосипеді, можуть допомогти знизити пульс.

Реакція через неприємні ситуації
Страх, біль, тривале стояння (особливо у спекотному та вологому середовищі) можуть ненормально стимулювати вегетативну нервову систему, яка керує функціонуванням органів незалежно від волі. Потім це призводить до каскаду симптомів, включаючи раптову брадикардію, швидке падіння артеріального тиску, чорну вуаль перед очима, позіхання, пітливість і часто коротку втрату свідомості.

Препарати
Різні препарати, що призначаються при ішемічних захворюваннях серця (стенокардія, інфаркт міокарда), можуть суттєво уповільнити частоту серцебиття. Але цим наслідком є бажаний ефект від лікування деякими антигіпертензивними препаратами (для зниження артеріального тиску), певними антиаритмічними препаратами (для регулювання частоти серцевих скорочень) та певними кардіотонічними препаратами (для підвищення тонусу серцевого м’яза), такими як похідні дигіталісу . Крім серцево-судинних ліків, інші продукти, такі як солі літію, що використовуються для лікування афективних розладів, також можуть уповільнити пульс, але це небажані побічні ефекти.

Вроджені аномалії
серцевої провідної системи. Ці відхилення, звані також атріовентрикулярними блоками, можуть проявлятися як брадикардія, але найчастіше вони не мають клінічних наслідків.

Хвороба пазухи
Синус розташований у верхній частині передсердя (верхня камера серця), у місці з’єднання передсердя та шлуночка. За допомогою електричного імпульсу він діє як тренажер серцевого ритму. При неправильній роботі це викликає періоди повільного серцебиття, навіть паузи в кілька секунд без серцебиття, перемежовуючись прискореним і нерегулярним серцебиттям. Ці порушення серцевого ритму іноді спричиняють втрату свідомості при переході з лежачого на сидячий або з сидячого на стоячий стан. Це трапляється, коли хтось лежав або сидів кілька годин. Хоча хвороба пазух найчастіше є наслідком старіння, її також можна виявити при ішемічній хворобі серця, тривалому високому кров'яному тиску або будь-яких пошкодженнях серцевого м'яза (кардіоміопатія).

Інфаркт (інфаркт міокарда)
Артерії серця, або коронарні артерії, утворюють мережу кровопостачання серцевого м’яза. Коли вони тверднуть і стискаються, серед іншого, через накопичення відкладень холестерину, серцевий м’яз перестає забезпечуватися водою в достатній мірі, і може трапитися інфаркт. Спочатку пульс піде швидше, щоб компенсувати серцеву недостатність. Але якщо інфаркт є серйозним і спостерігається сильна відсутність оксигенації, серце важко функціонує, а пульс сповільнюється, перш ніж повністю зупинитися. Зазвичай інфаркт супроводжується болем у грудній клітці, лівій руці та горлі, надзвичайною блідістю, рясним потовиділенням, відчуттям швидкої смерті, іноді нудотою та блювотою;

Гіпотиреоз
У разі цієї хвороби весь організм функціонує в уповільненому темпі;

Переохолодження та важке недоїдання (анорексія)
Ці умови можуть вплинути на електричну систему серця і спричинити значне уповільнення серцебиття.

Практичні поради

Лікуйте терміново будь-які ознаки інфаркту міокарда
Якщо у вас є симптоми, які нагадують вам про серцевий напад, негайно зверніться за допомогою та зателефонуйте до швидкої допомоги, набравши номер 911. Не чекайте! Час залишається найважливішим фактором покращення ваших шансів на виживання. Персонал швидкої допомоги надаватиме вам необхідну допомогу, щоб захистити своє серце, поки ви не приїдете до лікарні.

Слідкуйте за лікарськими взаємодіями
Завжди слідкуйте за лікарськими препаратами, що викликають брадикардію та взаємодію між ними. Не соромтеся запитати у свого лікаря або фармацевта, чи може ліки (що відпускаються за рецептом або без рецепта), крім тих, які ви вже приймаєте, самі по собі або за допомогою адитивного ефекту викликати пульс. Повільний.

Уникайте відмови від медикаментозного лікування, призначеного лікарем
Перш ніж відмовитися від будь-якого ліку, що уповільнює серце, повідомте свого лікаря, який у більшості випадків може запропонувати вам альтернативні варіанти.

Уникайте прийому чужих ліків
Незважаючи на те, що симптоми можуть бути подібними у кожної людини, вживання лікарських засобів, які не призначені вам спеціально, може бути небезпечним.

Коли звертатися ?

Ваші серцебиття становлять менше 50 ударів на хвилину і супроводжуються запамороченням і слабкістю, особливо коли ви переходите з положення сидячи або лежачи в положення стоячи.
Ви втратили свідомість або складаєте враження, що збираєтеся втратити свідомість; ви страждаєте від надзвичайної втоми, іноді навіть епізодів розгубленості, або у вас набагато більше задишки протягом певного часу.

Що відбувається під час іспиту ?

Запитання, які задає лікар, іноді можуть виявити причини симптоматичного уповільнення частоти серцевих скорочень (наприклад, прийом ліків). Однак він подбає про фізичний огляд, щоб перевірити стан серця. Він також може попросити електрокардіограму (тест, який складається з реєстрації електричної активності серця) у спокої та під час навантажень, змушуючи пацієнта ходити на біговій доріжці.

Лікар може також використовувати інші тести, якщо він вважає це доцільним.
Метод Холтера складається з безперервної 24-годинної амбулаторної реєстрації серцевої діяльності. Тест нахилу використовується для пошуку змін пульсу та артеріального тиску, розміщуючи пацієнта в різних положеннях на качалці.
Крім того, серцеву діяльність можна перевірити безпосередньо за допомогою зонда, введеного в руку або стегнову вену (на рівні стегна) під місцевою анестезією. Це обстеження називається "ендопорожнинна електрофізіологічна розвідка".

Що таке лікування ?

Реакція через неприємні ситуації
Загалом, лікування полягає в запобіганні неприємних ситуацій, коли це можливо, звичайно.
Фармакологічно існує кілька класів препаратів, які можна використовувати для запобігання надмірного уповільнення пульсу, особливо якщо ця проблема може призвести до небезпечних ситуацій (наприклад, непритомність під час керування автомобілем).
Однак результати суперечливі, і в цій галузі ще потрібно провести багато досліджень. У деяких випадках рішення може бути кардіостимулятор.

Препарати
При необхідності лікар може змінити рецепт.

Вроджені аномалії серцевої провідної системи
Оскільки брадикардія, як правило, не має клінічних наслідків, лікувати її не потрібно. Ви можете жити цілком нормально, незважаючи на цей тип аномалії.

Хвороба пазухи
Цей розлад електропровідності вимагає імплантації кардіостимулятора, щоб уникнути потенційно небезпечної брадикардії (втрата свідомості під час руху, падіння на тротуар тощо), а також призначення антиаритмічного препарату в періоди, коли серце б’ється занадто швидко.

Інфаркт (інфаркт міокарда)
Як тільки він приїжджає в травмпункт, пацієнт отримує кисень, нітрогліцерин (у таблетках для танення під язиком, в арозолі всередину або внутрішньовенно), і його змушують жувати аспірин, який є антиагрегантним засобом, що запобігає утворенню тромбів формування. Він також отримуватиме інші специфічні препарати внутрішньовенно або перорально.
Залежно від тяжкості інфаркту можуть виконуватися різні процедури, такі як коронарна ангіопластика, яка полягає в розширенні судини для відновлення калібру, або аортокоронарному шунтуванні.
Ця остання хірургічна методика дозволяє проводити реваскуляризацію серцевого м’яза шляхом відведення крові за перешкодою за допомогою трансплантата (артерії, що виходить з грудної клітки пацієнта, або вени, взятої на одній з його ніг).

Гіпотиреоз
Лікується препаратами, які є екстрактами щитовидної залози. У всіх трьох випадках повільний пульс - лише один із симптомів, що вказує на критичний стан. Тому лікар буде прагнути перш за все врятувати життя свого пацієнта.

Переохолодження та важке недоїдання (анорексія)
В обох випадках повільний пульс - лише один із симптомів, що вказує на критичний стан. Тому лікар буде прагнути перш за все врятувати життя свого пацієнта.

Кардіостимулятор