Важливі харчові проблеми bernRUNDSCHAU
Інтерв’ю з доктором Філіп Гербер від Біта Хюрлімана
Тривалість життя швейцарських жінок та чоловіків зросла з 1997 року при народженні для жінок на два роки до 84,5 років, а для чоловіків на три роки до 81,4 років. Цей позитивний розвиток контрастує із сприйнятою істиною, що ми перебуваємо на межі апокаліпсису в галузі охорони здоров’я через випромінювання стільникових телефонів, фаст-фуд та стрес. У розмові ми проливаємо світло на питання харчування та досліджуємо питання про те, що ми робимо добре і де є місце для вдосконалення, незважаючи на позитивні зрушення.
Лікар. Філіп Гербер очолював клінічне харчування в клініці ендокринології, діабетології та клінічного харчування в університетській лікарні Цюріха з 2014 року. Спектр послуг клініки, серед іншого, включає догляд за пацієнтами із зайвою вагою/ожирінням, цукровим діабетом та іншими гормональними та метаболічними захворюваннями, а також поради щодо харчування та факторів ризику.
«Керуючий директор»: д-р Гербер, чому швейцарці сьогодні живуть довше?Лікар. Філіп Гербер: Серцево-судинні захворювання все ще залишаються вбивцею номер один. Але саме тут є великий прогрес. Такі фактори ризику, як високий кров'яний тиск, рівень цукру в крові або високий рівень холестерину, тепер можна лікувати набагато краще за допомогою ліків. На щастя, куріння менше.
Що ви можете зробити із занадто великою кількістю холестерину?
Рівень холестерину сильно залежить від генів. Ось чому я рекомендую провести першу перевірку значень у віці від 30 до 40 років. Ви не можете багато з цим зробити самі. Тим не менше, незалежно від того, чи є ви пацієнтом із ризиком, чи вже приймаєте ліки, чи маєте хороші показники, завжди слід вітати достатню кількість фізичних вправ та здорове харчування. Надмірна вага та малорухливий спосіб життя - фактори, які можуть погіршити показники.
Яку роль відіграє дієта у профілактиці серцево-судинних ризиків?
Харчові компоненти дуже важливі, і на щастя сьогодні ми маємо все більш популярні форми харчування, які приносять задоволення, приємний смак і корисні для серцево-судинної системи. Одним із прикладів є середземноморська дієта. Багато овочів, фруктів, білого м’яса, риби, корисних олій, певних бобових і не надто багато вуглеводів. На жаль, вишукана піца та макарони не включені.
Середземноморська дієта - не просто чергова мода?
Абсолютно. З цього приводу проводиться інтервенційне дослідження. Випробовувані мали їсти середземноморську дієту протягом декількох років, і було встановлено, що вони хворіли на серцево-судинні захворювання рідше, ніж у тих, хто отримував інші види дієти. Тож тут ми прямо знаємо, що один тип дієти може зменшити серцево-судинні захворювання.
Наскільки погані жири?
До 20 років тому в центрі уваги були жири. Сьогодні рекомендується обмежувати вуглеводи. Що стосується жирів, то важлива якість. Слід уникати більшої кількості тваринного жиру і орієнтуватися на здорові жири. Рослинні олії дуже хороші. Оливкова олія - дуже хороший жир, але також ріпакова олія, яку виробляють у Швейцарії. Риба має значно кращі жири у складі, ніж жирне червоне м’ясо. Щодо жирів, основна увага приділяється тому, які жири використовуються, а не скільки.
Як виглядає ідеально зачерпнена повсякденна тарілка?
Ми працюємо зі збалансованим харчуванням та тарілкою з трьох частин, що складається з вуглеводної порції, білкової складової та овочів. Вуглеводи не повинні складати більше третини. Велика макаронна тарілка без гарніру - це не те, що ми рекомендуємо. Жири зазвичай надходять автоматично з соусами. Мікроелементи - це вітаміни та мікроелементи. При збалансованому харчуванні з достатньою кількістю овочів і фруктів ви отримуєте достатню кількість мікроелементів і не потребуєте ніяких добавок. Емпіричне правило - п’ять на день, тобто п’ять порцій овочів і фруктів на день. Достатнє споживання білка дуже важливо, але сьогодні це не завжди гарантовано. Наприклад, втрата м’язів є проблемою для людей похилого віку. Ми намагаємось сприяти споживанню білка. Вживаючи такі джерела білка, як м'ясо, риба або молочні продукти, вам слід обмежуватись менше, ніж вуглеводами.
На що слід звернути увагу у вегетаріанській чи веганській дієті?
Існує досить багато досліджень щодо вегетаріанської дієти, і ми знаємо, що ви можете їсти вегетаріанську їжу дуже добре і дешево. Це також має певні переваги. Для веганів одне з питань, яке виникає, полягає в тому, як вони отримують білок. Ви можете покрити потребу в білках веганською продукцією без білкового порошку, але вам потрібні відповідні знання. Тому ця форма не може бути беззастережно рекомендована. Просто з наукової та харчової точки зору.
Склянка вина на день повинна бути здоровою?
Насправді алкоголь здавна розглядався як захисний фактор. Тепер це було знову поставлене під сумнів у пізніших дослідженнях. Алкоголь насправді захищає вас? Ймовірно, що невеликі кількості, тобто одна склянка вина на день, не мають великого негативного впливу. За останніми даними, невідомо, чи це позитивно.
Так швидше вода. Скільки цього потрібно людині?
Є рекомендації, в яких йдеться про три літри для чоловіків і два літри для жінок на день, і це крім дієти. Але даних на підтвердження цього мало. З півтора-двома літрами на день ви добре спілкуєтесь з людьми в звичайному повсякденному житті. Це не вимагає набагато більше.
Поки ми з цифрами. Яка наша щоденна потреба в калоріях?
Точного правила немає. Зазвичай в середньому десь від 2000 до 2500 кілокалорій на день. Споживання дуже індивідуальне і залежить від багатьох факторів. Навіть у людей однієї статі, ваги, їжі та роботи споживання може бути дуже різним. Ви, звичайно, можете виміряти споживання.
На що слід остерігатися, споживаючи сіль і цукор?
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) щойно переглянула рекомендації у бік зменшення. Вона каже, що не більше п’яти грамів солі та 25 грамів цукру. Насправді, ми повинні якомога більше уникати додавання солі або цукру. Сіль доступна в багатьох основних продуктах харчування, свіжих продуктах та овочах у достатній кількості. Подібна ситуація і з цукром, який є вуглеводом.
Що ви думаєте про ефективність дієт?
Дієти хороші, оскільки наміри, що стоять за ними, є в основному позитивними. Але всі ми знаємо, що вони працюють лише тимчасово. Якщо ви змінили свій раціон, він повинен відповідати вашому стилю життя. Тільки так це може працювати в довгостроковій перспективі. Дієти з періодичним голодуванням є модними. Ви пропускаєте їжу або поститесь через день. Є також дані, що це корисно для організму, і наші предки також постили. Ви полювали, їли і постили до наступного полювання. Важливо, щоб тип дієти відповідав стилю життя, а не був тортурами. Якщо хтось каже, що я не снідаю, а лише на обід і вечерю, це може бути добре.
Що хорошого в усіх тонких і міцних коктейлях?
Коли ми починаємо їжу, починається цілий цирк гормонів голоду та ситості. Він контролює, що ми не їмо занадто багато або занадто мало і що все обробляється правильно. Але чи буде такий цирк все одно працювати належним чином, якщо ми їмо коктейлі, залишається відкритим питанням. Нам бракує даних, які б сказали, чи прийом у концентрованому вигляді насправді щось приносить.
Відсутність працівників через хворобу спричиняє великі витрати. Про що слід повідомляти працівникам?
Ті, хто правильно та збалансовано харчується і вживає достатньо овочів та фруктів, не потребують ніяких вітамінних добавок навіть у період грипу. Взимку я рекомендую збільшити частку цитрусових фруктів, які особливо багаті вітаміном С, щеплення проти грипу, яке ні для кого не є неправильним, та гігієнічні заходи, такі як миття рук.
Яку роль відіграє психіка в харчуванні?
Що я особисто бачу як щось важливе у зв’язку з харчуванням, це рух уважності, уважність англійською мовою. Ми багато робимо одночасно і скрізь, але ми ніколи не знаходимось там, де є насправді. Так само і з харчуванням. Часто я бачу людей, які борються із вагою, які навіть не усвідомлюють, що вони їдять. Ви повинні навчитися концентруватися на їжі, на тому, що ви їсте, на людях, з якими ви перебуваєте.
Як ви оцінюєте зусилля з боку пропозиції?
Якщо ми подивимося на мережі супермаркетів, то побачимо, що полиці все частіше замінюються ринковими кіосками зі свіжими продуктами. Це дуже радує, бо в нашому організмі є природне відчуття, що такі страви також привабливі. З дітьми було проведено шведський стіл, який тривав кілька днів. Спочатку брали цукерки та картоплю фрі. Але через деякий час вони почали пробувати й інші речі. Ми здорово ставимось до здорового харчування. Але пропозиція повинна бути видимою. Економічне питання залишається. Хороша, здорова їжа все-таки дорога. Всього за кілька франків ви можете швидко зібрати дві-три тисячі калорій із зручної їжі. Якщо ви хочете досягти цього за допомогою збалансованої дієти, це коштує набагато дорожче.
- Лікар. Гербер очолює відділення клінічного харчування в університетській лікарні Цюріха.
