Важливість моделі салютогенезу після

Дисертація 2010 17 сторінок

важливість

Зразок для читання

Зміст

Антоновська модель салютогенезу
Уточнення термінів салютогенез
Відчуття узгодженості
Салютогенез і стрес

Надмірна вага та ожиріння
визначення
Групи групи ризику ожиріння
Фактори, що сприяють розвитку ожиріння

Ожиріння та модель салютогенезу
Салютогенез та профілактика
Відчуття узгодженості та поведінки здоров’я
Відчуття узгодженості та ожиріння

Наслідки для практики в галузі охорони здоров’я та харчування
У консультації
При зміні режиму харчування
Щодо спорту та фізичних вправ
Методи релаксації
Веселощі, насолоди та радості

вступ

37 мільйонів дорослих у Німеччині мають надлишкову вагу (ІМТ> 25 кг/м2), тобто 68% чоловіків та 50,6% жінок. 12% дотримуються дієти (пор. NVS II 2008).

Німецьке товариство ожиріння пише на своєму веб-сайті: "Надмірна вага та ожиріння є епідемією серед населення". У промислово розвинених країнах майже 5% усіх витрат на охорону здоров'я витрачається на лікування ожиріння та його наслідків. Крім того, існують великі суми грошей, які зацікавлені люди приватно витрачають на дієтичні та пісні програми, продукти для схуднення та друкарні, щоб отримати проблему ожиріння під контролем. На жаль, усі ці спроби та більшість програм зниження ваги, що контролюються з медичної точки зору, не мали успіху в довгостроковій перспективі. Дієтичні заходи за короткостроковими програмами мають частоту рецидивів 85%. (Ayyad & Andersen, 2000, стор. 113-119). Досягнення поліпшень тут є центральним завданням політики охорони здоров’я.

Низький рівень успіху свідчить про те, що методи дієт і таблиць калорій, які до цього часу використовувались в основному для профілактики, не призводять до стійкого поліпшення харчових звичок. Тому новіші підходи до політики охорони здоров’я та харчової медицини також враховують висновки психології здоров’я. Їжа та психіка, їжа та соціальна взаємодія, їжа та насолода нерозривно пов’язані. Тому кожна дієта також має обмеження щодо якості життя та життєлюбства. Однак однаково надмірна вага має значний негативний вплив на самооцінку. З цих причин необхідний більш цілісний підхід до консультування. На перший план висувається ситуація клієнта в його оточенні, його мотивація спричинити зміни та подібні фактори. Модель салютогенезу за Антоновським пропонує цікаві підходи, такі як профілактика, поради та підтримка проблем із вагою. Мета тут - спробувати висвітлити ці можливості та зібрати конкретний досвід.

Антоновська модель салютогенезу

Уточнення термінів салютогенез. Модель салютогенезу була опублікована медичним соціологом Аароном Антоновським у 1979 р. У його книзі "Здоров'я, стрес та подолання" як нова додаткова модель до загальноприйнятого патогенетичного підходу до хвороб та здоров'я.

На відміну від патогенетичного підходу, який займається питанням "чому люди хворіють?", Антоновський акцентував увагу на питанні "що робить людей здоровими?".

У своїй книзі "Салютогенез - для демістифікації здоров'я" Антоновський метафорою пояснює різні підходи. Він ототожнює життя з бурхливою річкою, з небезпечними порогами та течіями, і запитує: «Як ти стаєш хорошим плавцем?» (Пор. Антоновський, 1997, стор. 92)

Хоча патогенез розглядає здоров’я як нормальний стан, а хвороба - як відхилення від нього, салутогенез розглядає кожну людину як частково хвору, а частково здорову. Людина рухається в той чи інший бік на так званому континуумі здоров’я-хвороби між двома полюсами хвороби та здоров’я. Так зване «почуття узгодженості», або коротше SOC, є визначальним для напрямку, в якому рухатиметься людина.

Відчуття узгодженості, (SOC). Це описує здатність людини справлятися зі стресовими факторами у житті та формується за певним зразком життєвого досвіду. Він складається з трьох підкомпонентів: зрозумілість, керованість та значимість.

Зрозумілість означає, що людина «оцінює навколишнє середовище як пізнавально зрозуміле, вважає його упорядкованим, структурованим, послідовним та пояснюваним». Керованість або керованість - це ступінь, до якої людина припускає, що вимоги, які вимагає оточення для нього, може мати справу з ресурсами, які є в його розпорядженні, або можуть бути надані його соціальним оточенням ".

(Реннеберг і Гаммельштайн, с. 16)

Важливість як третьої складової почуття узгодженості стверджує, що людина "вважає, що важливі аспекти її власного життя є значущими, принаймні деякі проблеми та вимоги, поставлені життям, варті зусиль та відданості" (Антоновський, 1997, с. 36)

Підсумовуючи, почуття узгодженості визначається як загальне ставлення, „яке виражає ступінь поширеності, стійкості, але динамічного почуття довіри до того, що власне внутрішнє та зовнішнє середовище передбачуване і що існує велика ймовірність того, що Речі будуть розвиватися так, як можна обгрунтовано очікувати. (Антоновський, 1997, с.16) Сила чи слабкість SOC визначається за допомогою "Анкети життєвої орієнтації", розробленої самим Антоновським із 29 запитаннями; для більш масштабних досліджень та телефонних опитувань предмети також були скорочені до трьох пунктів.

На думку Антоновського, почуття узгодженості розвивається в дитинстві та підлітковому віці і на нього впливають переживання та переживання. Розробка завершується приблизно через 30 років і після цього залишається відносно стабільною. Однак у дослідженнях є вказівки на те, що сила SOC збільшується з віком і на це також можна впливати. (Див. BZgA, 2001, стор. 150).

Антоновський розглядає участь у процесах прийняття рішень як вирішальне значення для розвитку та підтримки SOC. Чи розвиватиметься слабка чи сильна SOC, також залежить від соціальних обставин, таких як наявність загальних ресурсів опору. (Див. Нижче) (див. BZgA, 2001, стор. 31)

Салютогенез і стрес.

Високий ступінь почуття узгодженості як фундаментального ставлення до життя пов’язаний із наявністю загальних ресурсів опору, або “узагальнених ресурсів опору”, коротше GRR. (див. Renneberg and Hammelstein, 2006, p. 15)

GRR - це фактори, які дозволяють людям ефективно боротися зі стресом. З одного боку

- «Внутрішні ресурси», такі як фізична будова, сила его та здатність сприймати власні потреби, бажання та страхи, а також
- «Зовнішні ресурси», такі як матеріальна та соціальна підтримка, професійний та соціальний статус та соціальна інтеграція. (див. Renneberg and Hammelstein, 2006, p. 15)

Антоновський припускає, що стресові фактори неминуче і неминуче існують у житті кожної людини, тобто вони є всюдисущими. Чи надаватимуть вони патогенну чи здоров’язберігаючу дію, залежить від наявних у людини засобів боротьби з недугою. (пор. Антоновський 1997, с. 30)

"Сильне почуття злагодженості дозволяє людині гнучко адаптувати свій стиль подолання до поточних обставин, тобто максимально використовувати свої ресурси". Реннеберг і Хаммельштайн, 2006, с. 17)

Щоб проілюструвати це, Антоновський знову намагається використати образ потоку життя: це не порятунок потопаючого на березі, а його здатність плавати через течії та вири, що досягають руху на континуумі хвороби здоров'я до здорового полюса.

Надмірна вага та ожиріння

II/1 Визначення зайвої ваги та ожиріння. Людей з індексом маси тіла понад 25 кг/м2 зазвичай називають надмірною вагою або перед ожирінням, з ІМТ 30 і більше як ожирінням. Ожиріння класифікується за ступенем тяжкості I-III. У Вікіпедії сказано: "Ожиріння - це серйозна надмірна вага, яка характеризується збільшенням жиру в організмі, що виходить за рамки нормального рівня з патологічними наслідками".

II/2 Групи групи ризику ожиріння. A генетична схильність частково відповідає за розподіл жиру та кількість накопиченого жиру в організмі. (Майоклінічне провадження). Крім того, подібні харчові звички, спосіб життя та фізична активність впливають на сім'я формуючі. Якщо обидва батьки мають надлишкову вагу, ризик для дітей зайвої ваги значно зростає.

Зі збільшенням Вік також збільшується ризик зайвої ваги. Знижена фізична активність у поєднанні з м’язовою масою, яка зменшується зі збільшенням віку, спричиняє уповільнення метаболізму і, таким чином, меншу потребу в калоріях.

Соціальні та економічні проблеми теж а надмірна вага демонструє разючу кореляцію. «Чим вище атестат про закінчення школи, тим нижчий ІМТ для чоловіків та жінок. Зі збільшенням чистого доходу на душу населення ІМТ чоловіків та жінок зменшується. (NVS II, 2008) Це можуть бути ознаки зв'язку між SOC та розвитком ожиріння. (див. також I/3, GRR, зовнішні ресурси).

II/3 Фактори, що сприяють розвитку надмірної ваги та ожиріння різноманітні.

II/3.1 Переїдання. Перш за все, безумовно, велика кількість продуктів, що пропонуються з високою енергією та низькою щільністю поживних речовин. Швидко доступні вуглеводи у харчових продуктах з високою переробкою (продукти швидкого приготування), солодощах і, насамперед, у сильносолодких напоях споживаються занадто багато з точки зору кількості, тоді як сирої їжі, що містить клітковину, замало. Результат - гормональне сузір’я, яке швидко призводить до відчуття голоду знову.

З точки зору розвитку, переважно рослинна дієта з низьким ступенем переробки для людини може бути описана як видова. Лише в ході індустріалізації за останні 200 років своє місце зайняла енергетично щільна дієта з великою часткою тваринної їжі, сильно переробленої та з високим вмістом жиру. (Див. Körber, Männle, Leitzmann, 2004, с. 32). Хоча кампанії з підвищення обізнаності показали ефект, і споживання фруктів та овочів значно зросло за останні роки, високе споживання м'яса та пов'язаного з цим жиру залишається. Крім того, спостерігається постійне збільшення споживання моно- та дисахаридів, наприклад, безалкогольних безалкогольних напоїв. (Див. NVS II, DGE, Nutrition Report 2008)

Поширений погіршує це

II/3.2 Малорухливий спосіб життя назовні . Дисбаланс між споживанням енергії та споживанням енергії є причиною неконтрольованого набору ваги. Наш сьогоднішній спосіб життя спонукає до фізичної бездіяльності. Багато професій в основному передбачають сидячу роботу, повсякденне шкільне життя вже вимагає годин сидіння на місці, а поїздки в основному здійснюються в машині. Телебачення та комп’ютерні ігри як дозвілля номер один не дають жодної компенсації. Крім того, важчі люди часто потрапляють у замкнене коло - чим важче, тим нерухоміше - рух обмежується. Страждає психічне благополуччя та образ себе.

II/IV Їжа і психіка

Окрім простого прийому їжі, їжа виконує й інші функції. Соціальна взаємодія має велике значення під час прийому їжі. Розмови за столом, культура столу, манери за столом - ці терміни показують важливість їжі для соціальної взаємодії. Справжня інфляція кулінарних програм на телебаченні, незліченна кількість нових публікацій у кулінарних книгах свідчить про важливість їжі як статусного символу. Складні переговори проводяться під час «ділового обіду», тоді як важливі політичні конференції включають «державний бенкет». Харчування також відіграє важливу роль у нашому емоційному житті у повсякденному житті. Спогади про дитинство завдяки певним стравам, нагородження особливо гарною їжею чи солодощами чи навіть їжею як поле битви за владу між батьками та дітьми. (Конфлікти в сім'ї часто розігруються в харчовій поведінці.)

Розлади харчової поведінки стали важливою темою психологічних досліджень. "Випивка", булімія або анорексія - це психічні захворювання, що зростають. Різні моделі поведінки, соціальні та біологічні фактори, є факторами ризику розвитку харчових розладів. Наприклад, говорять про зовнішніх або емоційних споживачів їжі, які реагують на стрес прийомом їжі. Зовнішні їдці не можуть протистояти різноманітному харчуванню, тоді як емоційні їдачі реагують на прийом їжі, коли вони перебувають у стресі.