Вегето-судинна дистонія у дітей - причини, симптоми, діагностика та лікування
Вегето-судинна дистонія у дітей є симптоматичним Комплекс з Порушення функціонування різних систем, спричинене порушенням регуляції їх діяльності з боку вегетативної нервової системи. Вегето-судинна дистонія у дітей може проявлятися серцевим, дихальним, невротичним синдромами, вегето-судинними кризами, синдромом порушень терморегуляції. Діагностика вегето-судинної дистонії у дітей включає функціональне обстеження серцево-судинної, нервової та ендокринної систем (ЕКГ, ЕЕГ, ЕхоКГ, ЕхоЕГ, РЕГ, реовазографія та ін.). При лікуванні вегето-судинної дистонії діти отримують лікувальні, фізіотерапевтичні, психологічні ефекти.
Вегето-судинна дистонія у дітей
Вегето-судинна дистонія у дітей є вторинним синдромом, який вражає різні сомато-вісцеральні системи і розвивається на тлі відхилень у вегетативній регуляції функціонального стану організму. За різними даними, деякі ознаки вегето-судинної дистонії діагностуються у 25-80% дітей. Синдром частіше зустрічається у дітей у віці 6-8 років та у підлітків, переважно жінок.
У педіатрії судинна дистонія не вважається нозологічною формою сама по собі, тому вивчення її проявів активно в різних вузьких областях: дитяча неврологія, педіатрія, кардіологія, дитяча ендокринологія, дитяча гастроентерологія та інші вегетативні порушення у дітей стимулюють розвиток важких патологічних Може дати держави -. артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма, виразка шлунка тощо. З іншого боку, соматичні та інфекційні захворювання можуть погіршити вегетативний переїзд.
Причини вегето-судинної дистонії у дітей
Причини розвитку вегето-судинної дистонії у дітей часто є спадковими через порушення структури та функцій різних відділів вегетативної нервової системи по материнській лінії. Розвитку вегето-судинної дистонії у дитини сприяє ускладнений перебіг вагітності та пологів: вагітність, гіпоксія плода, внутрішньоутробні інфекції, швидкі або великі пологи, родові травми, енцефалопатія та ін.
Особлива роль у розвитку вегетосудинної дистонії у дітей належить різним психотравматичним впливам - конфлікти в сім’ї та школі, виховна занедбаність дитини, надмірна захищеність, хронічний або гострий стрес, стрес середньої школи. Сприяє вегетосудинна дистонія у дітей може мати соматичні, інфекційні, ендокринні захворювання, ЦНС, алергію, вогнищеві інфекції (хронічний тонзиліт, карієс, фарингіт, синусит), аномалії конституції, анемію, травми голови.
Безпосередніми тригерами вегетативної дисфункції в більшості випадків є несприятливі погодні умови, кліматичні особливості, несприятливі умови навколишнього середовища, відсутність фізичних вправ, дисбаланс мікроелементів, надмірне фізичне навантаження, неправильне харчування, порушення денного режиму, відсутність сну, гормональні зміни статевого дозрівання. Прояви вегетативної дистонії у дітей проявляються в періоди активного росту дитини, коли функціональне навантаження на організм особливо велике, а нервова система нестійка.
Вегетативні розлади симпатичної та парасимпатичної систем, що супроводжуються різними реакціями, спричиненими порушеннями генеруючих кортикостероїдів, нейромедіаторів (ацетилхолін, норадреналін), біологічно активних речовин (простагландини та поліпептиди та ін.), Рецептори чутливості до судинних травм.
Класифікація вегето-судинної дистонії у дітей
При діагностиці вегетосудинної дистонії у дітей береться ряд критеріїв, які мають вирішальне значення при диференціації форм синдрому. За переважним причинним фактором судинна дистонія у дітей може мати психогенний (невротичний), інфекційно-токсичний, дисгормональний, есенціальний (конституційно спадковий), змішаний характер.
Залежно від типу вегетативних розладів розрізняють симпатичний, ваготонічний та змішаний варіанти циклу вегетативної дистонії у дітей. Враховуючи поширеність вегетативних реакцій, вегетосудинна дистонія у дітей може мати генералізовану, системну або місцеву форму.
синдромологічний підхід відповідно до диференціації вегето-дистонії кровообігу у дітей, серцевого, дихального, невротичного синдромів, розладів синдрому терморегуляції, вегетосудинних кризів та ін. За ступенем тяжкості судинна дистонія у дітей може бути легкою, середньою та важкою; природний тип - прихований, постійний і нападоподібний.
Симптоми вегето-судинної дистонії у дітей
Поширеність ваготонії або симпатичної - клінічна картина вегетосудинної дистонії у дитини багато в чому визначається напрямком вегетативних порушень. Описано синдроми близько 30 і 150 скарг, що супроводжуються у дітей під час вегетативного циклу дистонії.
Для серцевого синдрому вегетативна дистонія у дітей характеризується розвитком пароксизмальної помилкової стенокардії, аритмій (синусова тахікардія, брадикардія, нерегулярні удари), гіпотонії або гіпертонії. У разі поширеності серцево-судинних захворювань у структурі вегето-циркуляторної дистонії, вказує на наявність нейродистонії у дітей.
Невротичний синдром при вегето-судинній дистонії у дітей є найбільш постійним. Зазвичай дитина скаржиться на втому, безсоння, погану пам’ять, запаморочення, головний біль, порушення рівноваги. Діти з вегето-судинною дистонією пригнічені, тривожні, підозрілі, фобічні, емоційно нестійкі, іноді істеричні або депресивні.
При провідному респіраторному синдромі задишка розвивається у спокої та при фізичному навантаженні, періодичних глибоких зітханнях, відчутті нестачі повітря. Порушення терморегуляції при вегето-судинної дистонії у дітей виражається у появі непостійного субфебрильного стану, ознобу, застуди, поганої переносимості застуди, запорів і тепла.
Реакції травної системи можуть характеризуватися нудотою, підвищенням або зниженням апетиту, невмотивованими болями в животі, спастичними запорами. З боку сечовидільної системи характерна тенденція до затримки рідини, набряків під очима та прискореного сечовипускання. Часто діти з вегето-судинною дистонією мають мармуровий колір і підвищену жирність шкіри, червоний дермографізм, пітливість.
Вегето-судинні кризи можуть виникати симпатоадреналовий, вагоінсулярний та змішаний, але вони рідше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих. У дитячому віці кризи зазвичай мають ваготонічну спрямованість, що супроводжується відчуттям слабкості серця, нестачі повітря, пітливості, брадикардії, незначної гіпотензії, посткразичної астенії.
Діагностика вегето-судинної дистонії у дітей
Діти з вегетосудинною дистонією потребують поради педіатра, а також (відповідно до провідних причин та проявів) дитячих неврологів, дитячих кардіологів, дитячих ендокринологів, дитячих гастроентерологів, дитячих ЛОР-лікарів, офтальмологів для дітей.
Джерело вегетативного тонусу та вегетативної реактивності оцінюється шляхом аналізу суб’єктивних скарг, об’єктивних параметрів - даних ЕКГ, холтерівського моніторингу, ортостазу, фармакологічних тестів та інших.
Для оцінки функціонального стану центральної нервової системи у дітей з вегето-судинною дистонією проводять ЕЕГ, РЕГ, ЕхоЕГ та реовазографію.
Під час діагностики виключається інша патологія зі схожими клінічними проявами: ревматизм, інфекційний ендокардит, юнацька артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма, психічні розлади та ін.
Лікування вегето-судинної дистонії у дітей
При лікуванні вегетосудинної дистонії у дітей відбір враховується етіологією та видом вегетативних розладів. Перевага віддається немедикаментозній терапії. Загальні рекомендації включають нормалізацію режимів дня, відпочинку та сну; дозовані фізичні вправи; обмежте травматичні наслідки, зверніться до сім’ї та дитячого психолога тощо. Якщо вегетативна дистонія у дітей позитивно впливає на загальний масаж та курси масажу області шиї, ІРТ, фізіотерапія (електрофорез на комірцевій зоні, ендоназальний електрофорез, гальванічне покриття, електросон), фізіотерапія. Корисне гідротерапевтичне плавання, лікувальний душ (циркуляр, вентилятор, душ), спільна ванна (скипидар, радон, голка, вуглекислий газ).
Лікування вогнищевих інфекцій, соматичних, ендокринних та інших захворювань відіграє важливу роль у комплексній терапії вегето-судинної дистонії у дітей. Якщо вам потрібно підключити ліки, використовуйте седативні, ноотропні препарати, полівітамінні комплекси, за показаннями дитячого психоневролога - антидепресанти або седативні засоби.
Прогнозування та профілактика вегето-судинної дистонії у дітей
Послідовна профілактика, своєчасна діагностика та лікування вегетативних порушень можуть значно послабити або усунути прояви вегето-судинної дистонії у дітей. У разі прогресуючого перебігу синдрому в майбутньому у дітей може розвинутися інша психосоматична патологія, що спричиняє психологічну та фізичну дезадаптацію у дитини.
Профілактика вегето-судинної дистонії у дітей включає попередження можливих факторів ризику, загальні заходи посилення, гармонізацію розвитку дітей. Діти з вегето-судинною дистонією повинні регулярно зустрічатися з фахівцями та систематично отримувати профілактичне лікування.