Поширені проблеми зі стопами - Частина 5 ПТА-шпора ПТА сьогодні

Тут ви знайдете останні новини та звіти про аптечну практику.

Швидкі посилання

Поширені проблеми з ногами

Частина 5: п’яткова шпора

Це лише невеликий наріст кістки на п’яті, але він може перетворити кожен крок на тортури: п’яткова шпора. Основна причина - надмірне або одностороннє навантаження на ноги. Спеціальні устілки можуть допомогти полегшити симптоми, але лікування п’яткової шпори є складним і, як правило, тривалим.

Таке відчуття, ніби вступити в цвях або пройтись над розбитим склом - так потерпілі описують нестерпний біль, який може спричинити п’яткова шпора. Симптоми проявляються не завжди. «Безшумна» п’яткова шпора не викликає жодних проблем і часто виявляється лише випадково на рентгені.

Як утворюється п’яткова шпора?

П’яткова шпора отримала свою назву від костистої шпори у формі шипа на прикріпленні сухожилля, яку часто легко візуалізувати на рентгенівських променях. Може постраждати підошовне сухожилля, що проходить на підошві стопи - в цьому випадку говорять про нижню п’яткову шпору - або прикріплення ахіллового сухожилля до п’яткової кістки - тоді це верхня п’яткова шпора, також звана синдромом Хаглунда. П’яткова шпора виникає внаслідок надмірного навантаження на прикріплення сухожиль на п’ятковій кістці, що призводить до крихітних розривів тканин, в яких відбуваються відкладення кальцію та реконструкція з окостенінням. Однак, як правило, відкладення кальцію не є причиною симптомів, пов’язаних з п’ятковою шпорою. Біль у п’яті викликаний запаленням в області п’яткової шпори. В основному вони виникають вранці після вставання або після відпочинку - через деякий час напруження симптоми зменшуються. У зв’язку з проблемами нижньої п’яткової шпори лікар часто виявляє зменшення жирової прокладки п’ят.

Хто особливо ризикує?

Основною причиною п’яткової шпори є перенапруження ніг. З цієї причини частіше страждають люди на пішохідних або стоячих роботах, а також спортсмени. Ризик також збільшується у разі слабкості м’язів через відсутність фізичних вправ та у людей з неправильно вирівняними стопами. У людей із зайвою вагою ноги особливо піддаються напрузі під час бігу. Крім того, неправильне взуття, наприклад, занадто маленьке взуття або взуття на тонкій, недостатньо амортизованій підошві, може призвести до несприятливого розподілу тиску в стопі.

Рентгенівське зображення надає інформацію

Перш ніж лікувати п’яткову шпору, слід виключити інші захворювання стопи. Підставою для обстеження є детальний опитування пацієнта. Якщо пацієнт повідомляє про такі симптоми, як біль у підошві стопи після нічного сну або після тривалого сидіння, даються перші ознаки нижньої п’яткової шпори. Хірург-ортопед також оглядає п’яткову шпору пальпацією та зразками рухів. Рентгенологічне обстеження може надати надійні докази. Ясність може також внести ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Оцінка сліду за допомогою підометричного вимірювання сліду дає важливу інформацію про ситуацію на підошві стопи. За допомогою цього методу вимірювання комп’ютер використовує сенсорну пластинку, щоб реєструвати розподіл тиску на стопи під час ходьби або стояння.

Консервативні заходи можуть вирішити проблему

Запобігання п’яткової шпори - це допомагає в довгостроковій перспективі

Індивідуально адаптовані устілки для взуття забезпечують оптимальний розподіл тиску в черевику.
Людям, які багато стоять або займаються спортом, неодмінно слід інвестувати в гарне взуття - взуття має бути зручним і добре підбитим.
Усім, хто страждає зайвою вагою, обов’язково слід схуднути, щоб зменшити навантаження на ноги.
Перед вправами важливо досить розігрітися.
Регулярні перерви для відпочинку запобігають перевантаженню ніг.

Якщо симптоми не покращуються, незважаючи на консервативні заходи протягом шести місяців і більше, можна розглянути можливість хірургічного втручання. Однак це більший виняток, оскільки пов’язаний із ускладненнями, а симптоми не завжди покращуються в подальшому.

Корисні поради для своїх пацієнтів

На додаток до відповідного знеболюючого та протизапального препарату, ви також можете порекомендувати своїм пацієнтам приймати магній (принаймні 400 мг на день) в аптеці. Мінерал розслабляє м’язи литок і стоп, які часто стиснуті п’ятковими шпорами. Якщо пацієнт шукає гомеопатичний препарат, доступні таблетки і мазь Траумеель ®, наприклад, для сприяння процесу загоєння. Також Гекла лава і лава D6 (тричі на день по одній таблетці або п’яти глобулах), яка виготовляється з вулканічного попелу, вважається, що полегшує симптоми окостеніння.