Велика сцена для маленького органу
«Лікар і пацієнт у діалозі» - така назва циклу лекцій, який «Друзі клініки KJF Sankt Elisabeth» розробили для непрофесійних медиків. Але не тільки тоді лекційний зал школи медсестер є предметом інтересу. Привабливі курси підвищення кваліфікації для спеціалістів є ще одним напрямком діяльності християнського дому. «Оновлення щитовидної/паращитовидної залози» було спрямовано на медичну аудиторію як навчальний захід. Відгук на цей вечірній колоквіум, у якому взяли участь майже 100 лікарів загальної практики та спеціалістів з регіону, був дуже великим.
"У нашій лікарні базової та стандартної допомоги відділення загальної та вісцеральної хірургії, з одного боку, охоплює дуже широкий спектр операцій, а з іншого - вузькоспеціалізоване", - сказала керуючий директор Ульріке Кемпе, вітаючи присутніх. “Ми дуже раді, що наш новий головний лікар доктор Ахім Вольф знайшов такого досвідченого фахівця. Усього за півроку в нашому будинку він заслужив репутацію своїх колег-лікарів, медперсоналу та пацієнтів, що діє з великим професійним суверенітетом, людською емпатією та високим почуттям відповідальності ".
Разом на благо пацієнта
Новини щодо діагностики та терапії доброякісних та злоякісних захворювань щитовидної залози та діагностики захворювань паращитовидної залози - ці теми були предметом уваги міждисциплінарного колоквіуму. Лікар. Ахім Вольф очолює головне відділення загальної та вісцеральної хірургії, малоінвазивної та ендокринної хірургії клініки Нойбург. «Спільним із партнерами по лікуванню є потреба в оптимальному догляді поблизу дому. Оновлення дає можливість нашим колегам-резидентам зрозуміти спеціальні клінічні картини та пов'язані з ними нові діагностичні та терапевтичні можливості », - пояснив головний лікар на початку заходу. Завдяки цій передачі знань KJF Klinik Sankt Elisabeth консолідує свою функцію інтерфейсу та ініціатора в мережі охорони здоров’я регіону.
Все що завгодно, але незначне
Як відносно невеликий орган, щитовидна залоза вагою близько 25 грам сидить нижче гортані на дихальній трубі. Але це не слід недооцінювати: з виробленням та вивільненням гормонів це робить вирішальний вплив на метаболізм людини та численні функції організму. Незалежно від клінічної картини, помітно, що жінки страждають захворюваннями щитовидної залози частіше, ніж чоловіки. Вони в десять разів частіше стикаються з аутоімунними захворюваннями і в чотири рази частіше хворіють на рак щитовидної залози. Частота операцій на цьому органі в чотири рази вища, ніж у чоловіків. Постраждалі жінки та чоловіки часто страждають від симптомів захворювання щитовидної залози роками, доки не будуть вжиті ефективні терапевтичні заходи після комплексної діагностики. "Тому наша спільна мета полягає у використанні" мережі щитовидної залози "в нашому регіоні, щоб зробити шляхи між лікуючими колегами-резидентами, пацієнтами та спеціалістами з щитовидної залози більш ефективними", - підкреслив головний лікар д-р. Ахім Вовк.
Надмірно активна паращитовидна залоза
Лікар. Губерт Ельсер з Інгольштадту поставив функціональний розлад паращитовидної залози в центр своєї лекції з "первинним гіперпаратиреозом". Окрім діабету, це захворювання є одним з найпоширеніших гормональних захворювань. Здебільшого доброякісне зростання паращитовидної залози («аденома») виробляє так званий паратиреоїдний гормон. Результатом є підвищення рівня кальцію в крові та збільшення втрат фосфату. Можливі симптоми включають камені в нирках, біль у кістках, загальне виснаження та скарги на травний тракт (запор, втрата ваги). Як фахівець з ядерної медицини, доктор Ельсер запитав, наскільки хірургу потрібна візуальна діагностика для цієї клінічної картини. "Такий цілеспрямований підхід, як правило, дає можливість односторонньої хірургічної операції, скорочує час операцій і має нижчу захворюваність (тривалість хвороби)", - сказав доктор Elser разом.
Шишка в щитовидній залозі
"Новини з сонографії та сцинтиграфії зобного вузла" представив професор д-р Уве Кремеріус із тієї ж практики в Діагностикум Інгольштадт, що і доктор. Ельсер перед аудиторією.
Різниця між «гарячими» та «холодними» вузлами свідчить про їх активність та здатність виробляти гормони. Гарячі грудочки - це надмірно активна тканина - вони забирають більше йоду і виробляють більше гормонів, ніж потрібно організму. Хоча це призводить до гіперфункції, ця зміна тканин майже завжди виявляється доброякісною. У сцинтиграмі гарячі вузли виглядають як (багаті радіоактивним йодом) жовті або червоні ділянки. На противагу цьому, холодні вузли мають лише знижену або зовсім не виробляє гормонів активність. Причини часто криються в рубцевих або кальцинованих тканинах або кісті, наповненій тканинною рідиною. Сцинтиграма відображає їх як зелені або сині «холодні» ділянки.
Тиреоїдит Хашимото
Аутоімунне захворювання щитовидної залози було зосереджене на лекції спеціаліста з ядерної медицини Даніеля Стробеля з однойменної практики в Інгольштадті: «Нове і доведене в діагностиці та терапії тиреоїдиту Хашимото». Хвороба, від якої жінки страждають значно частіше, ніж чоловіки, руйнує тканини щитовидної залози в результаті неправильно спрямованого імунного процесу. Як одне з найпоширеніших аутоімунних захворювань, воно в багатьох випадках відповідає за первинний гіпотиреоз.
"Особливо на початку захворювання, лікуючий фахівець і пацієнт стикаються з проблемою розуміння клінічної картини занадто точно з огляду на різноманітність симптомів", - підкреслив Даніель Стробель. На додаток до обговорень з пацієнтом та лабораторією, доступні також такі методи діагностики, як ультразвук та сцинтиграфія. Генетичний характер хвороби Хашимото є спадковим. Поява цього розладу щитовидної залози часто припадає на періоди гормональних змін, таких як статеве дозрівання, народження дитини або менопауза. Крім того, людина більш чутливий до виникнення цього аутоімунного захворювання у стресових ситуаціях.
Тиреоїдит Хашимото спочатку може призвести до надмірно активної роботи щитовидної залози, яка часто не розпізнається через її короткої тривалості. Однак у міру прогресування захворювання гіпотиреоз виникає в довгостроковій перспективі. Симптоми включають: Характерно: апатія, розлади концентрації уваги та пам’яті, а також втома, повільне серцебиття та м’язова слабкість, сухість та потрісканість шкіри, сухість слизових оболонок та випадання волосся. Низька температура тіла та підвищена чутливість до холоду. Також помітно збільшення ваги.
Оскільки неможливо усунути причини захворювання, лікування наслідків є основною метою медичних зусиль. Дуже важливий пильний контроль за часто підступним перебігом хвороби з усіма варіантами діагностики - як і діалог між лікарем та пацієнтом. "У своїй практиці ми з'ясували в дискусіях з пацієнтами, що різні харчові звички можуть впливати на тиреоїдит Хашимото", - пояснив Даніель Стробель.
Злоякісні пухлини
З точки зору хірурга, головний лікар д-р. Ахім Вольф представив «Новини терапії диференційованих карцином щитовидної залози». Про повне видалення щитовидної залози не йдеться. Однак існують розбіжності щодо того, наскільки достатньою є часткова робота щитовидної залози, - і щодо того, чи слід також профілактично видаляти лімфатичні вузли. Тут розрізняють шість різних груп лімфатичних вузлів в області шиї з ще шістьма підгрупами. Їх класифікація дає інформацію про хірургічні зусилля та прогноз перебігу пухлинного захворювання.
"Область шиї - це хірургічно вибаглива область, яка має безліч" структур ризику ", - пояснив д-р. Ахім Вовк. Окрім лімфатичних вузлів, через цю область проходять центральні нервові шляхи, які контролюють діафрагму, внутрішні органи або язик, наприклад. Сюди також проходять симпатичний нерв, грудний проток як центральна частина лімфатичної системи, сонна артерія та великі яремні вени.
В основному відомі різні диференційовані типи злоякісних пухлин щитовидної залози: папілярна, фолікулярна та медулярна карцинома щитовидної залози. Їх терапевтичне лікування є таким же різноманітним, як і їх поведінка щодо метастазування. Відповідно, прогноз перебігу захворювання також повинен оцінюватися диференційовано. Оскільки симптоми злоякісної пухлини з’являються дуже пізно, важливе значення відіграє раннє виявлення. з процедурами візуалізації - тут важлива роль. Залежно від типу пухлини існує можливість ефективної терапії радіойодом після видалення щитовидної залози. Нещодавно були виявлені нові особливості мікроскопічної діагностики захворювання в зразках тканин, які впливають на прогноз та ступінь резекції.
Тематичні дослідження з практики
Privatdozent Dr. Джордж Влотідес представив обрані випадки з Центру ендокринології та метаболізму в Інгольштадті. Спеціаліста з щитовидної залози з Інгольштадту спочатку хвилював пацієнт із надмірно активною щитовидною залозою, який, незважаючи на вичерпання всіх можливостей діагностики, не міг виявити жодних відхилень у роботі щитовидної залози. Навіть медикаментозна терапія не могла змінити цю дисфункцію. Пацієнт заперечував прийом гормонів щитовидної залози. Зрештою виникла підозра, що ковбаса, яку хворий часто їв, може бути заражена гормоном щитовидної залози. Це вимагало широкого сімейного та особистого анамнезу пацієнта, що врешті-решт започаткувало шлях до знань: пробування ковбаси на пробній основі та всебічний аналіз товару підтвердили підозру. Частка гормонів щитовидної залози в ковбасі була значно збільшена. Після пропуску цієї їжі функція щитовидної залози нормалізувалася до повного вилікування.
Близько додому ідеально
У клініці Санкт-Елізабет високі технології та людство йдуть рука об руку. Головний лікар д-р Ахім Вольф та його співробітники надають цілісну допомогу своїм пацієнтам. "Моє серце б'ється для хірургічної допомоги поблизу дому", - каже доктор. Вовк. "Мені приємно, що я зустрів чудову команду в Нойбурзі, яка грамотно підтримує мене в обслуговуванні пацієнтів".
Для головного хірургічного відділення клініки KJF Sankt Elisabeth це не лише високий рівень професійної компетентності медичної групи навколо головного лікаря доктора. Ахім Вовк. Ще однією великою силою є професійна та особисто віддана турбота про християнський дім. Для пацієнтів, які з нетерпінням чекають візиту їхніх родичів з регіону, хірургічне відділення клініки Нойбург також є ідеальною альтернативою через свою близькість. Той, хто вирішить прооперуватися в клініці Санкт-Елізабет, вимагає направлення до д-ра. Ахім Вольф, або він представляється в хірургічній практиці в МВЗ старшому лікарю доктору. Кляйншрот раніше. (Алекс Фітцек)