Велике очищення оголошено в операції з ожирінням
Дозвіл, заснований, зокрема, на мінімальному порозі активності, буде потрібно з 2020 року для закладів, які хочуть продовжувати робити операцію на ожирінні. Від 200 до 300 закладів із 500 сьогодні можуть отримати відмову .
Опубліковано 10.08.2019 о 17:28, оновлено 08.10.2019 о 17:28
"Баріатрична хірургія (операція на ожирінні, спрямована на зменшення або обхід шлунку, примітка редактора) повинна бути регламентована", - заявив міністр охорони здоров'я 8 жовтня з нагоди 5-го дня роботи Острівних спеціалізованих центрів Франції. Вона буде. "Починаючи з 2020 року, лише заклади, які отримали дозвіл від регіональних агентств охорони здоров'я на проведення баріатричних операцій, зможуть їх запропонувати", - чи можемо ми прочитати серед флагманських заходів дорожньої карти щодо догляду за людьми, що страждають на ожиріння, виявлених з цього приводу.
Чесно кажучи, це не великий сюрприз. Перш за все тому, що Агнес Бузин ніколи не приховувала своєї турботи щодо зарахування пацієнтів на оптимальний шлях догляду. "Правильна допомога повинна бути надана правильному пацієнтові в потрібний час і відповідним професіоналом", - повторила вона з того часу, коли вона очолювала Haute Autorité de Santé (HAS), установу, одна з місій якої полягає саме у вдосконаленні якість догляду.
Занадто багато закладів проводять баріатричну хірургію
По-друге, тому, що HAS давно вивчав умови баріатричної хірургії. Буквально десять років тому були опубліковані рекомендації, спрямовані, зокрема, на краще визначення критеріїв, коли у Франції щороку проводилося менше 30 000 операцій. Сьогодні це більш ніж удвічі.
Потреба в мінімальному порозі активності для установи, яка має дозвіл продовжувати цей тип хірургічної операції, не нова. У 2017 р. У звіті Igas рекомендувалося "піддавати баріатричну хірургію режиму дозволу з кількома критеріями, натхненному режимом ракової хірургії, встановивши мінімальний поріг від 50 до 100 операцій на рік". Агнес Бузин не коментувала цей поріг, але немає сумнівів, що він буде. "Понад 500 закладів роблять баріатричну хірургію, - сказала вона, - мені це здається занадто!"
Близько 200 установ здійснюють менше 50 операцій на рік
Так вважає Енн-Софі Джолі, волонтер-президент Національного колективу асоціацій з ожирінням (cnao), яка вже більше десяти років проводить кампанію за більш безпечне регулювання цієї операції, що також вимагає постійного моніторингу: "Установи, які виконують Від 10 до 20 операцій на рік є ризиком для пацієнтів, - вважає вона, - ми більше в безпеці пацієнтів із закладом, який виконує від 70 до 100 на рік із відповідним обладнанням та професіоналами, які володіють декількома хірургічними методами.
У 2020 році між 200 та 300 установам може бути заборонено проводити баріатричну хірургію, залежно від порогу активності (50 або 100 операцій на рік), який буде збережено. З іншого боку, роль 37 спеціалізованих центрів ожиріння (ОГС) буде посилена. Дорожня карта міністерства передбачає, що "будь-який пацієнт, перед баріатричною хірургією, отримає користь від оцінки своєї справи на міждисциплінарній консультативній нараді, організованій ОГС". Агнес Бузин підтвердив це: "колегіальність повинна стати правилом організації догляду".